LAYANAN KLINIS YANG MENJAMIN

KESINAMBUNGAN LAYANAN
No. Dokumen :
S
No. Revisi : 00
O
Tgl. Terbit :
P
Halaman : 1-3

KLINIK
PRATAMA
RAWAT INAP
dr. Ninik Setya Hastuti
DUTA MEDIKA

1. Pengertian Layanan klinis yang menjamin kesinambungan layanan adalah pelayanan klinis
yang dilakukan untuk pasien mencakup kebutuhan biopsikososial spiritual
dengan melibatkan seluruh tim kesehatan sesuai dengan masalah kesehatan klien
2. Tujuan Agar pelayanan klinis yang dilakukan untuk menangani masalah kesehatan
pasien dapat dilakukan secara paripurna
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Pimpinan Klinik Nomor..... Tahun..... tentang Kebijakan
Pelayanan Klinis di Klinik Pratama Rawat Inap Duta Medika.
4. Referensi 4.1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 09 Tahun 2014
TentangKlinik.
4.2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46 Tahun 2015
TentangStandarAkreditasi FKTP.
4.3. Manual Mutu Klinik Pratama Rawat Inap Duta Medika.

5. Alat dan 5.1 ATK

bahan 5.2 Tensimeter
5.3 Stetoskop
6. Prosedur / 6.1 Petugas menerima rekam medis pasien dari petugas pendaftaran,
6.2 Petugas memanggil pasien masuk ke ruang periksa,
Langkah-
6.3 Petugas melakukan anamnesis,
Langkah 6.4 Petugas melakukan pemeriksaan fisik,
6.5 Petugas merumuskan diagnosis pasien,
6.6 Petugas menyusun rencana asuhan pasien,
6.7 Petugas berkolaborasi dengan tim kesehatan lain sesuai masalah kesehatan
pasien,
6.8 Petugas memberitahukan pasien mengenai layanan yang akan diberikan untuk
mengatasi masalah kesehatan pasien,
6.9 Petugas mengidentifikasi persetujuan atau penolakan pasien terhadap tindakan
yang akan dilakukan,
 6.10 Petugas melakukan tindakan untuk mengatasi masalah kesehatan pasien sesuai
rencana asuhan,
6.11 Petugas menyusun rencana tindak lanjut bila masalah kesehatan pasien belum
teratasi,
6.12 Petugas memberi pesan pada pasien untuk melakukan kunjungan ulang
(kontrol) sesuai kriteria waktu yang ditentukan,
6.13 Petugas mendokumentasikan hasil kegiatan di dalam rekam medis pasien
7. Diagram
Petugas menerima rekam medis pasien dari
Alir petugas pendaftaran

Petugas memanggil pasien melakukan anamnesa, melakukan

pemeriksaan fisik, merumuskan diagnose pasien

Petugas menyusun rencana asuhan pasien

Petugas berkolaborasi dengan tim kesehatan lain sesuai

masalah kesehatan pasien

Petugas memberitahukan pasien mengenai layanan yang akan

diberikan untuk mengatasi masalah kesehatan pasien

Petugas mengidentifikasi persetujuan atau penolakan pasien

terhadap tindakan yang akan dilakukan

Petugas melakukan tindakan untuk mengatasi masalah

kesehatan pasien sesuai rencana asuhan

Petugas menyusun rencana tindak lanjut bila masalah

kesehatan pasien belum teratasi

Petugas memberi pesan pada pasien untuk melakukan

kunjungan ulang (kontrol) sesuai kriteria waktu yang
ditentukan
Petugas mendokumentasikan hasil
kegiatan di dalam rekam medis
pasien
8. Hal-hal Pelayanan klinis yang dilakukan untuk pasien mencakup kebutuhan
yang perlu biopsikososial spiritual dengan melibatkan seluruh tim kesehatan sesuai dengan
diperhatika masalah kesehatan klien
n
9. Unit terkait 9.1 Ruang Tindakan
9.2 Ruang Pelayanan Umum
9.3 Ruang Pelayanan Gigi
9.4 Ruang Pelayanan KIA/KB
9.5 Laboratorium
 9.6 Ruang Farmasi
9.8 Ruang Bersalin
10. Dokumen Rekam medis
terkait
11. Rekaman
historis
perubahan

No. Yang dirubah Isi perubahan Tgl. Mulai diberlakukan

LAYANAN KLINIS YANG MENJAMIN KESINAMBUNGAN LAYANAN

No. Dokumen :
DAFTAR No. Revisi : 00
TILIK Tgl. Terbit :
Halaman : 1-2
KLINIK
PRATAMA
RAWAT INAP
DUTA MEDIKA

Unit :
…………………………………………………………
Nama Petugas :
…………………………………………………………
 Tanggal Pelaksanaan :…………………………………………………………

No Kegiatan Ya Tidak
1. Apakah Petugas menerima rekam medis pasien dari petugas
pendaftaran?

2. Apakah Petugas memanggil pasien masuk ke ruang periksa?

3. Apakah Petugas melakukan anamnesa?

4. Apakah Petugas melakukan pemeriksaan fisik?

5. Apakah Petugas merumuskan diagnose pasien?

6. Apakah Petugas menyusun rencana asuhan pasien?

7. Apakah Petugas berkolaborasi dengan tim kesehatan lain sesuai masalah

kesehatan pasien?

8. Apakah Petugas memberitahukan pasien mengenai layanan yang akan

diberikan untuk mengatasi masalah kesehatan pasien?

9. Apakah Petugas mengidentifikasi persetujuan atau penolakan pasien

terhadap tindakan yang akan dilakukan?

10. Apakah Petugas melakukan tindakan untuk mengatasi masalah

kesehatan pasien sesuai rencana asuhan?

11. Apakah Petugas menyusun rencana tindak lanjut bila masalah kesehatan
pasien belum teratasi?

12. Apakah Petugas memberi pesan pada pasien untuk melakukan

kunjungan ulang (kontrol) sesuai kriteria waktu yang
ditentukan?

13. Apakah Petugas mendokumentasikan hasil kegiatan di dalam rekam

medis pasien?

CR : …………………………%.

Bogor,………………………….

Auditie Pelaksana / Auditor

(……………………..)
{.............…………..)