TINDAKAN PEMBEDAHAN

No. Dokumen :
No. Revisi : 00
SOP Tgl. Terbit :

Halaman : 1-3

KLINIK PRATAMA
RAWAT INAP dr. Ninik Setya Hastuti
DUTA MEDIKA

1. Pengertian 1.1 Tindakan pembedahan adalah tindakan pengobatan yang dilakukan

dengan cara menyayat untuk membuka atau menampilkan bagian tubuh
yang sakit,
1.2 Tindakan pembedahan yang dilakukan di Puskesmas Kayen Kidul adalah
tindakan bedah minor.

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melakukan tindakan pembedahan

dengan aman baik bagi pasien maupun bagi petugas
3. Kebijakan Surat Keputusan Pimpinan Klinik Nomor..... Tahun..... tentang Kebijakan Tindakan
Pembedahan di Klinik Pratama Rawat Inap Duta Medika.
4. Referensi 4.1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 09 Tahun 2014
TentangKlinik.
4.2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46 Tahun 2015
TentangStandarAkreditasi FKTP.
4.3. Manual Mutu Klinik Pratama Rawat Inap Duta Medika.
5. Alat dan 5.1 Alat alat bedah
bahan 5.2 Lidocain
5.3 Kasa steril
5.4 Spuit
5.5 NaCl
5.6 Betadine
6. Prosedur / 6.1 Petugas yang diberi kewenangan melakukan tindakan pembedahan
Langkah- merencanakan tindakan pembedahan sesuai dengan masalah kesehatan
Langka yang dialami pasien,
6.2 Petugas tindakan pembedahan menjelaskan kepada pasien dan / atau
keluarga mengenai rencana tindakan pembedahan, prosedur tindakan,
 manfaat, resiko dan komplikasi terhadap tindakan serta akibat jika
tindakan tidak dilakukan,
6.3 Petugas melengkapi informed consent tindakan pembedahan yang
ditandatangani pasien, saksi dan Petugas yang bersangkutan,
6.4 Petugas menyiapkan alat – alat yang dibutuhkan untuk tindakan
pembedahan,
6.5 Petugas mendesinfeksi daerah yang akan diinsisi dengan larutan povidon
iodine,
6.6 Petugas menganestesi bagian yang akan diinsise dengan memberikan
injeksi lidokain sesuai kebutuhan
6.7 Petugas melakukan pembedahan sesuai kebutuhan pasien,
6.8 Petugas menjelaskan mengenai tindakan perawatan di rumah dan waktu
untuk kontrol,
6.9 Petugas memberikan resep kepada pasien dan menjelaskan untuk
mengambilnya di apotek,
6.10 Petugas mencatat kegiatan yang dilakukan, respon pasien, terapi dan
rencana kontrol dalam rekam medis pasien.
7. Diagram Alir

Petugas yang diberi kewenangan

melakukan tindakan pembedahan
merencanakan tindakan pembedahan

Petugas yang berwenang melakukan tindakan pembedahan

menjelaskan kepada pasien

Petugas melengkapi informed consent tindakan

Petugas mendesinfeksi daerah yang akan di incisi dengan

larutan povidon iodine

Petugas menganestesi bagian yang akan diinsisi

Petugas melakukan pembedahan sesuai kebutuhan pasien

Petugas menjelaskan mengenai tindakan perawatan di

rumah dan waktu untuk kontrol

Petugas memberikan resep kepada pasien dan menjelaskan

untuk mengambilnya di apotek
 Petugas mencatat kegiatan yang
dilakukan, respon pasien, terapi dan
rencana kontrol dalam rekam medis

8. Hal-hal yang Prosedur Penanganan Tindakan Pembedahan

harus
diperhatikan
9. Unit terkait 9.1 Ruang Tindakan Umum
9.2 Ruang KIA dan KB
9.3 Ruang Pelayanan Gigi dan Mulut
10. Dokumen Rekam medis
terkait
11. Rekaman
historis
perubahan

No. Yang dirubah Isi perubahan Tgl. Mulai diberlakukan

TINDAKAN PEMBEDAHAN
DAFTAR No. Dokumen :
TILIK No. Revisi : 00
Tgl. Terbit :
 Halaman : 1-2
KLINIK
PRATAMA
RAWAT INAP
DUTA MEDIKA

Unit :…………………………………………………………
Nama Petugas :…………………………………………………………
Tanggal Pelaksanaan :…………………………………………………………

No Kegiatan Ya Tidak
1. Apakah Petugas atau petugas yang diberi kewenangan melakukan
tindakan pembedahan merencanakan tindakan pembedahan
sesuai dengan masalah kesehatan yang dialami pasien?
2. Apakah Petugas yang berwenang melakukan tindakan pembedahan
menjelaskan kepada pasien dan atau keluarga mengenai
rencana tindakan pembedahan, prosedur tindakan, manfaat,
resiko dan komplikasi terhadap tindakan serta akibat jika
tindakan tidak dilakukan?
3. Apakah Petugas melengkapi informed consent tindakan
pembedahan yang ditandatangani pasien, saksi dan Petugas
yang bersangkutan?
4. Apakah Petugas menyiapkan alat – alat yang dibutuhkan untuk
tindakan pembedahan?
5. Apakah Petugas mendesinfeksi daerah yang akan di incisi dengan
larutan povidon iodine?
6. Apakah Petugas menganestesi bagian yang akan diinsisi dengan
memberikan injeksi lidokain sesuai kebutuhan?
7. Apakah Petugas melakukan pembedahan sesuai kebutuhan pasien?
8. Apakah Petugas menjelaskan mengenai tindakan perawatan di
rumah dan waktu untuk kontrol?
9. Apakah Petugas memberikan resep kepada pasien dan menjelaskan
untuk mengambilnya di apotek?
10. Apakah Petugas mencatat kegiatan yang dilakukan, respon pasien,
terapi dan rencana kontrol dalam rekam medis pasien?
JUMLAH

CR : …………………………%.
 Bogor,………………………….
Pelaksana / Auditor
Auditie

(……………………..)
(……………………..)