Kilen mengatakan merasa sesak merokok, tekanan darah tinggi, kadar Penurunan curah jantung DO : kolestrol darah tinggi, diabetes, obesitas TD : 140/90 mm Hg tidak aktif secara fisik N : 69x/menit ↓ Nadi perifer berada dalam capilery Atesosklesosis feril time 3 detik, karena kulit ↓ tampak pucat Penyempitan Arteri ↓ Penurunan perfusi jaringan jantung ↓ Suplai oksigen dan nutrisi terganggu ↓ Kerja otot jantung menurun ↓ Penurunan curah jantung
Faktor pencetus (usia, riwayat keluarga,
2. DS : merokok, tekanan darah tinggi, kadar P : CAD (Coronary Anteri kolesterol darah tinggi, diabetes, Nyeri akut Disiase)/penyakit jantung obesitas tidak aktif secara fisik koroner ↓ Q : Nyeri seperti tertimpa beban Aterosklerosis berat ↓ R : Nyeri dirasakan pada dada kiri Penyempitan arteri dan kanan, tembus belakang, ↓ menjalar ke lengan dan bahu, Penurunan perfusi jaringan jantung terjadi secara tiba-tiba dirasakan ↓ ± 4 menit Suplai oksigen dan nutrisi terganggu S : Skala nyeri 4 ↓ T: Nyeri hilang timbul, jika nyeri Metabolisme anaerob datang biasanya berlangsung ± 5 ↓ menit Peningkatan asam laktut DO : ↓ - Tampak meringis Merangsang pelepas mediator kimia - TD : 140/90 mm Hg - R : 22x /mmd ↓ - Tampak pernapasan dada, irama Merangsang nosireseptor teratur ↓ Inpuls dihentarkan oleh saraf eferen ↓ Nyeri Akut
3. DS : Faktor pencetus (usia, riwayat keluarga,
- Klien mengatakan merasa lelah merokok, tekanan darah tinggi, kadar Intoleransi Aktivitas - Klien mengatakan merasa lemah kolesterol darah tinggi, diabetes, - Klien mengatakan merasa sesak obesitas tidak aktif secara fisik setelah beraktivitas ↓ Aterosklerosis DO : ↓ - TD 140/90 mm Hg Penyempitan arteri N 69x /menit ↓ R 22x /menit Penurunan perfusi jaringan jantung SB 36,50C ↓ - FCS : M6V5 E4. Jumlah 15, Suplai oksigen dan nutrisi terganggu kesadaran corres mintis ↓ - Tampak lemah Kerja otot jantung menurun ↓ Penurunan perfusi jaringan perifer ↓ Metabolisme sel menurun ↓ Energi menurun ↓ Kelelahan ↓ Intoleransi aktivitas