Anda di halaman 1dari 32

PANDUAN PENGORGANISASIAN

INSTALASI BEDAH SENTRAL

RUMAH SAKIT UMUM AVISENA


TAHUN 2019
DAFTAR ISI

BAB I
PENDAHULUAN ..................................................................................................................... 1
BAB II
GAMBARAN UMUM .............................................................................................................. 3
2.1 SEJARAH RUMAH SAKIT ............................................................................................ 3
2.1 TUGAS POKOK DAN FUNGSI RUMAH SAKIT ......................................................... 4
BAB III
VISI MISI TUJUAN & BUDAYA KERJA RSU AVISENA................................................ 5
3.1. VISI RSU AVISENA .................................................................................................. 5
3.2. MISI RSU AVISENA .................................................................................................. 5
3.3. MOTTO ....................................................................................................................... 5
3.3. TUJUAN ...................................................................................................................... 5
3.3.1. TUJUAN JANGKA PANJANG .......................................................................... 5
3.3.2. TUJUAN JANGKA PENDEK ............................................................................. 5
3.4. BUDAYA KERJA RSU AVISENA............................................................................ 6
BAB IV
BAGAN STRUKTUR ORGANISASI RUMAH SAKIT UMUM AVISENA ..................... 7
BAB V
INSTALASI BEDAH SENTRAL ........................................................................................... 8
A. LATAR BELAKANG ..................................................................................................... 8
B. TUJUAN.......................................................................................................................... 8
BAB VI
VISI MISI DAN TUJUAN INSTALASI BEDAH SENTRAL ............................................. 9
A. VISI ................................................................................................................................. 9
B. MISI BEDAH SENTRAL ............................................................................................... 9
C. TUJUAN.......................................................................................................................... 9
BAB VII
STRUKTUR ORGANISASI IBS .......................................................................................... 11
BAB VIII
URAIAN JABATAN .............................................................................................................. 12
A. Tim bedah, terdiri dari: .................................................................................................. 12
B. Staf perawat kamar bedah.............................................................................................. 12
C. Koordinator Perawat Kamar Bedah ............................................................................... 12
D. Uraian Tugas.................................................................................................................. 13
E. Melaksanakan fungsi pengawasan, pengendalian dan penilaian ................................... 14
F. Tugas dan fungsi perawat pelaksana ............................................................................. 15
BAB IX
TATA HUBUNGAN KERJA ................................................................................................ 24
BAB X
POLA KETENAGAAN DAN KUALIFIKASI PERSONIL .............................................. 25
A. Kualifikasi Sumber Daya Manusia ................................................................................ 25
B. Distribusi ketenagakerjaan ............................................................................................ 25
C. Pengaturan Jaga ............................................................................................................. 25
BAB XI
KEGIATAN ORIENTASI ..................................................................................................... 26
A. Pengertian ...................................................................................................................... 26
B. Tujuan ............................................................................................................................ 26
C. Sasaran ........................................................................................................................... 26
D. Waktu ............................................................................................................................ 26
E. Pelaksana ....................................................................................................................... 26
F. Mekanisme .................................................................................................................... 27
BAB XII
PERTEMUAN/RAPAT ......................................................................................................... 28
A. Pengertian ...................................................................................................................... 28
B. Tujuan ............................................................................................................................ 28
C. Kegiatan Rapat .............................................................................................................. 28
BAB XIII
PELAPORAN ......................................................................................................................... 29
A. Pengertian ...................................................................................................................... 29
B. Jenis Laporan ................................................................................................................. 29
BAB I

PENDAHULUAN

Rumah sakit sebagai salah satu fasilitas kesehatan merupakan sumber daya kesehatan
yang sangat diperlukan dalam mendukung penyelenggaraan upaya kesehatan.
Penyelenggaraan pelayanan kesehatan di rumah sakit mempunyai karakteristik dan organisasi
yang sangat kompleks. Berbagai jenis kegiatan dan jenis tenaga kesehatan dengan perangkat
keilmuan yang beragam berinteraksi satu sama lain.
Isu globalisasi mengisyaratkan bahwa mekanisme pasar akan semakin didominasi oleh
perusahaan atau organisasi yang mampu memberikan pelayanan atau menghasilkan produk
unggulan yang memiliki daya saing tinggi dalam memanfaatkan peluang pasar. Kondisi
tersebut berlaku pula bagi industri jasa kesehatan khususnya rumah sakit.
Dampak globalisasi terhadap kegiatan pelayanan kesehatan di Indonesia semakin marak
dan menjadi semakin nyata dengan berdirinya rumah sakit pemodal asing. Jasa pelayanan
kesehatan telah berubah menjadi bentuk industri pelayanan kesehatan yang menimbulkan
persaingan dalam memberikan jasa pelayanan kesehatan untuk mendapatkan pelanggan
sebanyak-banyaknya.
Rumah Sakit Umum Avisena sebagai salah satu rumah sakit swasta yang berada di
wilayah Cimahi Selatan, memiliki pelayanan berbasis medis dan keperawatan. Sebagai
fasilitas pelayanan publik, orientasi RSU Avisena diarahkan kepada kepuasan konsumen
dengan berusaha memberikan pelayanan semaksimal mungkin bagi masyarakat.
Usaha untuk meningkatkan kualitas pelayanan dilakukan melalui penyediaan tenaga-
tenaga yang profesional dan kompeten di bidangnya, peralatan yang memadai dan standar
pelayanan yang tinggi. Strategi pengembangan RSU Avisena diarahkan untuk dapat
mengantisipasi tuntutan kebutuhan masa kini dan tantangan masa depan yang harus dipenuhi.
RSU Avisena sebagai instansi pelayanan masyarakat diharapkan mampu
mengoptimalkan sumber daya yang dimiliki untuk menghasilkan keuntungan yang memadai.
Keuntungan baik dalam aspek sosial yang merupakan visi yang melekat dalam peran rumah
sakit dan keuntungan dalam aspek finansial agar RSU Avisena dapat terus bertahan dan
mengembangkan diri. Dalam usaha mencapai tujuan, RSU Avisena diharapkan dapat
mengaplikasikan manajemen strategis pada tahun 2015. Melalui manajemen strategis,

1
diharapkan RSU Avisena dapat menyiapkan diri untuk menghadapi tantangan di masa
mendatang.
Manajemen strategis merupakan kegiatan kolektif yang menyangkut pemahaman
tentang hakekat dan implikasi dari perubahan eksternal, kemampuan untuk mengembangkan
strategi yang efektif dalam menghadapi perubahan dan kemauan serta kemampuan untuk
mengelola secara aktif momentum organisasi. Adalah merupakan suatu keharusan bagi
manajer rumah sakit, untuk memahami perubahan-perubahan yang terjadi di
lingkungannya.Seorang manajer tidak hanya responsif terhadap perubahan tetapi harus
mampu menciptakan masa depan.
RSU Avisena harus semakin berusaha meningkatkan dan mengembangkan pelayanan
kesehatan yang diiringi dengan pengembangan fasilitas-fasilitas pendukung. Untuk
menentukan kegiatan atau program yang akan dilakukan, diperlukan suatu rencana yang
disusun secara sistematis yang mencakup rencana pengembangan serta dana yang diperlukan.
Perencanaan yang sistematis merupakan langkah awal untuk menetapkan tujuan dan sasaran
yang diinginkan serta langkah-langkah yang diperlukan untuk mencapai tujuan tersebut.
Adapun systimatika penyusunan Pedoman Pengorganisasian RSU AVISENA :
I. Pendahuluan
II. Gambaran Umum
III. Visi, Misi, Motto, Nilai Dasar & Tujuan RSU AVISENA
IV. Bagan Struktur Organisasi Rumah Sakit
V. Uraian Jabatan
VI. Tata Hubungan Kerja
VII. Job Spesifikasi / Kualifikasi
VIII. Penutup

2
BAB II

GAMBARAN UMUM

2.1 SEJARAH RUMAH SAKIT


Rumah Sakit Avisena berawal dari sebuah praktek dokter bersama atas prakarsa
dr.Lia Yuliana Elsis Yunda selaku pemilik yang dimulai sejak tahun 2007 dan
dikembangkan menjadi Rumah Sakit Umum tahun 2010 sampai dengan tahun 2012
dibawah pengelolaan Yayasan Avisena Mandiri Sejahtera.
Seiring dengan perubahan waktu dan pengelolaan rumah sakit awalnya dikelola oleh
Yayasan Avisena Mandiri Sejahtera dialihkan pengelolaannya kepada PT. Avisena
Mandiri Sejahtera dan adanya tuntutan dari masyarakat agar rumah sakit memberikan
pelayanan kesehatan yang lebih.
Berangkat dari latar belakang tersebut PT. Avisena Mandiri Sejahtera selaku pemilik
RSU Avisena berkeinginan untuk meningkatkan status menjadi RS Umum Kelas D yang
pengembangannya dilaksanakan secara bertahap. Dengan dikeluarkan Surat Keputusan
Menteri Kesehatan RI Nomor HK.02.03/I/0527/2015 mengenai Penetapan Kelas Rumah
Sakit Umum Avisena menjadi Rumah Sakit Kelas D tertanggal 2 Maret 2015 dan Surat
Izin Walikota Cimahi Nomor 503.37/002/1392/KPPT/2015 tentang Izin Operasional
Tetap Rumah Sakit Umum Kelas D tertanggal 23 Juni 2015, maka sejak tanggal
dikeluarkannya izin operasional tetap tersebut RSU Avisena dapat melayani kasus-kasus
umum dengan kapasitas 50 tempat tidur ditambah fasiltas-fasilitas pendukung pelayanan
lainnya.
Rumah Sakit Umum Avisena berlantai tiga, berdiri di atas tanah seluas
2.112,90 m2 dengan bangunan seluas 1.245,8 m2. Lantai satu digunakan untuk
kebutuhan IGD, Rawat Jalan, Rekam Medik, Farmasi, Laboratorium, Radiologi,
Administrasi kantor dan Keuangan. Lantai dua digunakan untuk kebutuhan Ruang
Kebidanan, Kamar Operasi, HCU, Logistik Farmasi, IT, Kantor Keuangan, Gizi dan
Binatu. Lantai tiga digunakan untuk ruang Rawat Inap. Total bed RSU Avisena Tahun
2019 adalah 96 tempat tidur ditambah dengan fasilitas lain yang mendukung pelayanan.
Dengan motto “Melayani Dengan Sepenuh Hati”, kami senantiasa bekerja dengan
sopan santun, rendah hati, dan penuh tanggung jawab untuk kebaikan dunia dan akhirat.
Sesuai dengan visi dan misinya RSU Avisena mencoba menerapkan nilai-nilai keislaman
3
dalam aspek pelayanan serta manajemennya dengan harapan semua pasien yang berobat
ke RSU Avisena dapat sembuh dengan baik secara jasmani maupun rahani, tanpa
membedakan ras, agama maupun sosial ekonominya.

2.1 TUGAS POKOK DAN FUNGSI RUMAH SAKIT


Rumah Sakit mempunyai tugas memberikan pelayanan kesehatan paripurna,
pendidikan dan pelatihan, pengembangan serta penapisan teknologi bidang kesehatan.
Dalam melaksanakan tugasnya Rumah Sakit menyelenggarakan fungsi:
a. Pemeliharaan dan peningkatan kesehatan perorangan melalui pelayanan kesehatan
paripurna di wilayah Cimahi Selatan;
b. Melaksanakan pendidikan dan pelatihan tenaga kesehatan dalam rangka meningkatkan
kemampuan sumber daya manusia dalam pemberian pelayanan kesehatan melalui unit
diklat yang ada;
c. Melaksanakan administrasi rumah sakit;
d. Melaksanakan tugas-tugas lain yang diberikan oleh pemilik Rumah Sakit Umum
Avisena melalui Rapat yang dilakukan oleh pemilik yang nantinya di sampaikan
melalui direktur rumah sakit.

4
BAB III

VISI MISI TUJUAN & BUDAYA KERJA

RSU AVISENA

3.1. VISI RSU AVISENA


Menjadi Rumah Sakit yang unggul dan terpercaya dalam pelayanan kesehatan
masyarakat di kawasan Cimahi dan sekitarnya tahun 2022

3.2. MISI RSU AVISENA


3.2.1 Memberikan pelayanan yang profesional, kekeluargaan dan amanah
3.2.2 Mendukung program pemerintah untuk memningkatkan derajat kesehatan
masyarakat

3.3. MOTTO
“Melayani Dengan Sepenuh Hati”

3.3. TUJUAN
3.3.1. TUJUAN JANGKA PANJANG
1. Mengusahakan standar kualitas pelayanan yang bermutu kepada pasien
sebagai prioritas utama dan SDM yang bekerja di RSU Avisena.
2. Mengusahakan terbentuknya SDM yang unggul sebagai tenaga profesional
yang beriman dan bertaqwa.
3. Secara bertahap meningkatkan kesejahteraan karyawan rumah sakit.
4. Menjadikan total quality management sebagai jiwa RSU Avisena dalam
meningkatkan kinerja dan kualitas secara berkesinambungan.
5. Ikut serta melaksanakan program pemerintah untuk meningkatkan mutu
kesehatan masyarakat.
3.3.2. TUJUAN JANGKA PENDEK
a. Memantapkan kesiapan semua instalasi di RSU Avisena dalam
menghadapi akreditasi.

5
b. Memperbaiki dan menyempurnakan mutu kualitas pelayanan kepada
pasien, baik pasien rawat jalan maupun rawat inap dengan memperbaiki
prosedur pelayanan. Melengkapi sarana pengobatan dan meningkatkan
kualitas sumber daya manusia.
c. Meningkatkan produktivitas karyawan RSU Avisena dengan pelatihan
untukmenlngkatkan keterampilan, pengetahuan serta menciptakan suasana
kerja yang harmonis dengan memperbaiki/menyempurnakan peraturan
ketenagakerjaan yang sudah ada.

3.4. BUDAYA KERJA RSU AVISENA


Janji Hati Rumah Sakit Umum Avisena :
(A) Amanah penuh kesungguhan adalah jiwa kami.
(V) Visible, maju dan berkembang adalah langkah kami.
(I) Iman dan taqwa melandasi kerja kami.
(S) Semangat, kreatif dan terampil adalah identitas kami.
(E) Empati dan memuliakan orang lain adalah karakter kami.
(N) Nyaman dan kepuasan pelanggan adalah tujuan kami.
(A) Antusias dan berkarya adalah keseharian kami.

6
BAB IV

BAGAN STRUKTUR ORGANISASI RUMAH SAKIT UMUM AVISENA

7
BAB V

INSTALASI BEDAH SENTRAL

5.1 LATAR BELAKANG


Kamar operasi adalah suatu unit khusus di Rumah Sakit Umum Avisena tempat untuk
melakukan pembedahan, baik elektif maupun emergensi yang dilaksanakan oleh tim ahli
bedah dan ahli anestesi yang membutuhkan keadaan suci hama (steril).
Pelayanan anestesiologi dan terapi intensif di rumah sakit merupakan salah satu bagian
dari pelayanan kesehatan yang berkembang dengan cepat seiring dengan peningkatan ilmu
pengetahuan dan teknologi di bidang anestesia.
Kamar Operasi adalah salah satu fasilitas yang ada di rumah sakit dan termasuk sebagai
fasilitas yang mempunyai banyak persyaratan. Fasilitas ini dipergunakan untuk pasien
pasien yang membutuhkan tindakan operasi.

5.2 TUJUAN
Tujuan Pedoman anestesi dan bedah adalah menjadi dasar atau pedoman pemberian
pelayanan kamar operasi, pelayanan anestesia, analgesia dan sedasi yang aman, efektif,
berperikemanusiaan dan memuaskan bagi pasien yang menjalani pembedahan, prosedur
medis atau trauma yang menyebabkan rasa nyeri, kecemasan dan stres psikis lain.
1. Tujuan Umum
Meningkatkan mutu layanan yang ada di Kamar bedah .
2. Tujuan Khusus
a. Sebagai acuan standar layanan kamar bedah
b. Sebagai acuan bagi perawat kamar bedah mengenai fungsi dan peran serta
kompetensinya.

8
BAB VI

VISI MISI DAN TUJUAN

INSTALASI BEDAH SENTRAL

6.1 VISI
Bedah sentral yang dapat melakukan semua jenis operasi elektif maupun cyto yang aman
dengan menjunjung tinggi profesionalisme dan dilakukan secara Islami.

6.2 MISI BEDAH SENTRAL


1. IBS sebagai “ Profit Centre ” di RSU AVISENA.
2. IBS yang senantiasa mengembangkan keahlian SDM yang ada secara kompetitif.
3. IBS yang senantiasa menggunakan standar profesi yang tinggi dan memenfaatkan
teknologi kedokteran terbaru yang tepat guna.
4. IBS yang senantiasa berusaha memberikan kepuasan bagi semua pihak (pasien dan
semua Tim Bedah).

6.3 TUJUAN
6.3.1 TUJUAN JANGKA PANJANG
a. Mengusahakan standar kualitas pelayanan yang bermutu kepada pasien
mengenai tindakan pembedahan standar dan canggih di kamar bedah..
b. Mengusahakan terbentuknya SDM yang unggul sebagai tenaga profesional
dalam bidang bedah standar dan canggih dengan cara mengikuti pelatihan –
pelatihan serta bekerja yang selalu di dasari ke imanan dan keteqwaan.
c. Menjadikan total quality management Kamar Bedah dengan cara memanfaatkan
teknologi kedokteran terbaru guna meningkatkan kinerja dan kualitas yang
maksimal.
6.3.2 TUJUAN JANGKA PENDEK
a. IBS ikut mendukung kesiapan RSU AVISENA dalam menghadapi akreditasi
b. IBS yang senantiasa mengembangkan keahlian SDM yang dimiliki secara
kompetitif.
c. IBS memperbaiki dan menyempurnakan mutu kualitas pelayanan kepada pasien,
baik pasien ODS, Elektif maupun Cito dengan memperbaiki prosedur pelayanan.
Melengkapi sarana prasarana dan meningkatkan kualitas SDM yang ada.
d. Meningkatkan produktivitas SDM bedah sentral dengan mengikuti pelatihan
untuk meningkatkan keterampilan, pengetahuan supaya mendapatkan hasil yang

9
memuaskan kepada semua pihak serta menciptakan suasana kerja yang nyaman,
harmonis dan bekerja sesuai SOP yang sudah ada.
e. Terbentuknya asuhan keperawatan di Kamar Bedah.

10
BAB VII

STRUKTUR ORGANISASI IBS

Ka Instalasi Bedah Sentral

Ka Shif

PJ ASKEP PJ ALKES PJ LINEN PJ DIKLAT

11
BAB VIII

URAIAN JABATAN

8.1 TIM BEDAH, TERDIRI DARI:


1. Ahli bedah
2. Ahli anastesi
3. Asisten ahli bedah
4. Perawat instrumenter (scrub nurse)
5. Perawat sirkulating ( circulating nurse)
6. Perawat anastesi

8.2 STAF PERAWAT KAMAR BEDAH


1. Perawat kepala kamar operasi.
2. Perawat pelaksana.

8.3 KOORDINATOR PERAWAT KAMAR BEDAH


1. Nama Jabatan : Perawat Kepala Kamar Operasi
2. Atasan Langsung : Kepala Bidang Keperawatan
3. Pengertian : Seorang tenaga perawat profesional yang bertanggung jawab
dan berwenang dalam mengelola kegiatan pelayanan keperawatan
di kamar operasi.
4. Persyaratan
a. Lulusan S1 Keperawatan dengan pengalaman kerja minimal di Kamar bedah 3
tahun
b. Lulusan D3 Keperawatan dengan pengalaman kerja minimal di kamar bedah 5
tahun
c. Memiliki sertifikat manajemen keperawatan/majemen Kamar Bedah
d. Memiliki sertifikat teknik kamar operasi
e. Memilki sertifikat PPGD/BLS
f. Memiliki kemampuan kepemimpinan
g. Berstatus pegawai tetap Rumah Sakit Bina Sehat
5. Hasil kerja
a. Menerima dan menjadwalkan kegiatan pembedahan di sesuaikan dengan jenis
kasus dan jumlah operasi
b. Mengevaluasi jumlah alat yang di butuhkan siap pakai dan lengkap jumlahnya
c. Membuat jadwal personil kamar bedah

12
d. Tersedia stok depo farmasi kamar bedah agar pelayanan terselenggara dengan
baik
e. Membuat laporan harian dan bulanan jumlah tindakan operasi dan sisa stok depo
farmasi kamar bedah.
6. Tanggung jawab
Secara fungsional bertanggung jawab kepada kepala seksi keperawatan. Secara
operasional bertanggung jawab kepada ahli bedah dan ahli anestesi.
7. Tugas Pokok
Melakukan pengelolaan, pengawasan dan evaluasi terhadap terlaksananya asuhan
keperawatan di kamar operasi dan memotivasi staf dalam rangka terselenggaranya
pelayanan kamar operasi yang bermutu, serta melakukan koordinasi dengan profesi lain
yang dapat mendukung dan menunjang pelayanan kamar bedah yang optimal.

8.4 URAIAN TUGAS


1. Melaksanakan fungsi perencanaan :
a. Menerima input kegiatan pembedahan dari ruang rawat/poliklinik/dokter/luar
b. Menyusun rencana kegiatan pembedahan berdasarkan jenis, jumlah dan kemampuan
kamar operasi. Perubahan perencanaan dimungkinkan atas masalah kebutuhan pasien
atau alasan lain yang rasional.
c. Menentukan macam dan jumlah alat yang dipergunakan serta kegunaannya dalam
pelayanan pembedahan.
d. Membagi tugas harian dengan memperhatikan jumlah dan tingkat kemampuan
tenaga perawatan
e. Menyusun program alat dan obat sesuai kebutuhan.
f. Berperan aktif dalam menyusun prosedur/tata kerja kamar operasi (termasuk
menyusun pedoman penggunaan alat).
2. Melaksanakan fungsi pergerakan dan pelaksanaan :
a. Memantau seluruh staf dalam penerapan dan pelaksanaan peraturan/etik yang
berlaku di kamar operasi.
b. Mengatur pelayanan pembedahan sesuai dengan kebutuhan tim dan kemampuan
tenaga kamar operasi.
c. Membuat jadwal kegiatan (time schedule)
1) Pemanfaatan tenaga seefektif mungkin
2) Mengatur pekerjaan secara merata
3) Menerapkan kebijaksanaan (policy) yang berlaku
d. Memantau pelaksanaan tugas yang dibebankan
e. Mengatur pemanfaatan sumber daya secara efektif dan efisien.
13
1) Mengadakan pelatihan untuk pegawai secara berkesinambungan
2) Memberi orientasi kepada pegawai baru di kamar operasi.
3) Mengatur pengadaan, pemeliharaan dan penggunaan bahan-bahan/alat-alat di
kamar operasi

f. Menciptakan suasana kerja yang harmonis


1) Melakukan komunikasi yang efektif antar anggota tim (dokter, perawat, bidan,
dsb.)
2) Menciptakan lingkungan yang aman dan nyaman.
3) Menilai hasil kerja pegawai dan memberikan penghargaan untuk prestasinya.
4) Memperhatikan kesehatan dan kesejahteraannya

g. Menciptakan suasana kerja yang harmonis


1) Melakukan komunikasi yang efektif antar anggota tim (dokter, perawat, bidan,
dsb.)
2) Menciptakan lingkungan yang aman dan nyaman.
3) Menilai hasil kerja pegawai dan memberikan penghargaan untuk prestasinya.
4) Memperhatikan kesehatan dan kesejahteraannya.
h. Mengisi dan menyimpan “anecdotal record” serta menandatangani daftar prestasi
untuk berbagai kepentingan pegawai

8.5 MELAKSANAKAN FUNGSI PENGAWASAN, PENGENDALIAN DAN PENILAIAN


1. Mengawasi pelaksaan tugas masing-masing pegawai
2. Mengawasi penggunaan alat dan bahan agar digunakan secara tepat guna dan hasil guna.
3. Mempertahankan kelengkapan bahan dan alat
4. Mengatur supaya alat tetap dalam keadaan siap pakai.
5. Mengawasi pelaksanaan inventarisasi secara periodik
6. Mengawasi kegiatan tim bedah sehubungan dengan perkembangan tindakan yang ada dan
mengadakan peninjauan kembali tentang:
a. Rencana pelayanan tindakan pembedahan
b. Kebutuhan pelayanan pembedahan
c. Masalah-masalah yang timbul
d. Fungsi dan kegiatan pegawai di kamar operasi
7. Secara kontinyu menganalisa kegiatan tatalaksana kamar operasi yang ada hubungannya
dengan penggunaan alat/bahan secara efektif dan efisien dengan jalan meninjau kembali
tentang
a. Program kamar operasi
14
b. Rencana pengawasan
c. Penggunaan alat/bahan sesuai dengan tatalaksana kamar operasi
d. Masalah-masalah yang timbul dalam menjalankan tata laksana kamar operasi

8.6 TUGAS DAN FUNGSI PERAWAT PELAKSANA


1. Perawat instrument (scrub nurse)
a. Nama jabatan : Perawat Instrument
b. Pengertian : Seorang tenaga perawat profesional yang diberi wewenang dan
ditugaskan dalam pengelolaan paket alat pembedahan selama tindakan
pembedahan berlangsung.
c. Persyaratan
1) Pendidikan
 Lulusan D3 Keperawatan
 Memiliki sertifikat pelatihan dasar perawat kamar bedah.
2) Mempunyai pengalaman kerja di kamar operasi minimal 2 tahun.
3) Mempunyai bakat, minat dan iman
4) Berdedikasi tinggi.
5) Berkepribadian mantap / emosi stabil
6) Dapat bekerja sama dengan anggota tim
7) Cepat tanggap.
d. Hasil kerja
1) Tercatat rencana tindakan pembedahan harien
2) Melakukan visite perioperatif pasien rawat inap
3) Ruang kamar bedah selalu rapih dan siap pakai
4) Obat – obatan dan alat kesehatan selalu lengkap dan siap pakai
5) Peralatan medis terkontrol dan siap pakai
6) Instrument dan kelengkapan lainnya sudah steril dan siap pakai
7) Keselamatan pasien terjaga dengan cara penghitungan kassa, instrument,
benda - benda tajam dan menjaga sterilitas alat yang digunakan.
8) Pasien pindah ke RR dalam keadaan rapih dan bersih.
e. Tanggung jawab
Secara administratif dalam kegiatan keperawatan, bertanggung jawab kepada
Kepala Perawat Kamar Operasi, dan secara operasional / tindakan bertanggung
jawab kepada ahli bedah dan perawat kepala kamar operasi.

15
f. Uraian tugas
1) Sebelum Pembedahan
a) Melakukan kunjungan pasien yang akan dibedah minimal sehari
sebelum pembedahan untuk memberi penjelasan / mengenalkan tim
bedah.
b) Menyiapkan ruangan operasi dalam keadaan siap pakai meliputi :
 Kebersihan ruang operasi dan peralatan steril dan non steril
 Obat – obatan dan alat - alat kesehatan
 Meja mayo / instrument
 Meja operasi lengkap.
 Lampu operasi
 Mesin anastesi lengkap.
 Suction pump.
 Mesin diatermi lengkap (cauter)
 Gas medis
c) Menyiapkan set instrument steril sesuai jenis pembedahan.
d) Menyiapkan cairan antiseptik dan bahan – bahan sesuai keperluan
pembedahan.
2) Saat Pembedahan
a) Memperingatkan “tim bedah steril “ jika terjadi penyimpangan
prosedur aseptik.
b) Membantu mengenakan jas steril dan sarung tangan untuk ahli bedah
dan asisten.
c) Menata instrument steril di meja mayo sesuai dengan urutan prosedur
pembedahan.
d) Melakukan desinfeksi lapangan operasi
e) Melakukan draping steril
f) Melakukan do’a bersama sebelum tindakan pembedahan
g) Menghitung kassa, jarum, dan instrument sebelum pembedahan.
h) Memberikan instrument kepada ahli bedah sesuia prosedur
dankebutuhan tindakan pembedahan secara tepat dan benar.
i) Memberikan kassa lepas atau pakai tangkai sesuai prosedur dan
mengambil kain kassa yang telah digunakan menggunakan alat.
j) Menyiapkan benang jahitan sesuai kebutuhan, dalam keadaan siap
pakai.

16
k) Mempertahankan instrument selama pembedahan dalam keadaan
tersusun secara sitematis untuk memudahkan saat bekerja.
l) Membersihkan instrument dari darah pada saat pembedahan untuk
menjaga kebersihan dan mempertahankan sterilitasnya.
m) Melakukan “Team Out” sejenak untuk menghitung kelengkapan
Kassa, Jarum, dan Instrument yang di persiapkan sebelum luka
operasi di tutup.
n) Memberikan benang kepada ahli bedah untuk menutup luka operasi
lapis demi lapis.
o) Luka dibersihkan dengan kassa dibasahi cairan pembersih luka
menutup luka dengan kassa steril yang di beri cairan antiseptik kulit.
p) Menyiapkan bahan pemeriksaan laboratorium/ patologi jika ada
3) Setelah Pembedahan
a) Memfiksasi drain dan kateter (jika terpasang)
b) Membersihkan dan memeriksa adanya kerusakan kulit pada daerah
yang dipasang elektroda (wajib dikerjakan)
c) Mengganti alat tenun, baju, da penutup pasien serta memindahkan
pasien dari meja operasi ke kereta dorong.
d) Menghitung kembali jumlah instrument sebelum di keluarkan dari
kamar operasi.
e) Memeriksa ulang catatan dan dokumentasi pembedahandalam
keadaan lengkap
f) Membersihkan instrument bekas pakai dengan cara :
 Pembilasan dengan air mengalir
 Merendam dengan cairan desinfektan yang mengandung deterjen.
 Menyikat sela – sela engsel instrument.
 Membilas dengan air mengalir.
 Mengeringkan.
g) Membungkus instrument sesuai jenis, macam, bahan,kegunaan dan
ukuran,memasang indikator autoclave dan membuat label nama alat-
alat (set) pada setiap bungkusan instrument dan delanjutnya siap untuk
di sterikan.
h) Membersihkan kamar operasi setelah tidakan pembedahan selesai
agan siap pakai.

17
2. Perawat sirkulasi (circulating nurse)
a. Nama jabatan : Perawat sirkuler
b. Pengertian : tenaga perawat profesional yang di beri wewenang dan tanggung
jawab membantu kelancaran pelaksanaan tindakan pembedahan.
c. Persyaratan
1) Lulusan D3 Keperawatan
2) Mempunyai pengalaman kerja di kamar operasi lebih dari 5 tahun.
3) Mampu mensupervisi anggota tim bedah
4) Mamberkolaborasi dengan dokter bedah dan dokter anastesi.
5) Mampu memimpin rencana asuhan keperawatan perioperatif di kamar bedah
6) Berkepribadian mantap / emosi stabil
7) Cepat tanggap
d. Hasil kerja
1) Serah terima pasien dan pengisian ceklist kelengkapan persiapan operasi
2) Pengkajian pasien sebelum dan selama pembedahan
3) Memberikan penjelasan tentang gambaran tata kerja kamar bedah sebatas
kewenangannya.
4) Tersusun askep post pembedahan
e. Tanggung jawab
Secara administrasi dan operasional bertanggung jawab kepa perawat kepala kamar
operasi dan kepada ahli bedah.
f. Uraian tugas
1) Sebelum pembedahan
a) Menerima pasien yang akan dibedah.
b) Melakukan serah terima pasien dan perlengkapan sesuai isian checklist,
dengan perawat rawat inap
c) Memeriksa dengan menggunakan formulir checklist meliputi :
(1) Kelengkapan dokument
 Izin operasi
 Hasil pemeriksaan laboratorium terakhir.
 hasil pemeriksaan radiologi/ foto rontgen
 Hasil pemeriksaan ahli bedah (penandaan) / anastesi (pra viste
anastesi)
 Hasil konsultasi ahli lain sesuai kebutuhan.
(2) Kelengkapan obat – obatan, cairan dan alat kesehatan.
(3) Persediaan darah
d) Melakukan pengkajian keperawatan.
18
e) Memeriksa persiapan fisik
f) Menyusun asuhan keperawatan pre operasi
g) Memberikan penjelasan ulang kepada pasien sebatas kewenangan tentang :
 Gambaran rencana tindakan pembedahan yang akan dilakukan
 Tim bedah yang akan menolong
 Fasilitas yang ada di kamar bedah, antara lain lampu operasi dan mesin
pembiusan.
 Tahapan – tahapan pembiusan.
2) Saat pembedahan
a) Mengatur posisi pasien sesuai kasus pembedahan dan bekerja sama dengan
petugas anastesi.
b) Membuka set steril dengan memperhatikan tehnik aseptik.
c) Mengingatkan tim bedah jika mengetahui adanya penyimpangan penerapan
tehnik aseptik.
d) Mengikat tali jas steril ahli bedah
e) Membantu mengukur dan mencatat kehilangan darah dan cairan dengan cara
mengetahui jumlah produksi urine, jumlah perdarahan,jumlah cairan yang
hilang.
(1) Cara menghitung perdarahan :
 Berat kassa kering harus diketahui sebelum dipakai
 Timbang kain kassa basah
 Selisih berat kain kassa basah dengan kain kassa kering adalah
jumlah perdarahan.
(2) Cara menghitung pengeluaran jumlah cairan :
Jumlah cairan dalam botol suction yang berasal dari pasien diukur
dengan membaca skala angka dalam botol suction.
(3) Cara mengetahui jumlah produksi urine :
Jumlah produksi urine dalam kantong urine di ukur dan di catat setiap
jam atau secara periodik ( normal 1 – 2 cc / kg BB/ jam)
f) Mencatat jumlah cairan yang hilang dengan cara menjumlahkan perdarahan
yang berasal dari kassa, sucton dan urine dikurangi oleh pemakaian cairan
untuk pencucian luka selama pembedahan.
g) Melaporkan hasil pemantauan hemodinamikkepada ahli anastesi.
h) Menghubungi petugas penunjang medis ( radiologi, laboratorium) bila di
perlukan selama pembedahan.
i) Mengumpulkan dan menyipkan bahan pemeriksaan

19
j) Menghitung dan mencatat pemakaian kain kassa dan benang – benang yang
di pakai
k) Mengukur dan mencatat tanda – tanda vital
l) Mengambil instrument yang jatuh dengan menggunakan alat dan
memisahkannya dari instrument yang steril
m) Memeriksa kelengkapan instrument dan kain kassa bersama perawat
instrument menghindari tertinggalnya instrument dalam tubuh., sebelum luka
op di tutup
3) Setelah pembedahan
a) Membersihkan dan merapihkan pasien yang sudah selesai dilakukan
pembedahan
b) Memindahkan pasien dari meja operasi ke kereta dorong yang disediakan
c) Mengatur dan mencatat tanda – tanda vital
d) Mengukur tingkat kesadaran dengan cara memanggil nama pasien,
memberikan stimulasi, memeriksa reaksi pupil
e) Meneliti, menghitung dan mencatat obat – obatan serta cairan yang di berikan
pada pasien.
f) Memeriksa kelengkapan dokumen medik antara lain :
g) Mendokumentasikan tindakan keperawatan selama pembedahan antara lain :
 Identitas pasien
 Masalah yang timbul selama pembedahan
 Tindakan yang dilakukan
h) Melakukan evaluasi asuhan keperawatan pre, intra dan post operasi di kamar
bedah
i) Melakukan serah terima dengan perawat RR mengenai :
 Asuhan keperawatan di kamar bedah
 Kelengkapan dokumen medik, instruksi pasca bedah
 Keadaan umum pasien
 Obat – obatan / resep baru
 Membatu perawat instrumen, membersihkan dan menyusun instrumen
yang telah digunakan, kemudian alat di sterilkan.
 Membersihkan slang dan botol suction dari sisa jaringan serta cairan
pasca operasi.
 Mensterilkan slang suction yang dipakai langsung kepasien
 Membantu membersihkan kamar bedah setelah tindakan pembedahan
selesai

20
3. Perawat anastesi
a. Nama jabatan : Perawat Anestesi
b. Pengertian : Seorang tenaga perawat profesional yang diberi wewenang dan
tanggung jawab dalam membantu terselenggaranya pelaksanaan tindakan
pembiusandi kamar operasi.
c. Persyaratan :
 Pendidikan formal D III Keperawatan Anestesi
 Mempunyai bakat dan minat
 Berdedikasi tinggi.
 Berbadan sehat
 Beriman
 Berkepribadian mantap
 Dapat bekerjasama dengan anggota tim
 Cepat tanggap
d. Hasil kerja
 Ada kunjungan pra anestesi
 Menyiapkan kelengkapan peralatan penunjang , obat dan alkes pra anestesi
 Memonitor kondisi pasien selama pra, intra dan post operasi
e. Tanggung jawab:
Secara administratif dalam kegiatan keperawatan bertanggung jawab kepada
perawat kepala kamar operasi dan secara operasional bertanggung jawab kepada
ahli anestesi dan ahli bedah.
f. Uraian tugas :
1) Sebelum pembedahan
a) Melakukan kunjungan pra anestesi untuk menilai status fisik pasien sebatas
tanggung jawabnya.
b) Menerima pasien di ruang penerimaan kamar opersi.
c) Menyapkan alat dan mesin anestesi dan kelengkapan formulir anestesi.
d) Menilai kembali fungsi dan keadaan mesin dan kelengkapan formulir
anestesi.
e) Menilai kembali fungsi dan keadaan mesin anestesi dan alat monitoring.
f) Menyiapkan kelengkapan meja operasi antara lain :
 Pengikat meja operasi
 Papan tangan
 Kunci meja operasi
 Standar penutup kepala (boog)

21
 Standar infus
g) Menyiapkan botol suction
h) Mengatur posisi meja sesuai tindakan operasi
i) Memasang infus / transfusi bila diperlukan.
j) Memberikanpremedikasi sesuai program dokter anestesi.
k) Mengukur tanda vital dan menilai kembali kondisi fisik pasien.
l) Memindahkan pasien ke meja operasi dan memasang sabuk pengaman.
m) Menyiapkan obat – obatan dan membantu ahli anestesi dalam proses
pembiusan.

2) Saat pembedahan
a) Membebaskan jalan nafas, dengan cara mempertahankan posisi endotracheal
tube.
b) Memenuhi keseimbangan O2 dan CO2 dengan cara memantau flowmeter
pada mesin pembiusan.
c) Memonitor kondisi hemodinamik selama pembedahan dan memantau cairan
tubuh yang hilang selama pembedahan antara lain :
 Cairan lambung
 Cairan perut
 Urine
 perdarahan
d) Mengukur tanda vital
e) Memberi obat – obatan sesuai program medik
f) Melaporkan haisl pantauan kepada ahli anestesi / ahli bedah
g) Menjaga keamanan pasien dari bahaya jatuh
h) Menilai hilangnya efek obat anestesi pada pasien
i) Melakukan resusitasi bila terjadi henti jantung

3) Setelah pembedahan.
a) Mempertahankan jalan nafas
b) Memantau tanda – tanda vital untukmengetahui sirkulasi pernafasan dan
keseimbangan cairan.
c) Memantau dan mencatat tentang perkembangan pasien perioperatif
d) Menilai respon pasien terhadap efek obat bius
e) Memindahkan pasien ke RR / R Rawat bila kondisi sudah stabil atas izin ahli
anestesi

22
f) Melengkapi catatan perkembangan pasien sebelum, selama dan sesudah
pembiusan
g) Merapihkan dan mengembalikan alat – alat anestesi ketempat semula agar
siap pakai.

23
BAB IX

TATA HUBUNGAN KERJA

Tata hubungan kerja petugas Kamar Bedah RSU AVISENA dalam melaksanakan
tugasnya menerapkan prinsip koordinasi, integrasi, sinkronisasi dan simplikasi.
Perawat Kepala Kamar Bedah dan staf Kamar Bedah Rumah Sakit Umum Avisena dalam
melaksanakan tugasnya bertanggungjawab langsung kepada Ahli Bedah dan Ahli Anetesi.
Perawat Kepala Kamar Bedah dan Rumah Sakit Umum Avisena wajib memberikan
bimbingan dan petunjuk pelaksanaan tugas kepada anggota tim kamar bedah serta memberikan
usulan mengenai pengembangan Sumber Daya Manusia, kapada Ka Sie Keperawatan.
Dalam melengkapi kebutuhan medis untuk usulan kebutuhan petugas Kamar Bedah
bekerjasama dengan tim pengadaan RSU AVISENA.
Untuk memenuhi kebutuhan sarana dan prasaran petugas Kamar Bedah bekerjasama dengan
Sub Bagian Rumah Tangga dan Logistik Rumah Sakit.

24
BAB X

POLA KETENAGAAN DAN KUALIFIKASI PERSONIL

10.1 Kualifikasi Sumber Daya Manusia


Kualifikasi untuk sumber daya manusia untuk tenaga anestesi :
1. Dokter spesialis anestesiologi
2. Dokter lain yaitu dokter spesialis lain dan/atau dokter yang telah
mengikuti pendidikan dan pelatihan di bidang anestesiologi atau yang
telah bekerja di pelayanan anestesiologi dan terapi intensif minimal 1
(satu) tahun.
3. Kepala Instalasi Anestesiologi dan Terapi Intensif adalah seorang
dokter
4. Perawat anestesi adalah perawat yang telah mendapat pendidikan / pelatihan anestesia

Kualifikasi Sumber Daya Manusia untuk tenaga bedah adalah:


1. Dokter Spesialis Bedah
2. Kepala Instalasi Bedah adalah seorang Perawat
3. Perawat Bedah / Perawat yang telah mengikiuti pelatihan bedah (perawat asisten,
instrumen, circulating )

10.2 Distribusi ketenagakerjaan


Ketenagakerjaan untuk ruangan bedah dan anestesi :
1. Tenaga anestesi : dr Spesialis anestesi, perawat anestasi
2. Tenaga operator : dr spesialis yang akan melakukan tindakan operasi
3. Tenaga assisten : perawat yang telah mengikuti pelatihan bedah
4. Tenaga circuler : perawat pelaksana keperawatan
5. Tenaga sterilisasi : perawat khusus yang di tempatkan di sterilisasi

10.3 Pengaturan Jaga


Dalam pengaturan jaga ruangan bedah setiap hari di bagi dalam 2 shift dimana pada shift
pagi semua tim bedah standby & shift siang, kemudian ahli anestesi, ahli bedah dan penata
anestesi bila ada kegiatan operasi baru di panggil ( on call ).

25
BAB XI

KEGIATAN ORIENTASI

11.1 Pengertian
Pengertian orientasi merupakan langkah awal penyesuaian dan latihan bagi karyawan baru.
Program ini dilakukan agar mereka mampu mengembangkan diri dalam mengerjakan tugas-
tugas dilingkungannya dengan baik.

11.2 Tujuan
1. Memperkenalkan lingkungan di RSU AVISENA.
2. Memperkenalkan struktur organisasi RSU AVISENA dan struktur organisasi kamar
bedah beserta uraian tugas.
3. Mengetahui Visi, Misi.RSU AVISENA
4. Memperkenalkan SPO di kamar bedah RSU AVISENA.

11.3 Sasaran
Perawat baru

11.4 Waktu
Orientasi dilaksanakan setiap ada pegawai baru.
Lama orientasi 3 bulan

11.5 Pelaksana
Bimbingan langsung orientasi dilakukan oleh Kepala kamar bedah dan staf kamar bedah
meliputi target tertentu, yaitu :
BULAN KEGIATAN
I 1. Membaca laporan harian
2. Orientasi tempat – tempat : pakaian, buku administrasi lengakap, cuci
tangan bedah, sandal, sampah medis dan non medis, linen
steril/bersih/kotor, cairan antiseptik, obat – obatan dan alkes, obat
narkotik
3. Operasional alat – alat : Autoclave, meja operasi, lampu operasi,
electrocauter, bed side monitor, iluminator, suction.
4. Cara melipat : jas dan duk
5. Cara mengeset : jas dan instrument minor dan mayor.
6. Praktek : cuci tangan bedah, menggunakan jas steril, sarung tangan

26
tanpa jas, sarung tangan dengan jas steril, cara memasang dan melepas
pisau.( teknik septik dan aseptik)
7. Pembagian ruangan di kamar bedah
8. Memperkenalkan Zona lapangan operasi
9. Cara lapor dokter
10. Cara operan pasien rencana operasi ODS maupun Rawat

II Diharapkan perawat baru, mampu:


1. Membuat laporan harian
2. Mengenal tempat – tempat obat dan alkes
3. Mengisi buku – buku administrasi OK
4. Mengetahui pembagian tempat yang ada di kamar bedah
5. Melipat dan mengeset jas dan set instrument minor.
6. Mengenal teknik septik dan aseptik
7. Menerima operan pasien preoperasi ODS maupun Rawat sesuai
persiapannya

III Diharapkan perawat baru, mampu :


1. Mengenal isi dari set instrument minor dan mayor
2. Mempersiapkan alat – alat steril dan non steril bila akan melakukan
tindakan pembedahan.
3. Mengikuti operasi kecil sebagai instrumenter.
4. Mengetahui Zona lapangan operasi.
5. Bekerja mengikuti SOP

11.6 Mekanisme
a. Jadwal dan format penilaian disesuaikan dengan jadwal orientasi
b. Orientasi perawat baru dilakukan tiap hari selama 3 bulan
c. Penilaian orientasi dilakukan oleh Ka Instalasi dibantu oleh Ka Shif.

27
BAB XII

PERTEMUAN/RAPAT

12.1 Pengertian
Rapat merupakan suatu pertemuan yang terdiri dari beberapa orang yang memiliki
kepentingan dan tujuan yang sama untuk membicarakan, menyampaikan informasi atau
memecahkan suatu masalah tertentu.

12.2 Tujuan
Tujuan Umum :
Setelah melakukan pertemuan dan berdiskusi diharapkan infomasi dapat di terima dan
permasalahan dapat di selesaikan.
Tujuan Khusus :
Setelah dilakukan pertemuan dan diskusi bersama di harapkan mampu
1. Bekerja sesuai SOP yang ada
2. Bekerja dengan ikhlas dan bertanggung jawab
3. Mempunyai pengetahuan, keterampilan dan motivasi untuk memenuhi tanggung
jawab profesional.
4. Menyempurnakan mutu pelayanan di kamar bedah
5. Peka terhadap kondisi yang terjadi, menyatakan perasaan mana benar dan mana
salah.
12.3 Kegiatan Rapat
Rapat dilakukan dan diadakan oleh seluruh perawat kamar bedah yang dipimpin oleh
Perawat Kepala Kamar Bedah.
Rapat ada 2 macam yaitu :
1. Rapat Rutin
Rapat Rutin diselenggarakan sebulan sekali
Kelengkapan Rapat :
a. Daftar hadir
b. Notulen rapat
c. Laporan/rekomendasi/usulan kepada Ka Sie Keperawatan/ Direksi bila tidak dapat di
selesaikan
2. Rapat Insidentil
Rapat Insidentil diselenggarakan pada :
Waktu : Sewaktu-waktu bila ada masalah atau sesuatu hal yang perlu dibahas dan
diselesaikan segera.
Jam : Sesuai undangan

28
BAB XIII

PELAPORAN

13.1 PENGERTIAN
Pelaporan merupakan sistem atau metode yang dilakukan untuk melaporkan segala bentuk
kegiatan yang ada terkait dengan kegiatan tindakan pembedahan di RSU AVISENA .

13.2 Jenis Laporan


Laporan dibuat oleh Perawat Kepala Kamar Bedah, adapun jenis laporan sebagai berikut :
1. Laporan Harian
a. Mengecek kelengkapan obat alkes di depo kamar bedah
b. Mengecek masa kadaluarsa obat alkes
c. Permintaan / Melengkapi jumlah depo kamar bedah
d. Mengecek kelayakan alat – alat medis
e. Pemeliharaan alat – alat medis
f. Permintaan kebutuhan alat – alat medis sesuai anggaran
g. Mencatat kegiatan operasi sesuai kasus dan spesifikasi tindakan
h. Rapat bulanan dan pembinaan SDM
2. Laporan Bulanan
a. Melaksanakan stok opname / mengecek obat alkes di depo kamar bedah jumlah,
kerusakan dan kadaluarsa
b. Melaporkan semua tindakan selama 1 bulan dari semua jenis kasus diantaranya:
kasus Umum, Digestive, Orthopedi, Obgyn, Urologi, Oncologi, THT,dll yang
disesuaikan dengan spesifikasi tindakannya yaitu :Canggih, Khusus, besar, Sedang
dan kecil
3. Laporan insidentil
Laporan di sampaikan sewaktu-waktu bila ada permasalahan atau sesuatu hal yang perlu
dibahas dan diselesaikan segera.
4. Laporan Tahunan
a. Melaporkan anggaran tahunan tahun sebelumnya dari pencapaian target operasi,
terealisasi / belum kebutuhan alat – alat medis
b. Membuat anggaran tahunan tahun kedepanseperti rencana pembinaan SDM, target
tindakan, melengkapi kebutuhan.

29

Anda mungkin juga menyukai