Kepada Yth :
Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Sulsel
Di
Makassar
1. Surat pernyataan
2. Surat keterangan berbadan sehat dari dokter pemerintah
3. Fotocopy Ijazah/Surat Keterangan Lulus
4. Fotocopy Transkrip Nilai
5. Pas Foto Berwarna Latar Merah ukuran 3x4 cm
6. Kartu BPJS/ASKES/Asuransi Lainnya
Yang Bermohon,
Yang Bermohon,
Materai 6000