7.1.1.5 Survey Kepuasan Pasien

PEMERINTAH KABUPATEN SUBANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS MANDALAWANGI
JALAN RAYA PAMANUKAN-CIASEM KM.11 KEC SUKASARI
EMAIL : pkmmandala@gmail.com KODE POS : 41250
FORMAT SURVEI KEPUASAN PASIEN DI PENDAFTARAN

NAMA :
UMUR :
ALAMAT :
Berilah tanda ( √ ) pada tempat yang tersedia sesuai dengan pendapat atau penilaian anda
dengan pertanyaan-pertanyaan di bawah ini :
PERTANYAAN 1 2
NO
Seberapa puaskah anda terhadap : Puas Tidak Puas
1 Keramah tamahan petugas ?
Kesiap siagaan petugas untuk
2
melayani ?
3 Kecepatan pelayanan ?
Kelengkapan & kejelasan yang
4
diberikan ?
5 Kebersihan tempat pelayanan ?
6 Ketertiban pelayanan ?
7 Kenyamanan Puskesmas ?
TANDA TANGAN
(………………………………………….)

DINAS KESEHATAN
FORMAT SURVEI KEPUASAN PASIEN DI IMUNISASI

NAMA :
UMUR :
ALAMAT :
PERTANYAAN 1 2
NO
2
melayani ?
4
diberikan ?
TANDA TANGAN
(………………………………………….)

DINAS KESEHATAN
FORMAT SURVEI KEPUASAN PASIEN DI BP. UMUM

NAMA :
UMUR :
ALAMAT :
PERTANYAAN 1 2
NO
2
melayani ?
4
diberikan ?
TANDA TANGAN
(………………………………………….)

DINAS KESEHATAN
FORMAT SURVEI KEPUASAN PASIEN DI KIA/KB/MTBS

NAMA :
UMUR :
ALAMAT :
PERTANYAAN 1 2
NO
2
melayani ?
4
diberikan ?
TANDA TANGAN
(………………………………………….)

DINAS KESEHATAN
FORMAT SURVEI KEPUASAN PASIEN DI UNIT GIGI

NAMA :
UMUR :
ALAMAT :
PERTANYAAN 1 2
NO
2
melayani ?
4
diberikan ?
TANDA TANGAN
(………………………………………….)

DINAS KESEHATAN
FORMAT SURVEI KEPUASAN PASIEN DI LABORATORIUM

NAMA :
UMUR :
ALAMAT :
PERTANYAAN 1 2
NO
2
melayani ?
4
diberikan ?
TANDA TANGAN
(………………………………………….)

DINAS KESEHATAN
FORMAT SURVEI KEPUASAN PASIEN DI RUANG TINDAKAN

NAMA :
UMUR :
ALAMAT :
PERTANYAAN 1 2
NO
2
melayani ?
4
diberikan ?
TANDA TANGAN
(………………………………………….)

DINAS KESEHATAN
FORMAT SURVEI KEPUASAN PASIEN DI FARMASI

NAMA :
UMUR :
ALAMAT :
PERTANYAAN 1 2
NO
2
melayani ?
4
diberikan ?
TANDA TANGAN
(………………………………………….)

DINAS KESEHATAN
FORMAT SURVEI KEPUASAN PASIEN DI UNIT LANSIA

NAMA :
UMUR :
ALAMAT :
PERTANYAAN 1 2
NO
2
melayani ?
4
diberikan ?
TANDA TANGAN
(………………………………………….)

DINAS KESEHATAN
FORMAT SURVEI KEPUASAN PASIEN DI UNIT TB

NAMA :
UMUR :
ALAMAT :
PERTANYAAN 1 2
NO
2
melayani ?
4
diberikan ?
TANDA TANGAN
(………………………………………….)

7.1.1.5 Survey Kepuasan Pasien

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

7.1.1.5 Survey Kepuasan Pasien

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN SUBANG

FORMAT SURVEI KEPUASAN PASIEN DI PENDAFTARAN

PEMERINTAH KABUPATEN SUBANG

FORMAT SURVEI KEPUASAN PASIEN DI IMUNISASI

PEMERINTAH KABUPATEN SUBANG

FORMAT SURVEI KEPUASAN PASIEN DI BP. UMUM

PEMERINTAH KABUPATEN SUBANG

FORMAT SURVEI KEPUASAN PASIEN DI KIA/KB/MTBS

PEMERINTAH KABUPATEN SUBANG

FORMAT SURVEI KEPUASAN PASIEN DI UNIT GIGI

PEMERINTAH KABUPATEN SUBANG

FORMAT SURVEI KEPUASAN PASIEN DI LABORATORIUM

PEMERINTAH KABUPATEN SUBANG

FORMAT SURVEI KEPUASAN PASIEN DI RUANG TINDAKAN

PEMERINTAH KABUPATEN SUBANG

FORMAT SURVEI KEPUASAN PASIEN DI FARMASI

PEMERINTAH KABUPATEN SUBANG

FORMAT SURVEI KEPUASAN PASIEN DI UNIT LANSIA

PEMERINTAH KABUPATEN SUBANG

FORMAT SURVEI KEPUASAN PASIEN DI UNIT TB

Anda mungkin juga menyukai