Anda di halaman 1dari 2

RS Happy Land Medical Centre RAWAT INAP No.

RM

Nama : Kelas :
REKAM DIAGNOSA DAN PERENCANAAN
Umur : Th. Bln Ruang :
KEPERAWATAN
Jenis Kelamin : Laki-laki/Perempuan
TGL PERENCANAAN KEPERAWATAN EVALUASI HASIL
SHIF DIAGNOSA KEPERAWATAN TUJUAN DAN KRITERIA HASIL RENCANA TINDAKAN DAN TANGGAL
JAM TERATASI
Defisit perawatan diri NOC : NIC :
Berhubungan dengan : penurunan  Self care : Activity of Daily Self Care assistane : ADLs
atau kurangnya motivasi, hambatan Living (ADLs)  Monitor kemempuan klien untuk perawatan diri yang
lingkungan, kerusakan Setelah dilakukan tindakan mandiri.
muskuloskeletal, kerusakan keperawatan selama …. Defisit  Monitor kebutuhan klien untuk alat-alat bantu untuk
neuromuskular, nyeri, kerusakan perawatan diri teratas dengan kebersihan diri, berpakaian, berhias, toileting dan
persepsi/ kognitif, kecemasan, kriteria hasil: makan.
kelemahan dan kelelahan.  Klien terbebas dari bau  Sediakan bantuan sampai klien mampu secara utuh
badan untuk melakukan self-care.
DO :  Menyatakan kenyamanan  Dorong klien untuk melakukan aktivitas sehari-hari
 ketidakmampuan untuk terhadap kemampuan untuk yang normal sesuai kemampuan yang dimiliki.
mandi, ketidakmampuan melakukan ADLs  Dorong untuk melakukan secara mandiri, tapi beri
untuk berpakaian,  Dapat melakukan ADLS bantuan ketika klien tidak mampu melakukannya.
ketidakmampuan untuk dengan bantuan  Ajarkan klien/ keluarga untuk mendorong
makan, ketidakmampuan kemandirian, untuk memberikan bantuan hanya jika
untuk toileting pasien tidak mampu untuk melakukannya.
 Berikan aktivitas rutin sehari- hari sesuai Nama Paraf
kemampuan.
 Pertimbangkan usia klien jika mendorong
pelaksanaan aktivitas sehari-hari.

Anda mungkin juga menyukai