MINGGU TUJUAN PRAKTIK KOMPETENSI OUTCOME TARGET METODE PARAF
WAKTU CI 3 Orientasi dengan Pengenalan dengan CI, lingkungan praktik, Hari pertama lingkungan tempat dan tata tertib tempat praktik praktik praktik 3 Memberikan asuhan 1. Melakukan pengkajian Format hasil Hari kedua Wawancara keperawatan pada a. Kaji identitas klien, usia gestasi, pengkajian dengan keluarga bayi yang mengalami BB lahir, APGAR score, keluhan pasien masalah penyakit utama. pada kasus b. Riwayat penyakit sekarang, pneumonia riwayat perawatan antenatal, ada/tidaknya riwayat penyakit menular seksual adanya/tidaknya ketuban pecah dini, partus lama atau sangat cepat (partus presipitatus). c. Kaji riwayat persalinan di kamar bersalin, ruang operasi, atau tempat lain. Apakah selama kehamilan dan saat persalinan pernah menderita penyakit infeksi (mis. Toksoplasmosis, rubeola, toksemia gravidarum, dan amnionitis), kaji status ekonomi keluarga. d. Ukur berat badan, panjang badan dan lingkar kepala e. Pengkajian fisik pada bayi sepsis: 1) Pengkajian fisik persistem 2) Pengkajian fungsi fisiologis: tanda vital, kemampuan mempertahankan suhu tubuh 3) Pengkajian perkemihan: Berat badan, panjang badan, dan lingkar kepala 4) Pengkajian reflek a) Reflek sucking b) Reflek rooting c) Reflek moro d) Reflek swimming e) Reflek babinsky f) Reflek tonik neck g) Reflek menggenggam Pada pemeriksaan fisik bayi dengan sepsis data yang ditemukan meliputi: a) letargi (khususnya setelah 24 jam pertama), b) tampak sakit, c) kulit berubah warna keabu-abuan, gangguan perfusi, sianosis, pucat, kulit bintik-bintik, tidak rata, petekie, ruam, sklerema, atau ikterik, d) suhu tidak stabil demam atau hipotermi e) perubahan metabolic hipoglikemi atau hiperglikemi, asidosis metabolic. f) Gejala gangguan kardiopulmonal,ganggu an pernafasan. g) Gejala gastrointestinal : toleransi minum yang buruk, muntah, diare, kembung, dengan atau tanpaadanya bowel loop. f. Lakukan interpretasi hasil pemeriksaan hematologi darah rutin (hemoglobin, hematokrit, leukosit, trombosit), biakan darah atau cairan lainnya (cairan serebrospinal), biakan tinja dan urin (bila ada indikasi), pemeriksaan apusan gram dari darah maupun cairan liquor, serta urin, bilirubin, gula darah, dan elektrolit (natriu dan kalium), pemeriksaan radiologi, dan pemeriksaan penunjang lainnya (pemeriksaan plasenta dan selaput janin). g. Kaji status psikologis atau kecemasan keluarga 2. Merumuskan diagnosis Format analisa data Hari kedua Analisis dan keperawatan reading textbook a. Menganalisis dan menginterpretasi data hasil pengkajian. b. Menetapkan diagnosis keperawatan. 3. Menyusun rencana asuhan Format intervensi Hari kedua Analisis dan keperawatan keperawatan reading textbook Menyusun intervensi keperawatan berdasarkan diagnose keperawatan yang telah ditetapkan sesuai dengan NOC NIC
4. Implementasi perencanaan Format intervensi Hari kedua Bed side
keperawatan keperawatan sampai pasien teaching Pelaksanaan tindakan keperawatan pulang demonstrasi berdasarkan intervensi yang telah ditetapkan 5. Evaluasi Format evaluasi Hari ketiga a. Mengevaluasi kemajuan pasien keperawatan sampai pasien terhadap tindakan yang pulang diberikan b. Menentukan rencana tindak lanjut 6. Pendokumentasian asuhan Pendokumentasian Hari ketiga keperawatan pada rekam medis sampai pasien pasien atau pada pulang logbook