Batam, 21 November 2019

Kepada :
Perihal : Lamaran menjadi CPNS di Yth. Walikota Batam
Lingkungan Pemerintah Kota c.q. Panitia Pelaksana
Batam Tahun 2019 Seleksi Penerimaan CPNS
Kota Batam 2019
di-
Batam

Dengan hormat,

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : FIKA MARDIANI, A.MKeb

Tempat/Tanggal Lahir : Batam / 4 Maret 1993
Pendidikan : D3 – Ilmu Kebidanan
Alamat : Masyeba Gading Mas Blok B6 No.01 Batam
Nomor Telp/Handphone : 082167428904
Email : fika160113@yahoo.co.id

Dengan ini mengajukan lamaran menjadi Calon Pegawai Negeri Sipil

(CPNS) di Lingkungan Pemerintah Kota Batam Tahun 2019. Adapun
formasi jabatan dan kualifikasi pendidikan yang ingin saya lamar adalah :

a. Kualifikasi Pendidikan : D3 – Ilmu Kebidanan

b. Formasi Jabatan : Pelaksana / Terampil - Bidan
c. Instansi : UPT Puskesmas Botania
Pemerintah Kota Batam

Berikut upload scanning dokumen pendukung di https://sscasn.bkn.go.id

sebagai berikut :

1. Asli Surat Lamaran yang sudah ditandatangani di atas materai 6000;

2. Asli KTP;
3. Asli Ijazah;
4. Asli Transkrip Nilai;
5. Pass photo ukuran 4 x 6 latar belakang merah;
6. Dokumen Pendukung lainnya berupa:
a. Asli Surat Tanda Registrasi (STR) sesuai dengan jabatan bidan yang
dilamar yang dikeluarkan oleh Kementerian Kesehatan;
b. Asli Akte kelahiran.

Demikian permohonan ini saya buat dengan sebenar-benarnya. Atas

perhatian Bapak, saya ucapkan terima kasih.

Hormat saya,

Materai

Fika Mardiani