PENANGANAN PASIEN GAWAT DARURAT

No Dokumen :

DAFTAR No Revisi :

TILIK Tanggal Terbit :

Halaman :1-3

UPTD
PUSKESMAS
MARLINA ALINI, S. ST
USUKU KEC.
TOMIA TIMUR NIP. 19760103 20000 2 004

Kegiatan Tidak
No Ya Tidak
Berlaku
1. Apakah Petugas menerima pasien datang?
2. Apakah Petugas mencuci tangan?
3. Apakah Petugas menggunakan alat pelindung diri
(handscoon, masker, alas kaki)?
4. Apakah Petugas menempatkan pasien pada tempat
yang disediakan?
5. Apakah Petugas mengidentifikasi pasien berdasarkan
prioritas penanganan (pasien gawat tidak
darurat, pasien darurat tidak gawat, pasien
gawat darurat)?
6. Apakah Petugas mengidentifikasi masalah kesehatan
pasien?
7. Apakah Petugas mempersiapkan alat – alat yang
dibutuhkan sesuai dengan kebutuhan
pasien?

1
8. Apakah Petugas menilai kesadaran pasien dengan
GCS?
9. Apakah Petugas mengecek airway dan melakukan
tindakan bila terjadi sumbatan jalan nafas?
10. Apakah Petugas memastikan bahwa pernafasan tidak
terganggu, apabila terjadi gangguan, petugas
memberikan bantuan pernafasan?
11. Apakah Petugas memperbaiki peredaran darah? Jika
ada perdarahan, apakah petugas melakukan
tindakan untuk menghentikan perdarahan?
12. Apakah Petugas memasang IV line jika terdapat
tanda – tanda kekurangan cairan pada
pasien?
13. Apakah Petugas memberikan obat sesuai kebutuhan
pasien?
14. Apakah Petugas melakukan Resusitasi Jantung Paru
jika terjadi henti jantung?
15. Apakah Petugas memastikan pasien bahwa pasien
dalam kondisi stabil?
16. Apakah Petugas melakukan rujukan ke fasilitas
pelayanan kesehatan yang lebih mampu
apabila diperlukan?
17. Apakah Petugas mendekontaminasi alat – alat yang
telah digunakan dan bahan habis pakai?
18. Apakah Petugas mencuci alat – alat yang telah
digunakan?
19. Apakah Petugas mensterilkan alat – alat yang telah
digunakan?
20. Apakah Petugas membuang bahan habis pakai pada
tempat sampah medis?

2
21. Apakah Petugas mencuci tangan?
22. Apakah Petugas mencatat kegiatan di dalam rekam
medis pasien?

CR : …………………………%.
Usuku,……………………..

Pelaksana / Auditor

(……………………..)