Anda di halaman 1dari 6

A.

Klasifikasi Terapi Komplementer


1. Sistem medis alternatif
a. Akupuntur
Akupuntur merupakan salah satu komponen dari obat
tradisional Cina. Hal ini didasarkan pada keyakinan di qi (kekuatan
hidup), yang merupakan energi yang mengalir melalui tubuh
sepanjang jalur yang dikenal sebagai meridian. Setiap
ketidakseimbangan dalam qi diduga mengakibatkan kesulitan atau
penyakit. Ada 12 meridian utama diyakini sebagai titik akupuntur
yang sesuai dengan setiap bagian tubuh dan organ. Untuk
menyeimbangkan aliran qi, jarum sekali pakai yang sangat halus
dimasukkan ke dalam acupoints di bawah kulit. Dasar biologis dari
qi belum ditemukan, namun diperkirakan bahwa akupuntur
menstimulus endorfin dan neurotransmiter lain di otak. Akupunktur
telah terbukti efektif untuk nyeri dan kemoterapi terkait mual dan
muntah.
Risiko akupunktur berhubungan dengan ketidaknyamanan
ringan. Hanya jarum sekali pakai yang digunakan. Hal ini penting
untuk mengetahuiseorang praktisi akupuntur yang berkualitas. Ahli
akupunktur harus memiliki pengalaman sebelumnya dengan pasien
kanker. Di New York State ahli akupunktur harus memiliki lisensi
dan harus memiliki 40 sampai 50 jam pelatihan.
Kontraindikasi akupuntur pada lymphedema (risiko infeksi),
alat pacu jantung (tidak ada electroacupuncture; bisa mengganggu
irama jantung), dan kehamilan (perlu menghindari titik-titik tertentu
yang bisa merangsang rahim). Dana-Farber Cancer Institute di
Boston, kontraindikasi akupunktur adalah ANC <500 / µL, trombosit
<25.000 / µl, demam neutropenia, situs metastasis, situs iradiasi
(berkelanjutan untuk 4 minggu setelah), INR> 3,5-4,0, dan
transplantasi sel induk (2 minggu sebelum 3 bulan setelah itu).
Akupuntur tidak akan mengganggu obat nyeri.
b. Akupresur
Akupresur adalah teknik pengobatan Cina tradisional yang
didasarkan pada ide-ide yang sama seperti akupunktur. Akupresur
melibatkan penempatan tekanan fisik dengan tangan pada titik-titik
akupuntur yang berbeda pada permukaan tubuh. Ada tiga titik
akpresur yang perawat dapat gunakan atau ajarkan pada pasien
kanker untk menstimulasi diri. Titik pada usus besar dapat diakses
oleh pasien/keluarga/perawat. Lokasi bagian berdaging dari kedua
tangan antara ibu jari dan jari telunjuk dan kemudian tekan dengan
ibu jari tangan berlawanan sampai pasien merasakan tekanan. Titik
perut terletak di sisi lateral lutut antara patella dan puncak tibia.
Titik mual dan muntahterletak dua inci proksimal ke puncak
melintang dari pergelangan tangan antara dua tendon. Tekan dengan
ibu jari secara melingkar selama 1 sampai 2 menit.

2. Mind-body medicine
a. Meditasi
Meditasi adalah pengaturan perhatian oleh diri sendiri secara
sengaja. Ada dua kategori meditasi: konsentrasi dan kesadaran.
Metode konsentrasi menumbuhkan kemanunggalan perhatian dan
mulai dengan mantra (suara diulang, kata, atau frase) seperti dalam
meditasi transendental. Praktek pengurangan stres berbasis
kesadaran mulai dengan pengamatan pikiran, emosi, dan sensasi
tanpa penilaian yang muncul di bidang kesadaran.
Meditasi telah membantu untuk pasien kanker yang sakit
parah untuk menghilangkan rasa sakit fisik dan emosional. Banyak
pasien kanker meninggal menemukan bahwa ketenangan dan tenang
pada meditasi menimbulkan perasaan yang mendalam dari
penerimaan, kesejahteraan, dan kedamaian batin. Sebuah studi yang
dilakukan pada 51 pasien rawat jalan dengan nyeri kronis dengan
program 10-minggu menunjukkan penurunan 50% rasa sakit.
Meditasi mengurangi tingkat stres yang berpotensi dapat mengurangi
pengalaman rasa sakit.
b. Hipnosis
Hipnosis adalah keadaan penuh perhatian, konsentrasi reseptif
ditandai dengan perubahan sensori, keadaan psikologis diubah, dan
minim fungsi motorik. Instruksi yang biasa diberikan menyarankan
relaksasi fisik seperti mengambang bersama dengan gambar yang
mengalihkan perhatian dari rasa sakit. Hipnosis dapat diinduksi
dalam beberapa menit untuk mempertahankan analgesia yang
sedang berlangsung dan relaksasi dalam menghadapi tekanan
emosional dan fisik. Ada bukti dari tinjauan sistematis bahwa
hipnosis dapat membantu mengurangi kecemasan dan nyeri pada
pasien kanker yang terminal.
c. Guided imagery
Ini mengalihkan fokus mental dari rangsangan menyakitkan
untuk pengalaman yang lebih menyenangkan, gambaran, dan
relaksasi. Guided imagery adalah intervensi yang perawat dapat
lakukan dengan pengaturan yang berbeda (rumah sakit, rumah,
hospice), dapat digunakan dengan pasien dan keluarga untuk
mengurangi rasa sakit dan kecemasan.
d. Pelatihan relaksasi
Pelatihan relaksasi melibatkan napas dalam, relaksasi otot
progresif, dan pencitraan. Modalitas ini telah menghasilkan
penurunan yang signifikan dalam nyeri secara subjektif pada pasien
dengan kanker stadium lanjut.
e. Terapi distraksi
Terapi distraksi adalah teknik di mana rangsangan sensorik
diberikan kepada pasien dalam rangka untuk mengalihkan perhatian
mereka dari pengalaman yang tidak menyenangkan. Misalnya
dengan melihat pemandangan alam, video game, dll.
f. Terapi musik
Terapi musik adalah pengunaan music yang diatur/dikontrol
untuk perubahan klinis. Terapi musik digunakan untuk mengurangi
rasa sakit dan penderitaan. Ada perbedaan antara penggunaan
musik dan terapi musik. Terapi musik menggunakan bakat dari
seorang profesional terlatih yang memfasilitasi kontak pasien,
interaksi, kesadaran diri, dan ekspresi diri melalui alat musik.
Sebuah sesi terapi musik dapat seperti mendengarkan, bernyanyi,
bermain drum, mengembangkan lirik, atau merekam untuk
keluarga. Musik yang disediakan oleh terapis musik telah terbukti
lebih efektif daripada penggunaan pra rekaman musik sendiri dalam
mengurangi skor kecemasan.
a. Terapi Seni
Terapi seni menggunakan proses kreatif untuk memungkinkan
kesadaran dan ekspresi emosi individu. Untuk pasien kanker,
seringkali sulit untuk mengungkapkan secara verbal apa yang
dirasakan seseorang tentang diagnosis, rawat inap, pengobatan,
penyakit berulang, keluarga, dan kematian. Ini adalah seni itu
sendiri yang memfasilitasi kesadaran emosi dan pengurangan gejala
melalui penggunaan bahan-bahan seni. Beberapa penelitian telah
meneliti penggunaan terapi seni dalam mengendalikan gejala kanker.
Dalam sebuah penelitian pasien kanker, sebagian besar
dengan leukemia dan limfoma, terapi seni menyediakan penurunan
signifikan secara statistik pada rasa sakit dan gejala umum lainnya,
kecuali untuk mual. Dengan menggunakan garis tubuh dan pastel
berwarna dan spidol, pasien kanker yang membantu untuk
memvisualisasikan rasa sakit mereka, mengkomunikasikan emosi
mereka, berurusan dengan citra tubuh, dan mencari makna dan
spiritualitas.

3. Manipulative and body-based practices


a. Pijat atau massase
Pada pasien kanker, sentuhan membuat koneksi,
kenyamanan, dan peningkatan kualitas hidup. Sentuhan berupa
pijat menjadi bagian dari perawatan sehari-hari yang diberikan
kepada setiap pasien yang dirawat di rumah sakit. Terapi pijat
digunakan untuk meringankan gejala pada pasien kanker. Ini
menggunakan teknik manual menggosok, membelai, menekan, atau
memijat jaringan lunak tubuh untuk mempengaruhi seluruh tubuh.
Pada suatu waktu, pijat itu diduga menyebabkan penyebaran kanker
dengan meningkatkan sirkulasi sistemik. Sampai saat ini tidak ada
bukti untuk mendukung ini. Sentuhan dapat menjadi intervensi
terhadap nyeri. Berbagai penjelasan untuk efektivitas pijat telah
diusulkan: pengurangan ketegangan otot, meningkatkan sirkulasi,
relaksasi umum, dan efek memelihara sentuh.
Pijat umumnya aman untuk pasien kanker, tetapi
membutuhkan modifikasi teknik khusus untuk pasien individu. Ada
kontraindikasi khusus untuk pasien hamil. Hal ini kontraindikasi
pada daerah dengan metastase tulang (untuk risiko patah atau
pecah tulang) atau tumor (untuk risiko perdarahan); untuk pasien
dengan jumlah trombosit dari <50.000 (untuk risiko memar); di titik
bekuan darah (untuk risiko melepas trombus dalam vena), dan di
situs bedah atau ruam. Pijat dalam jaringan tidak boleh diberikan
pada pasien dengan kanker; tekanan ringan adalah pijat yang paling
tepat untuk pasien ini. Izin terapis pijat terlatih yang telah memiliki
pengalaman dengan pasien kanker.
b. Gentle massase
Untuk memberikan kenyamanan tempatkan telapak tangan
seluas mungkin dengan seluruh tangan berkontak dengan bagian
tubuh pasien seperti lengan atau punggung. Jangan menggunakan
ujung jari atau jempol karena dapat memberikan banyak tekanan
terlalu spesifik. Tekanan harus ringan dan tersebar luas. Pilihan pola
pijat bias seperti lingkaran, dua lingkaran, oval, atau dua oval besar.
Hal ini penting untuk memindahkan tangan pada kecepatan dan
tekanan yang konsisten.
c. Refleksi
Refleksi adalah terapi sentuh yang didasarkan pada keyakinan
bahwa ada titik refleks atau titik energi pada kaki, tangan, dan
telinga yang sesuai dengan setiap kelenjar, organ, dan bagian tubuh.
Dengan stimulasi terampil dari daerah-daerah dan poin dengan
tangan, jari, dan teknik praktis, sistem tubuh yang difasilitasi untuk
keseimbangan yang lebih besar. Ini memfasilitasi pasien dalam
keadaan yang lebih santai di mana mereka dapat fokus pada
kesehatan daripada penyakit. Hal ini digunakan untuk menstimulasi
relaksasi dan tidur, untuk mengurangi kecemasan, untuk mencegah
dan mengurangi neuropati perifer sekunder untuk kemoterapi, dan
untuk mengurangi pengalaman rasa sakit secara keseluruhan.
Refleksi kaki adalah noninvasif, dapat dilakukan dalam pengaturan
apapun, tidak memerlukan peralatan, dan tidak mengganggu privasi
pasien.
Refleksi harus dihindari jika pasien memiliki trombosis vena di
kaki / tangan untuk mencegah bergerak dari trombus ke dalam
sirkulasi. Kontraindikasi lainnya adalah infeksi, ruam, memar, luka,
dan lymphedema kaki atau kaki. Perawat dan orang awam dapat
diajarkan pijat refleksi. Keluarga dapat diajarkan untuk melakukan
refleksi untuk mengurangi rasa sakit dan kecemasan pada
keluarganya yang sakit.

4. Energy medicine (Reiki)


Reiki adalah energi getaran atau halus paling sering difasilitasi
oleh sentuhan yang sangat ringan. Rei berarti yang universal atau
energi tertinggi, dan ki berarti energi kekuatan hidup. Terapi Reiki
diduga mendukung kesejahteraan kita dan untuk memperkuat
kemampuan alami kita untuk menyembuhkan dengan mendorong
keseimbangan dalam tubuh, pikiran, dan jiwa.
Reiki yang ditawarkan oleh seorang praktisi Reiki dilatih untuk
individu dan melibatkan penempatan tangan yang sangat ringan pada
tubuh pasien: kepala hingga ujung kaki, depan dan belakang, dan di
titik nyeri jika ditoleransi. Sentuhan lembut dari Reiki adalah
menenangkan, dan menstimlasi relaksasi yang mendalam. Hal ini
dapat diberikan kepada setiap pasien karena sentuhan yang sangat
ringan. Sebagian besar pasien kanker dapat menerima Reiki. Karena
itu adalah sentuhan ringan, tidak menimbulkan rasa tidak nyaman.
Selama pasien terbuka untuk menerima sentuhan yang sangat ringan,
dapat dilakukan.

5. Biological Based Practice


Karena terapi komplementer adalah pengobatan untuk
mendukung pengobatan medis atau konvensional. Jadi herbal, vitamin
dan suplemen yang diberikan akan berinteraksi dengan obat-obatan
yang di berikan oleh dokter atau tenaga medis lainnya. Namun, adanya
interaksi antara obat herbal, vitamin, atau suplemen dengan obat-
obatan harus diwaspadai.
Contoh pengobatan komplementer dalam bentuk herbal yaitu
herbal Sinshe Fengshui, yaitu metode pengobatan yang memadukan
obat-obatan herbal yang berkhasiat tinggi dengan resep pengobatan
Cina Kuno yang telah berusia ribuan tahun. Selain itu ada tanaman
herbal, yaitu gingseng yang berasal dari daerah pegunungan Cina Utara
yang bermanfaat untuk pengobatan yang bisa untuk menyegarkan
tubuh dan jiwa juga bermanfaat dalam menyembuhkan berbagai
penyakit dan gangguan lainya.