BERITA ACARA

Pada hari ini Selasa Tanggal Tujuh Belas Bulan Juni Tahun Dua Ribu Sembilan Belas,
bertempat di Dusun Blingas Desa Lopok telah diadakan Rapat Pemilihan Pelaksana
Kewilayahan ( Kelapa Dusun).
Rapat dipimpin oleh Kepala Desa.
Pemilihan dilaksanakan dengan cara Musyawarah Mufakat,
Adapun hasil musyawarah mengusulkan Saudara HASIMAN dan Saudara SAMSUL
BUDIMAN sebagai calon Pelaksana Kewilayahan (Kepala Dusun) Dusun Blingas Desa
Lopok, dengan biodata sebagai berikut :

1. Nama : Hasiman
Tempat Tanggal Lahir : Lopok, 26 Mei 1979
Alamat : Dusun Lopok Bawah RT 01 RW 03 Desa Lopok

2. Nama : Samsul Budiman

Tempat Tanggal Lahir : Lopok, 19-07-1986
Alamat : Dusun Lopok Bawah RT 01 RW 03 Desa Lopok

Demikian Berita acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimanamestinya.

Lopok, 17 Juni 2019

Pimpinan Rapat Sekretaris/Notulensi

SAHUDIN HB., A.Ma MUHAMMAD ISNAINI., S.AP

Perwakilan Peserta Rapat

1..................................................... 1.

2..................................................... 2.

3..................................................... 3.