Anda di halaman 1dari 1

PENGESAHAN <<USLAN/LAPORAN KEMAJUAN/LAPORAN AKHIR>> PKM <<SKIM>> Commented [L1]: Kalau bisa dibuat agar bisa bikin

Lempeng buat Proposal/Laporan Kemajuan/Laporan Akhir


Commented [L2]: Bukan singkatan (Kewirausahaa,
1. Judul Kegiatan : <<JUDUL>> Penerapan Teknologi, Pengabdian kepada Masyarakat, dll)
2. Bidang Kegiatan : <<SKIM PKM>>
Commented [L3]: Kalau bisa dibuat agar maksimal 20
3. Ketua Pelaksana Kegiatan : kata
a. Nama Lengkap : <<NAMA KETUA>>
b. NIM : <<NIM KETUA>>
c. Program Studi : <<PRODI KETUA>>
e. Alamat Rumah dan No Tel./HP : <<ALAMAT KETUA>>, Telp. <<TELP>>, HP. <<HP>> Commented [L4]: Isi sendiri
f. Alamat email : <<EMAIL UNY KETUA>>
4. Anggota Pelaksana <<JUMLAH ANGGOTA>> orang
Kegiatan/Penulis
5. Dosen Pendamping
a. Nama Lengkap dan Gelar : <<NAMA DOSEN>>
b. NIDN : <<NIDN/NIDK>>
c. Alamat Rumah dan No Tel./HP : <<ALAMAT>>, Telp. <<TELP DOS>>, HP. <<HP
DOS>> Commented [L5]: Isi sendiri
6. Biaya Kegiatan Total
a. Dikti : Rp <<DANA>> Commented [L6]: Jumlah dana mengisi sendiri
b. Sumber lain (sebutkan...) : Rp; Sumber lain:
7. Jangka Waktu Pelaksanaan : <<WAKTU>> bulan

Yogyakarta, <<Tgl>> - <<Bln>> - <<Thn>> Commented [L7]: Mereka kalau bisa mengisi sendiri
Menyetujui waktunya dan menggunakan angka saja, bukan huruf
<<Wakil Dekan Bagian Kemahasiswaan dan Ketua Pelaksana,
Alumni, Ketua Program Studi, Ketua Jurusan,
Pembimbing UKM>>....... Universitas Negeri Commented [L8]: Pejabat Fakultas/UKM mereka bisa
Yogyakarta, mengisi/memilih sendiri

(<<Nama Isi Sendiri>>) (<<NAMA KETUA>>)


(NIP/NIK. <<Isi Sendiri>>) NIM. <<NIM KETUA>>

Wakil Rektor Bidang Kemahasiswaan dan Dosen Pendamping


Alumni Universitas Negeri Yogyakarta,

(<<Nama Isi Sendiri>>) (<<NAMA DOS>>)


(NIP/NIK. <<Isi Sendiri>>) NIDN. <<NIDN/NIDK>>

Anda mungkin juga menyukai