BUKTI SERAH TERIMA

Saya yang bertanda tangan dibawah ini,

Nama : Rasiyan Tambak, SKM

Jabatan : Personalia

Telah menyerahkan 100 pcs alat pemeriksaan test HIV/AIDS tanpa perantara, kepada:

Nama : Ichsan Wahyu Siregar, AK

Jabtan : Kepala Instalasi Laboratorium

Bloksongo, 30 Januari 2019

Penyerah Penerima

Rasiyan Tambak, SKM Ichsan Wahyu Siregar, AK

BUKTI SERAH TERIMA

Saya yang bertanda tangan dibawah ini,

Nama : Rasiyan Tambak, SKM

Jabatan : Personalia

Telah menyerahkan 1 Unit Notebook Merk Acer tipe Aspire ES 11 kepada:

Nama : Elvita Alvianti

Jabtan : Pelaksana SEP

Bloksongo, 11 Mei 2019

Penyerah Penerima

Rasiyan Tambak, SKM Elvita Alvianti

BUKTI SERAH TERIMA

Saya yang bertanda tangan dibawah ini,

Nama : Rasiyan Tambak, SKM

Jabatan : Personalia

Telah menyerahkan 1 lembar kartu peserta BPJS Ketenagakerjaan kepada:

Nama : Jenti Crishtina Siahaan

Jabtan : Bidan Pelaksana

Bloksongo, 13 Mei 2019

Penyerah Penerima

Rasiyan Tambak, SKM Jenti Crishtina Siahaan

BUKTI SERAH TERIMA

Saya yang bertanda tangan dibawah ini,

Nama : Rasiyan Tambak, SKM

Jabatan : Personalia

Telah menyerahkan 1 lembar kartu peserta BPJS Ketenagakerjaan kepada:

Nama : Erni Pristiwati

Jabatan : Bidan Pelaksana

Bloksongo, 15 Mei 2019

Penyerah Penerima

Rasiyan Tambak, SKM Erni Pristiwati

BUKTI SERAH TERIMA

Saya yang bertanda tangan dibawah ini,

Nama : Rasiyan Tambak, SKM

Jabatan : Personalia

Telah menyerahkan 1 lembar kartu peserta BPJS Kesehatan a.n Nadia Feriansyah Rambe
kepada:

Nama : Fitriani Dasopang

Jabatan : Bidan Pelaksana

Bloksongo, 18 Mei 2019

Penyerah Penerima

Rasiyan Tambak, SKM Fitriani Dasopang

BUKTI SERAH TERIMA

Saya yang bertanda tangan dibawah ini,

Nama : Rasiyan Tambak, SKM

Jabatan : Personalia

Telah menyerahkan uang sejumlah Rp. 2.500.000,- (dua juta lima ratus ribu rupiah) kepada:

Nama :

Jabatan :

Untuk pembayaran pengurusan STR a.n. dr.Trilia Mandasari

Bloksongo, 20 Mei 2019

Penyerah Penerima

Rasiyan Tambak, SKM

 BUKTI SERAH TERIMA
165/1206065/RSUN/BST/VIII/2019

Saya yang bertanda tangan dibawah ini,

Nama : Pera Tua Tobing

Jabatan : Umum dan Logistik

Telah menerima berupa 2 Unit Bad Pasien dan Lemari dari :

Nama : PT. SANOMEDIK HOFIFUL

Dan telah diterima secara baik , utuh dan lengkap serta telah di instal dengan baik.

Demikian surat keterangan bukti terima ini diperbuat untuk dapat digunakan sebagaimana
mestinya.

Bloksongo, 28 Agustus 2019

Penyerah Penerima

PT. SANOMEDIK HOFIFUL Pera Tua Tobing

No. Telp: No. Telp :