MTBS

Standar Operasional Prosedur
(SOP)
MANAJEMEN TERPADU BALITA SAKIT
PEMERINTAH KOTA TERNATE

DINAS KESEHAATAN
PUSKESMAS PERAWATAN SIKO
Jalan Pemuda Kel. Sangaji, Telp. (0921) 3121941 Kode Pos. 97727
TERNATE
DAFTAR ISI
1. HALAMAN JUDUL ................................................................................................... 1
2. DAFTAR ISI ............................................................................................................... 2
3. SOP MTBS ................................................................................................................. 3
4. SOP MTBS dengan Pneumonia .................................................................................. 4
5. SOP MTBS dengan Diare ........................................................................................... 5
6. SOP MTBS dengan Demam Malaria .......................................................................... 6
7. SOP MTBS dengan Demam Dengue (DBD) ............................................................. 7
8. SOP MTBS dengan Masalah Telinga ......................................................................... 8
9. SOP MTBS dengan Masalah Status Gizi ................................................................... 9
10. SOP MTBS dengan Anemia ........................................................................................ 10
11. SOP MTBS dengan Demam Campak ......................................................................... 11
12. SOP MTBM ................................................................................................................. 12
13. SOP MTBM dengan Diare ......................................................................................... 13
14. SOP MTBM dengan Icterus ....................................................................................... 14
15. SOP MTBM dengan Masalah Pemberian ASI ........................................................... 15
16. SOP MTBM dengan Kemungkinan Penyakit Berat atau Infeksi Berat....................... 16
Nomor 440/231 /SOP/UKP-VII/2017
Revisi Ke 0
Berlaku Tgl. 05 Apil 2017
Standar Operasional Prosedur (SOP)
Ditetapkan Oleh
Kepala Puskesmas Perawatan Siko
Dr. Wirda Albaaar

NIP. 19791017 200604 2 013

DINAS KESEHAATAN
TERNATE
MANAJEMEN TERPADU BALITA
SAKIT
No. Dokumen 440/231 /SOP/UKP-VII/2017
SOP No. Revisi 0
Tanggal Terbit 05 Apil 2017
Halaman 1/4
PUSKESMAS Dr. Wirda Albaar

PERAWATAN NIP.197910172006042013
SIKO
1. Tujuan Sebagai pedoman petugas dalam mengklasifikasikan penyakit dan memberikan

pengobatan yang sesuai
2. Kebijakan KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS PERAWATAN SIKO
Nomor :........................................................................................
Tentang Jenis Pelayanan Yang Ada Di Puskesmas Perawatan Siko
3. Ruang Anak balita sakit umur 2 bulan sampai dengan 5 tahun
Lingkup
4. Definisi  Pelayanan Terhadap Anak Sakit Dengan Menggunakan Metode Menejmen
Terpadu Balita Sakit yang mana dalam penerapannya petugas diajarkan untuk
memperhatikan secara cepat semua gejala anak sakit, sehingga segera dapat
ditentukan apakah anak dalam keadaan sakit berat dan perlu segera dirujuk atau
penyakitnya tidak parah dan hanya perlu pengobatan saja serta pemberian
konseling
 Pelaksanaan MTBS dilaksanakan oleh penanggung jawab dan pelaksana

program MTBS sebagai fasilitator, beserta Bidan desa sebagai pelaksana
kegiatan MTBS di Poli MTBS
 Pelaksanaan MTBS dilakukan pada setia anak balita yang sakit dan berkunjung
ke Puskesmas dan PKD
5. Prosedur a. Petugas memanggil pasien

b. Petugas mempersiapkan alat bukti kegiatan (register, formulir MTBS)
c. Petugas mencuci tangan
d. Petugas menanyakan kepada ibu mengenai masalah anaknya
e. Petugas menimbang BB, mengukur TB, mengukur suhu tubuh anak
f. Petugas memeriksa tanda bahaya umum, Meliputi :
1) Anak tidak bisa minum / menetek
2) Anak muntahkan semuanya
3) Anak kejang
4) Anak letargis / tidak sadar
g. Petugas menanyakan kepada ibu mengenai 4 keluhan utama, Meliputi:
1) Batuk / sukar bernafas
2) Diare
3) Demam
4) Masalah telinga
h. Petugas menanyakan gejala lain yang beruhungan dengan gejala utama

i. Petugas memeriksa dan mengklarifikasikan status gizi anak dan anemia
j. Petugas memeriksa status imunisasi dan pemberian vit. A dan menentukan
apakah anak membutuhkan imunisasi dan vit. A pada saat kunjungan tersebut
k. Petugas menilai masalah / keluhan lain yang dihadapi anak
l. Petugas menentukan perlunya dilakukan rujukan segera jika kondisi perlu
dirujuk
m. Petugas menentukan tindakan dan pengobatan pra rujukan
n. Petugas merujuk anak, menjelaskan perlunya rujukan dan membuat surat rujukan
o. Petugas menentukan tindakan dan pengobatan untuk anak yang tidak
memerulkan rujukan segera
p. Petugas memilih obat yang sesuai dan menentukan dosis obat, jadwal pemberian
dan mengajari ibu cara pemberian obat dirumah
q. Petugas memberikan cairan tambahan untuk diare dan melanjutkan pemberian
makanan
r. Petugas memberikan imunisasi setiap anak sakit sesuai dengan kebutuhan
s. Petugas memberikan suplemen vit. A
t. Petugas memberikan konseling, Meliputi:
1) Pemberian makan
2) Pemberian cairan
3) Kapan harus kunjugan ulang
4) Menasehati ibu untuk menjaga kesehatan dirinya
u. Petugas mempersilahkan ibu untuk mengambil obat ke loket obat

v. Petugas mencuci tangan
w. Petugas mendokumentasikan semua hasil pemeriksaan, therapy dan tindakan
6. Diagram Alir
Mempersiapkan alat
Petugas bukti kegiatan Memcuci tangan
memanggil pasien (register, formulir
MTBS)
menimbang BB, Menanyakan kepada

Memeriksa tanda mengukur TB, ibu mengenai
bahaya umum mengukur suhu tubuh masalah anaknya
anak
Menanyakan kepada Menanyakan gejala Memeriksa dan

ibu mengenai 4 lain yang mengklasifikasikan
keluhan utama berhubungan degan status gizi anak dan
keluhan utama anemia
Menentukan perlunya Menilai masalah / Memeriksa status

dilakukan rujukan keluhan lain yang imunisasi & pemberian
segera jika kondisi dihadapi anak vit. A & menentukan
perlu dirujuk apakah anak
membutuhkan imunisasi
& vit. A pada saan
kunjungan tersebut
Menentukan tindakan Merujuk anak, Menentukan tindakan &

da pengobatan pra menjelaskan perlunya pengobatan untuk anak
rujukan rujukan dan membuat yang tidak memerlukan
surat rujukan rujukan segera
Memberikan imunisasi Memberi cairan Memilih obat yang

pada setiap anak sakit tambahan untuk diare & sesuai & menentukan
sesuai dengan melanjutkan pemberian dosis obat, jadwal
pemberian &
kebutuhan makan
mengajarkan ibu cara
pemberian obat
dirumah
Memberikan Memberikan konseling Mempersilahkan ibu

sumplemen vit. A meliputi: untukmengambil obat
ke loket obat
1. Pemberian makan
2. Pemberian cairan
3. Kapan harus
kunjungan ulang
4. Menasehati ibu
untuk menjaga
kesehatan dirinya
Mendokumentasikan
semua hasil Mencuci tangan
pemeriksaan, therapy
dan tindakan
7. Referensi Buku MTBS Modul 1 s/d Modul 5 Depkes RI dan Dinkes Prof MALUT 2015
8. Dokumen  Formulir MTBS
terkait
 Lembar Status rawat jalan
 Buku register
 Surat rujukan
9. Distribusi  Puskesmas
 PKD
10. Rekaman Histori Perubahan

No. Yang Dirubah Isi Perubahan Tanggal Mulai
Diperlakukan
Revisi Ke 0
Daftar Tilik

DINAS KESEHAATAN
TERNATE
SAKIT
No. Dokumen 440/231/SOP/UKP-VII/2017
DAFTAR No. Revisi 0
TILIK Halaman 1

PERAWATAN NIP.197910172006042013
SIKO
No. Kegiatan Ya Tidak Tidak

Berlaku
1 Apakah petugas memanggil pasien?
2 Apakah mempersiapkan alat dan bukti kegiatan (register, status)
3 Apakah petugas mencuci tangan?
4 Apakah petugas menanykan masalah anak?
5 Apakah petugas menimbang BB, TB dan mengukur suhu tubuh?
6 Apakah petugas memeriksa tanda bahaya umum?
7 Apakah petugas menanyakan keluhan utama?
8 Apakah petugas menanyakan keluhan lain yang menyertai keluhan
utama?
9 Apakah petugas memeriksa dan mengklasifikasi status gizi anak dan
anemia?
10 Apakah petugas memeriksa status imunisasi dan pemberian vit. A?
11 Apakah petugas mengklasifikasi masalah anak?
12 Apakah petugas menentukan dilakukan rujukan segera?
13 Apakah petugas memberikan tindakan dan pengobatan pra rujukan?
14 Apakah petugas merujuk anak, memberikan penjelasan dan membuat
surat rujukan?
15 Apakah petugas memberikan tindakan dan pengobatan untuk anak
yang tidak memerlukan rujukan?
16 Apakah petugas memilih obat yang sesuai, dosis pemberian, jadwal
pemberian dan cara pemberian?
17 Apakah petugas memberikan cairan tambahan untuk pasien diare dan
melanjutkan pemberian makan?
18 Apakah petugas memberikan imunisasi yang dibutuhkan?
19 Apakah petugas memberikan sumplemen vit. A?
20 Apakah petugas memberikan konseling, meliputi:
- Pemberian makanan
- Pemberian cairan
- Kapan kunjungan ulang
- Menasehati agar ibu menjaga kesehatan dirinya
21 Apakah mempersilahkan ibu untuk mengambil obat ke loket obat?
22 Apakah petugas mencuci tangan
23 Apakah petugas mendokumentasikan semua hasil pemeriksaan,
therapy dan tindakan?
CR = ..........................................
Ternate,
Observer Tindakan
Nomor 440/232/SOP/UKP-VII/2017
Revisi Ke 0

Dengan Peumonia
Ditetapkan Oleh
Dr. Wirda Albaaar

NIP. 19791017 200604 2 013

DINAS KESEHAATAN
TERNATE
SAKIT DENGAN PNEUMONIA
SOP No. Revisi 0
Halaman 1/4

PERAWATAN NIP.197910172006042013
SIKO

pengobatan yang sesuai pada kasus pneumonia
Nomor :........................................................................................
3. Ruang Anak balita sakit umur 2 bulan sampai dengan 5 tahun dengan klasifikasi peumonia
Lingkup
4. Definisi  Pneumonia adalah suatu radang paru yang disebabkan oleh bermacam-macam
etiologi seperti bakteri, virus, jamur dan benda asing.
 Pelayanan terhadap anak sakit dengan menggunakan metode Menejemen
Terpadu Balita Sakit yang mana dalam penerapan petugas diajarkan untuk
penyakitnya tidak parah dan hanya perlu pengobatan saja dan pemberian
konseling.
 Pelaksanaan MTBS dilakukan oleh penanggung jawab dan pelaksana program
MTBS sebagai fasilitator, beserta bidan desa sebagai pelaksana kegiatan MTBS
di Poli MTBS.
 Pelaksanaan MTBS dilakukan pada setiap anak balita yang sakit dan berkunjung
1. Anak tidak bisa minum / menetek
2. Anak muntahkan semuanya
3. Anak kejang
4. Anak letargis / tidak sadar
g. Petugas menanyakan kepada ibu berapa lama keluhan utama batuk / sukar
bernafas
h. Petugas melihat dan mendengar:
1. Hitung nafas dalam 1 menit (nafas cepat : 2 bln - < 12 bln : > 50 kali/menit
dan 1 tahun - < 5 tahun : > 40 kali/menit
2. Perhatikan adakah tarikan dinding dada ke dalam
3. Dengan adanya stridor
i. Petugas memeriksa dan mengklarifikasikan sesuai dengan gejala/keluhan
(Pneumonia berat atau penyakit sangat berat, Pneumonia, batuk bukan
Pneumonia)
j. Petugas memberikan penanganan/tindakan/pengobatan sesuai klasifikasi
pneumonia
1. Pneumonia berat / penyakit sangat berat
a. Petugas memberikan dosis pertama antibiotik yang sesuai
b. RUJUK segera
c. Petugas menentukan tindakan dan pengobatan pra rujukan
d. Petugas merujuk anak, menjelaskan perlunya rujukan dan membuat surat
rujukan
2. Pneumonia
a. Petugas memberikan antibiotik yang sesuai
b. Petugas memberikan pelega tenggorokan dan pereda batuk yang aman
c. Jika batuk > 3 minggu petugas merujuk ke pemeriksaan lanjutan
d. Petugas memberi nasehat kapan kembali segera
e. Petugas memberitahu kunjungan ulang 2 hari lagi
3. Batuk bukan Pneumonia
a. Petugas memberikan pelega tenggorokan dan pereda batuk yang aman
b. Jika batuk > 3 minggu petugas merujuk ke pemeriksaan lanjutan
c. Petugas memberi nasehat kapan kembali segera
d. Petugas memberitahu kunjungan ulang 5 hari lagi
k. Petugas menentukan tindakan dan pengobatan untuk anak yang tidak
l. Petugas memilih obat yang sesuai dan menentukan dosis obat, jadwal pemberian
m. Petugas memberikan konseling, Meliputi :
1. Pemberian makan
2. Pemberian cairan
3. Kapan harus kunjugan ulang
4. Menasehati ibu untuk menjaga kesehatan dirinya
n. Petugas mempersilahkan ibu untuk mengambil obat ke loket obat
o. Petugas mencuci tangan
p. Petugas mendokumentasikan semua hasil pemeriksaan, therapy dan tindakan
6. Diagram Alir
Mempersiapkan alat
Memanggil bukti kegiatan Memcuci tangan
pasien (register, formulir
MTBS)
menimbang BB, Menanyakan kepada

Memeriksa tanda mengukur TB, ibu mengenai
bahaya umum mengukur suhu tubuh masalah anaknya
anak
Melihat dan mendengar:

Menanyakan kepada 1. Hitung nafas dalam 1 menit (nafas cepat : 2 bln - < 12
bln : > 50 kali/menit dan 1 tahun - < 5 tahun : > 40
ibu mengenai keluhan
kali/menit
utama batuk / sukar 2. Perhatikan adakah tarikan dinding dada ke dalam
bernafas 3. Dengan adanya stridor
Memeriksa dan mengklasifikasikan sesuai dengan gejala / keluhan
Pneumonia
PNEUMONIA BERAT / PNEUMONIA BATUK BUKAN

PENYAKIT SANGAT BERAT PNEUMONIA
Dosis pertama antibiotik a. Memberikan antibiotik a. Memberikan pelega

yang sesuai yang sesuai tenggorokan dan
 RUJUK b. Memberikan pelega pereda batuk yang
tenggorokan dan aman
pereda batuk yang b. Jika batuk > 3 minggu
Menentukan tindakan aman petugas merujuk ke
dan pengobatan pra c. Jika batuk > 3 minggu pemeriksaan lanjutan
rujukan petugas merujuk ke c. Memberi nasehat kapan
pemeriksaan lanjutan kembali segera
d. Memberi nasehat kapan d. Memberitahu
Merujuk anak, kembali segera kunjungan ulang 5 hari
menjelaskan perlunya e. Memberitahu lagi
rujukan dan membuat kunjungan ulang 2 hari
lagi
surat rujukan
Memberikan konseling, Meliputi:

1. Pemberian makan Memilih obat yang sesuai & menentukan dosis
2. Pemberian cairan obat, jadwal pemberian & mengajarkan ibu
3. Kapan harus kunjugan ulang cara pemberian obat di rumah
4. Menasehati ibu untuk menjaga
kesehatan dirinya
Mempersilahkan ibu untuk

mengambil obat ke loket Mendokumentasikan
semua hasil
pemeriksaan, therapy
dan tindakan
Mencuci tangan
7. Referensi Buku MTBS Modul 1 s/d Modul 5 Depkes RI dan Dinkes Prop MALUT 2015
Buku kuliah 3 Ilmu Kesehatan Anak, Fakultas Kesehatan Universitas Indonesia,
cetakan ke tujuh Infomedika Jakarta 1997
terkait
 Lembar Status rawat jalan
 Buku register
 Surat rujukan
 PKD
10. Rekaman Historis Perubahan

Diperlakukan
Revisi Ke 0
Daftar Tilik

Dengan Pneumonia

DINAS KESEHAATAN
TERNATE
SAKIT DENGAN PNEUMONIA
DAFTAR No. Revisi 0
TILIK Halaman 1/2

PERAWATAN NIP.197910172006042013
SIKO

Berlaku
6 Apakah petugas memeriksa tanda bahaya umum, meliputi
- Anak tidak bisa minum/menetek
- Anak memuntahkan semuanya
- Anak kejang
- Anak letargis/tidak sadar
7 Apakah petugas menanyakan kepada ibu berapa lama keluhan utama
batuk / sukar bernafas?
8 Apakah Petugas melihat dan mendengar:
1. Hitung nafas dalam 1 menit (nafas cepat : 2 bln - < 12 bln : >
50 kali/menit dan 1 tahun - < 5 tahun : > 40 kali/menit
2. Perhatikan adakah tarikan dinding dada ke dalam
3. Dengan adanya stridor
9 Apakah petugas memeriksa dan mengklasifikasi sesuai dengan
gejala/keluhan (Pneumonia berat atau penyakit sangat berat,
Pneumonia, Batuk bukan Pneumonia)
10 Apakah Petugas memberikan penanganan/tindakan/pengobatan
sesuai klasifikasi pneumonia
1. Pneumonia berat / penyakit sangat berat
b. RUJUK segera
c. Petugas menentukan tindakan dan pengobatan pra rujukan
d. Petugas merujuk anak, menjelaskan perlunya rujukan dan
membuat surat rujukan
2. Pneumonia
a. Petugas memberikan antibiotik yang sesuai
b. Petugas memberikan pelega tenggorokan dan pereda batuk
yang aman
c. Jika batuk > 3 minggu petugas merujuk ke pemeriksaan
lanjutan
d. Petugas memberi nasehat kapan kembali segera
e. Petugas memberitahu kunjungan ulang 2 hari lagi
3. Batuk bukan Pneumonia
a. Petugas memberikan pelega tenggorokan dan pereda batuk
yang aman
b. Jika batuk > 3 minggu petugas merujuk ke pemeriksaan
lanjutan
c. Petugas memberi nasehat kapan kembali segera
11 Apakah petugas mengklasifikasi masalah anak?
surat rujukan?
yang tidak memerlukan rujukan segera?
17 Apakah petugas memilih obat yang sesuai dan menentukan dosis
obat, jadwal pemberian dan mengajarkan ibu cara pemberian obat di
rumah?
- Pemberian makanan
- Pemberian cairan
CR = ..........................................
Ternate,
Observer Tindakan
Revisi Ke 0

Dengan DIARE
Ditetapkan Oleh
Dr. Wirda Albaaar

NIP. 19791017 200604 2 013

DINAS KESEHAATAN
UPTD PUSKESMAS PERAWATAN SIKO
TERNATE
SAKIT DENGAN DIARE
SOP No. Revisi 0
Halaman 1/5

PERAWATAN NIP.197910172006042013
SIKO

pengobatan yang sesuai pada kasus dengan masalah DIARE
Nomor :........................................................................................
3. Ruang Anak balita sakit umur 2 bulan sampai dengan 5 tahun dengan klasifikasi masalah
Lingkup Diare
4. Definisi  Diare adalah buang air besar yang tidak normal atau bentuk tinja yang encer dan
frekuensi yang banyak dari biasanya. Bayi lebih dari 1 bln dan anak, bila
frekuensi lebih dari 3 kali (Buku Kuliah 1 Ilmu Kesehatan Anak)
 Pelayanan Terhadap Anak Sakit Dengan Menggunakan Metode Menejmen
konseling
 Pelaksanaan MTBS dengan diare dilaksanakan oleh penanggung jawab dan
pelaksana program MTBS sebagai fasilitator, beserta Bidan desa sebagai
pelaksana kegiatan MTBS di Poli MTBS dan PKD
 Pelaksanaan MTBS dengan diare dilakukan pada setia anak balita yang sakit dan
berkunjung ke Puskesmas dan PKD
3. Anak kejang
g. Petugas menanyakan kepada ibu berapa lama diare, adakah darah dalam tinja.
h. Petugas melihat dan meraba :
1. Lihat keadaan umum anak meliputi:
a. Letargis atau tidak sadar
b. Gelisah dan rewel / mudah marah
2. Apakah matanya cekung
3. Beri anak minum, apakah :
a. Tidak bisa minum atau malas minum
b. Haus, minum dengan lahap
4. Cubit kulit perut untuk mengetahui turgor, apakah kembalinya:
a. Sangat lambat (lebih dari 2 detik)
b. Lambat?
i. Petugas memeriksa dan mengklarifikasikan sesuai dengan gejala / keluhan:
1. Dehidrasi
a. Diare dehidrasi berat
b. Diare dehidrasi ringan / sedang
c. Diare tanpa dehidrasi
2. Diare 14 hari atau lebih :
a. Diare persisten berat
b. Diare persisten
3. Darah dalam tinja
a. Disentri
j. Petugas memberikan penanganan / tindakan / pengobatan yang sesuai dengan
klasifikasi masalah diare:
1. Dehidrasi
a. Diare dehidrasi berat
 Jika tidak ada klasifikasi berat lain : beri cairan untuk dehidrasi berat
(rencana terapi C) dan tablet zinc.
 Jika anak juga mempunyai klasifikasi berat lain RUJUK SEGERA
 Jika masih bisa minum beri ASI dan larutan oralit selama perjalanan
 Jika ada korela di daerah tersebut, beri antibiotik untuk korela
b. Diare dehidrasi ringan / sedang
 Beri cairan dan makanan seesuai rencana terapi B dan tablet zinc
 Jika anak juga mempunyaiklasifikasi berat lain, RUJUK SEGERA
 Jika masih bisa minum beri ASI dan larutan oralit selama perjalanan
 Nasehati kapan kembali segera
 Kunjungan ulang 5 hari jika tidak ada perbaikan
c. Diare tenpa dehidrasi
 Beri cairan dan makanan seesuai rencana terapi A dan tablet zinc
2. Diare 14 hari atau lebih
a. Diare persisten berat
 Atasi dehidrasi sebelum rujuk, kecuali ada klasifikasi berat lain
 RUJUK
b. Diare persisten
 Nasihati pemberian makanan untuk untuk diare persisten
 Kunjungan ulang 5 hari
3. Darah dalam tinja
a. Disentri
 Beri antibiotik yang sesuai
k. Petugas menentukan perlunya dilakukan rujukan segera jika kondisi perlu
dirujuk
l. Petugas menentukan tindakan dan pengobatan pra rujukan
m. Petugas merujuk anak, menjelaskan perlunya rujukan dan membuat surat
rujukan
n. Petugas menentukan tindakan dan pengobatan untuk anak yang tidak
o. Petugas memilih obat yang sesuai dan menentukan dosis obat, jadwal
pemberian dan mengajari ibu cara pemberian obat dirumah
p. Petugas memberikan konseling, Meliputi:
1. Pemberian makan
2. Pemberian cairan
q. Petugas mempersilahkan ibu untuk mengambil obat ke loket obat
r. Petugas mencuci tangan
s. Petugas mendokumentasikan semua hasil pemeriksaan, therapy dan tindakan
6. Diagram Alir Memcuci tangan
Memanggil Mempersiapkan alat
pasien bukti kegiatan
(register, formulir Menanyakan kepada ibu
MTBS) mengenai masalah anaknya
Menanyakan kepada ibu Memeriksa tanda menimbang BB,

berapa lama diare, adakah bahaya umum mengukur TB, mengukur
darah dalam tinja? suhu tubuh anak
a. Melihat dan meraba : Memeriksa dan

1. Lihat keadaan umum anak meliputi: menklasifikasika
a. Letargis atau tidak sadar n sesuai dengan
b. Gelisah dan rewel / mudah marah
gejala/keluhan
2. Apakah matanya cekung
3. Beri anak minum, apakah :
a. Tidak bisa minum atau malas minum
b. Haus, minum dengan lahap
4. Cubit kulit perut untuk mengetahui turgor, apakah kembalinya: Klasifikasi
a. Sangat lambat (lebih dari 2 detik)
Diare
b. Lambat?
Dehidrasi Diare 14 hari / lebih Darah dalam tinja
a. Diare dehidrasi berat a. Diare persisten a. Disentri

 Jika tidak ada klasifikasi berat lain berat  Beri antibiotik
: beri cairan untuk dehidrasi berat  Atasi dehidrasi yang sesuai
(rencana terapi C) da tablet zinc. sebelum rujuk,  Nasehati kapan
 Jika anak juga mempunyai kecuali ada kembali segera
klasifikasi berat lain RUJUK klasifikasi berat  Kunjungan
SEGERA lain ulang 2 hari
 Jika masih bisa minum beri ASI  RUJUK
dan larutan oralit selama b. Diare persisten
perjalanan  Nasihati
 Jika ada korela di daerah pemberian
tersebut, beri antibiotik untuk makanan untuk Menentukan dilakukan
korela untuk diare rujukan segera?
b. Diare dehidrasi ringan / sedang persisten
 Beri cairan dan makanan seesuai  Kunjungan
rencana terapi B dan tablet zinc ulang 5 hari Menentukan tindakan
 Jika anak juga da pengobatan pra
mempunyaiklasifikasi berat lain, rujukan
RUJUK SEGERA
 Jika masih bisa minum beri ASI Menentukan
dan larutan oralit selama Merujuk anak,
tindakan dan menjelaskan perlunya
perjalanan
 Nasehati kapan kembali segera pengobatan untuk rujukan dan membuat
 Kunjungan ulang 5 hari jika tidak anak yang tidak surat rujukan
ada perbaikan memerlukan
c. Diare tenpa dehidrasi rujukan segera
 Beri cairan dan makanan seesuai
rencana terapi A dan tablet zinc
 Nasehati kapan kembali segera Memilih obat yang sesuai & menentukan dosis obat,
 Kunjungan ulang 5 hari jika tidak jadwal pemberian & mengajarkan ibu cara
ada perbaikan pemberian obat dirumah
Memberikan konseling meliputi:

Mendokumentasikan 1. Pemberian makan
d. semua
Diarehasil
tenpa dehidrasi Mencuci
 Beri cairan dan 2. Pemberian cairan
pemeriksaan, therapy tangan
dan tindakan seesuai
makanan 3. Kapan harus kunjungan ulang
rencana terapi A dan 4. Menasehati ibu untuk menjaga
tablet zinc kesehatan dirinya
 Nasehati kapan
kembali segera
Kunjungan ulang 5 hari jika tidak ada
perbaikan
Buku kulian 3 Ilmu Kesehatan Anak Fakultas Kesehatan Universitas Indonesia,
cetakan ketujuh, Infomedika Jakarta 1997
terkait  Lembar Status rawat jalan
 Buku register
 Surat rujukan
 PKD

Diperlakukan
Revisi Ke 0
Daftar Tilik

Dengan Diare

DINAS KESEHAATAN
TERNATE
SAKIT DENGAN DIARE
DAFTAR No. Revisi 0
TILIK Halaman 1/2

PERAWATAN NIP.197910172006042013
SIKO

Berlaku
6 Apakah petugas memeriksa tanda bahaya umum, meliputi
- Anak tidak bisa minum/menetek
- Anak memuntahkan semuanya
- Anak kejang
- Anak letargis/tidak sadar
7 Apakah petugas menanyakan kepada ibu berapa lama diare, adakah
darah dalam tinja
8 Apakah Petugas melihat dan meraba
a. Lihat keadaan umum anak meliputi:
- Letargis atau tidak sadar?
- Gelisah dan rewel / mudah marah?
b. Apakah matanya cekung?
c. Beri anak minum, apakah :
- Tidak bisa minum atau malas minum?
- Haus, minum dengan lahap?
d. Cubit kulit perut untuk mengetahui turgor, apakah kembalinya:
- Sangat lambat (lebih dari 2 detik)?
- Lambat?
9 Apakah petugas memeriksa dan mengklasifikasi sesuai dengan
gejala/keluhan
a. Dehidrasi
- Diare dehidrasi berat
- Diare dehidrasi ringan / sedang
- Diare tanpa dehidrasi
b. Diare 14 hari atau lebih :
- Diare persisten berat
- Diare persisten
c. Darah dalam tinja
- Disentri
10 Apakah Petugas memberikan penanganan/tindakan/pengobatan
sesuai klasifikasi Diare
a. Dehidrasi
- Diare dehidrasi berat
 Jika tidak ada klasifikasi berat lain : beri cairan untuk
dehidrasi berat (rencana terapi C) da tablet zinc.
 Jika anak juga mempunyai klasifikasi berat lain RUJUK
SEGERA
 Jika masih bisa minum beri ASI dan larutan oralit selama
perjalanan
 Jika ada korela di daerah tersebut, beri antibiotik untuk
korela
- Diare dehidrasi ringan / sedang

 Beri cairan dan makanan seesuai rencana terapi B dan tablet
zinc
 Jika anak juga mempunyaiklasifikasi berat lain, RUJUK
SEGERA
 Jika masih bisa minum beri ASI dan larutan oralit selama
perjalanan
- Diare tenpa dehidrasi
 Beri cairan dan makanan seesuai rencana terapi A dan tablet
zinc
b. Diare 14 hari atau lebih
- Diare persisten berat
 Atasi dehidrasi sebelum rujuk, kecuali ada klasifikasi berat
lain
 RUJUK
- Diare persisten
 Nasihati pemberian makanan untuk untuk diare persisten
c. Darah dalam tinja
- Disentri
 Beri antibiotik yang sesuai
surat rujukan?
rumah?
- Pemberian makanan
- Pemberian cairan
CR = ..........................................
Ternate,
Observer Tindakan
Revisi Ke 0

Dengan DEMAM MALARIA
Ditetapkan Oleh
Dr. Wirda Albaaar

NIP. 19791017 200604 2 013

DINAS KESEHAATAN
TERNATE
SAKIT DENGAN DEMAM MALARIA
SOP No. Revisi 0
Halaman 1/5

PERAWATAN NIP.197910172006042013
SIKO

pengobatan yang sesuai pada kasus dengan masalah MALARIA
Nomor :........................................................................................
Lingkup MALARIA
4. Definisi  Malaria adalah penyakit yang dapat bersifat akut atau kronis, yang disebabkan
oleh protozoa genus plasmodium dan ditendai dengan panas dan splenomegali.
konseling
 Pelaksanaan MTBS dengan Malaria dilaksanakan oleh penanggung jawab dan
pelaksana kegiatan MTBS di Poli MTBS
3. Anak kejang
g. Petugas menanyakan kepada ibu berapa lama keluhan utama, mempunyai sakit
masalah demam.
h. Petugas menanyakan dan menentukan daerah resiko malaria :
Resiko Tinggi, Resiko Rendah, Tanpa Resiko.
1. Jika resiko rendah/tanpa resiko malaria, tanyakan: Apakah anak
berkunjung keluar daerah ini dalam 2 minggu terakhir?
2. Jika ya, tentukan daerah resiko sesuai tempat yang dikunjung
3. Ambil sediaan darah : tidak dilakukan untuk daerah tanpa resiko
Periksa RDT jika belum pernah dilakukan dalam 28 hari terakhir atau
Periksa miskroskopik darah jika sudah pernah dilakukan RDT dalam 28
hari terakhir
i. Petugas melihat dan meraba :
1. Lihat dan raba adanya kaku kuduk
2. Lihat adanya pilek
j. Petugas memeriksa dan mengklarifikasikan sesuai dengan gejala / keluhan:
(penyakit berat dengan demam, malari, demam mungkin bukan malaria)
k. Petugas memberikan penanganan / tindakan / pengobatan sesuai klasifikasi
masalah malaria
a. Penyakit berat dengan demam
1. Jika hasil RDT/mikroskopik positif untuk falcifarum atau mixed, beri
dosis pertama suntikan Artemeter.
2. Jika hasil RDT/mikroskopik negatif, tidak perlu diberikan suntikan anti
malaria
3. Beri dosis pertama suntikan antibiotik
4. Beri dosis pertama paracetamol jika demam tinggi ( > 38,5’C ).
5. Cegah agar gula darah tidak turun. RUJUK SEGERA
b. Malaria
1. Jika RDT positif falsifarum, atau positif non falsifarum, atau positif
mixed, beri antimalaria oral yang sesuai (lihat bagan pengobatan)
3. Nasehati kapan kembali segera
4. Kunjungan ulang jika tetap demam setelah minum obat antimalaria 3
hari berturut – turut.
c. Demam mungkin bukan malaria
2. Obati penyebab lain dari demam **
3. Jika demam tiap hari selama > 7 hari, RUJUK untuk pemeriksaan
lanjutan
4. Nasehati kapan kembali segera
5. Kunjungan ulang 2 hari jika tetap demam
l. Petugas menentukan perlunya dilakukan rujukan segera jika kondisi perlu
dirujuk
n. Petugas merujuk anak, menjelaskan perlunya rujukan dan membuat surat
rujukan
o. Petugas menentukan tindakan dan pengobatan untuk anak yang tidak
memerlukan rujukan segera
p. Petugas memilih obat yang sesuai dan menentukan dosis obat, jadwal
pemberian dan mengajari ibu cara pemberian obat dirumah
q. Petugas memberikan konseling, Meliputi:
1. Pemberian makan
2. Pemberian cairan
r. Petugas mempersilahkan ibu untuk mengambil obat ke loket obat
s. Petugas mencuci tangan
t. Petugas mendokumentasikan semua hasil pemeriksaan, therapy dan tindakan
6. Diagram Alir
Mempersiapkan alat Memcuci tangan
Memanggil bukti kegiatan
Menanyakan kepada ibu
MTBS)
mengenai masalah anaknya
Memeriksa tanda bahaya umum, meliputi:

1. Anak tidak bisa minum / menetek menimbang BB,
2. Anak muntahkan semuanya mengukur TB, mengukur
3. Anak kejang suhu tubuh anak
5.
Menanyakan kepada ibu berapa lama keluhan utama, meliputi
1. Sudah berapa lama anak demam?
2. Jika lebih dar 7 hari, apakah demam setiao hari?
3. Apakah pernah mendapat obat anti malaria dalam 2
minggu terakhir?
Lihat dan raba menanyakan dan menentukan daerah resiko malaria : Resiko
1. Adanya kaku Tinggi, Resiko Rendah, Tanpa Resiko.
kuduk 1. Jika resiko rendah/tanpa resiko malaria, tanyakan: Apakah
2. Adanya pilek anak berkunjung keluar daerah ini dalam 2 minggu terakhir?
3. Ambil sediaan darah : tidak dilakukan untuk daerah tanpa
Memeriksa dan resiko
menklasifikasikan Periksa RDT jika belum pernah dilakukan dalam 28 hari
sesuai dengan terakhir atau Periksa miskroskopik darah jika sudah pernah
gejala/keluhan dilakukan RDT dalam 28 hari terakhir
Malaria
Penyakit berat dengan demam Malaria Demam mungkin

bukan malaria
1. Jika hasil RDT/mikroskopik 1. Jika RDT positif 1. Beri dosis pertama

positif untuk falcifarum falsifarum, atau positif paracetamol jika
atau mixed, beri dosis non falsifarum, atau demam tinggi ( >
pertama suntikan positif mixed, beri 38,5’C ).
Artemeter. antimalaria oral yang 2. Obati penyebab lain
2. Jika hasil RDT/mikroskopik sesuai (lihat bagan dari demam **
negatif, tidak perlu pengobatan) 3. Jika demam tiap hari
diberikan suntikan anti 2. Beri dosis pertama selama > 7 hari,
malaria paracetamol jika demam RUJUK untuk
3. Beri dosis pertama tinggi ( > 38,5’C ). pemeriksaan
suntikan antibiotik 3. Nasehati kapan kembali lanjutan
4. Beri dosis pertama segera 4. Nasehati kapan
paracetamol jika demam 4. Kunjungan ulang jika kembali segera
tinggi ( > 38,5’C ). tetap demam setelah 5. Kunjungan ulang 2
5. Cegah agar gula darah minum obat antimalaria 3 hari jika tetap
tidak turun. RUJUK SEGERA hari berturut – turut. demam
Menentukan dilakukan Menentukan Menentukan tindakan dan

rujukan segera? tindakan da pengobatan untuk anak
pengobatan pra yang tidak memerlukan
rujukan rujukan segera
Memilih obat yang sesuai & menentukan dosis obat,

Merujuk anak,
jadwal pemberian & mengajarkan ibu cara pemberian obat
menjelaskan perlunya
dirumah
rujukan dan
membuat surat
rujukan
1. Pemberian makan
Mempersilahkan ibu
2. Pemberian cairan
untuk mengambil
3. Kapan harus kunjungan ulang obat ke loket obat
4. Menasehati ibu untuk menjaga Mencuci
kesehatan dirinya tangan
Mendokumentasikan semua hasil

pemeriksaan, therapy dan tindakan
Buku kulian 3 Ilmu Kesehatan Anak Fakultas Kesehatan Universitas Indonesia,
 Buku register
 Surat rujukan
 PKD
Diperlakukan
Revisi Ke 0
Daftar Tilik

Dengan DEMAM MALARIA

DINAS KESEHAATAN
TERNATE
SAKIT DENGAN DEMAM
MALARIA
DAFTAR No. Dokumen 440/234/SOP/UKP-VII/2017
No. Revisi 0
TILIK Tanggal Terbit 05 Apil 2017
Halaman 1/2

PERAWATAN NIP.197910172006042013
SIKO

Berlaku
6 Apakah petugas memeriksa tanda bahaya umum ?
7 Apakah petugas menanyakan kepada ibu berapa lama keluhan utama,
mempunyai sakit / masalah demam
- Sudah berapa lama anak demam?
- Jika lebih dari 7 hari, apakah demem setiap hari?
- Apakah pernah dapat obat anti malaria selama 2 minggu terakhir?
8 Apakah petugas menanyakan dan menentukan daerah resiko
malaria* : Resiko Tinggi, Resiko Rendah, Tanpa Resiko.
1. Jika resiko rendah/tanpa resiko malaria, tanyakan: Apakah anak
berkunjung keluar daerah ini dalam 2 minggu terakhir?
3. Ambil sediaan darah : tidak dilakukan untuk daerah tanpa resiko
Periksa RDT jika belum pernah dilakukan dalam 28 hari terakhir
atau Periksa miskroskopik darah jika sudah pernah dilakukan
RDT dalam 28 hari terakhir
9 Apakah petugas lihat dan raba:
- Adanya kaku kuduk ?
- Lihat adanya pilek ?
10 Apakah petugas memeriksa dan mengklasifikasi sesuai dengan gejala
/ keluhan (penyakit berat dengan demam, malaria, demam mungkin
bukan malaria)
11 Apakah Petugas memberikan penanganan / tindakan / pengobatan
sesuai klasifikasi masalah malaria
a. Penyakit berat dengan demam
- Jika hasil RDT/mikroskopik positif untuk falcifarum atau mixed,
beri dosis pertama suntikan Artemeter.
- Jika hasil RDT/mikroskopik negatif, tidak perlu diberikan
suntikan anti malaria
- Beri dosis pertama suntikan antibiotik
- Beri dosis pertama paracetamol jika demam tinggi ( > 38,5’C ).
- Cegah agar gula darah tidak turun. RUJUK SEGERA
b. Malaria
- Jika RDT positif falsifarum, atau positif non falsifarum, atau
positif mixed, beri antimalaria oral yang sesuai (lihat bagan
pengobatan)
- Nasehati kapan kembali segera
- Kunjungan ulang jika tetap demam setelah minum obat
antimalaria 3 hari berturut – turut.
c. Demam mungkin bukan malaria
- Obati penyebab lain dari demam **
- Jika demam tiap hari selama > 7 hari, RUJUK untuk
pemeriksaan lanjutan
- Nasehati kapan kembali segera
- Kunjungan ulang 2 hari jika tetap demam
12 Apakah Petugas menentukan perlunya dilakukan rujukan segera jika
kondisi perlu dirujuk?
surat rujukan?
rumah?
- Pemberian makanan
- Pemberian cairan
CR = ..........................................
Ternate,
Observer Tindakan
Revisi Ke 0

Dengan DBD
Ditetapkan Oleh
Dr. Wirda Albaaar

NIP. 19791017 200604 2 013

DINAS KESEHAATAN
TERNATE
SAKIT DENGAN DBD
SOP No. Revisi 0
Halaman 1/5

PERAWATAN NIP.197910172006042013
SIKO

pengobatan yang sesuai pada kasus dengan masalah Demam Berdarah Dengue
(DBD)
Nomor :........................................................................................
Lingkup Demam Berdarah Dengue (DBD)
4. Definisi  DBD adalah suatu infeksi arbovirus akut, ditularkan oleh nyamuk spesies aides
dengan gejala meningginya permeabilitas dinding pembuluh darah, menurunnya
volume plasma, hipotensi, trombositopenia dan diathesis hemoragik
konseling
 Pelaksanaan MTBS dengan DBD dilaksanakan oleh penanggung jawab dan
pelaksana kegiatan MTBS di Poli MTBS
7. Anak kejang
masalah demam:
1. Apakah demam mendadak tinggi dan terus-menerus
2. Apakah ada bintik merah dikulit atau perdarahan di hidung / gusi?
3. Apakah anak muntah?
Jika YA:
- Apakah sering?
- Apakah muntah dengan darah atau seperti kopi?
4. Apakah berak berwarna hitam?
5. Apakah ada nyeri uluhati atau anak gelisah
Periksa tanda-tanda syok
1. Ujung ekstremitas teraba dingin dan nadi sangat lemah/tidak teraba
2. Perdarahan dari hidung/gusi
3. Bintik perdarahan dikulit (petekie)
Jika sedikit dan tidak ada tanda lain dari DBD : lakukan uji torniket, jika
mungkin.
i. Petugas memeriksa dan mengklarifikasikan sesuai dengan gejala / keluhan:
(demam berdarah dengue DBD, demam mungkin DBD, demam mungkin bukan
DBD)
j. Petugas memberikan penanganan / tindakan / pengobatan sesuai klasifikasi
masalah DBD
1. Demam Berdarah Dengue (DBD)
- Jika ada syok, beri oksigen 2-4 ltr/mnt dan beri segera cairan intravena
sesuai petunjuk
- Jika tidak ada syok tapi sering muntah atau malas minum, beri cairan
infus Ringer Laktat / Ringer Asetat jumlah cairan rumatan
- Jika tidak ada syok tidak muntah dan masih mau minum, beri oralit atau
cairan lain sebanyak mungkin dalam perjalanan kerumah sakit
- Jika demam tinggi ( > 38,5’C, beri dosis pertama paracetamol. Tidak
boleh golongan salisilat dan ibuprofen.
- RUJUK SEGERA
2. Demam mungkin DBD
- Nasihati untuk lebih banyak minum oralit / cairan lain
- Nasihati kapan kembali segera
3. Demam mungkin bukan DBD
- Obati penyebab lain dari demam
- Nasihati kapan kembali segera
k. Petugas menentukan perlunya dilakukan rujukan segera
m. Petugas merujuk anak, menjelaskan perlunya rujukan dan membuat surat
rujukan
n. Petugas menentukan tindakan dan pengobatan untuk anak yang tidak
o. Petugas memilih obat yang sesuai dan menentukan dosis obat, jadwal pemberian
1 Pemberian makan
2 Pemberian cairan
3 Kapan harus kunjugan ulang
4 Menasehati ibu untuk menjaga kesehatan dirinya
6. Diagram Alir
Memanggil bukti kegiatan
MTBS)
Menanyakan kepada ibu menimbang BB,

berapa lama keluhan Memeriksa tanda mengukur TB, mengukur
utama, mempunyai sakit bahaya umum suhu tubuh anak
/ masalah demam
Lihat dan raba Memeriksa dan

periksa tanda- menklasifikasikan
sesuai dengan DBD
tanda syok
gejala/keluhan
YA TIDAK
Demam berdarah Demam mungkin Demam mungkin

dengue (DBD) (DBD) bukan (DBD)
- Jika ada syok, beri oksigen - Jika demam tinggi ( > - Obati penyebab lain
2-4 ltr/mnt dan beri segera 38,5’C, beri dosis dari demam
cairan intravena sesuai pertama - Jika demam tinggi ( >
petunjuk paracetamol. Tidak 38,5’C, beri dosis
- Jika tidak ada syok tapi boleh golongan pertama
sering muntah atau malas salisilat dan paracetamol. Tidak
minum, beri cairan infus ibuprofen. boleh golongan
Ringer Laktat / Ringer - Nasihati untuk lebih salisilat dan
Asetat jumlah cairan banyak minum oralit ibuprofen.
rumatan / cairan lain - Nasihati kapan
- Jika tidak ada syok tidak - Nasihati kapan kembali segera
muntah dan masih mau kembali segera - Kunjungan ulang 2
minum, beri oralit atau - Kunjungan ulang 1 hari jika tetap
cairan lain sebanyak hari jika tetap demam
mungkin dalam perjalanan demam
kerumah sakit
- Jika demam tinggi ( >
38,5’C, beri dosis pertama
paracetamol. Tidak boleh
golongan salisilat dan
ibuprofen.
- RUJUK SEGERA
Menentukan dilakukan Menentukan tindakan Menentukan tindakan dan

rujukan segera? dan pengobatan pra pengobatan untuk anak
rujukan yang tidak memerlukan
rujukan segera
Memilih obat yang sesuai & menentukan dosis obat, jadwal Merujuk anak,
pemberian & mengajarkan ibu cara pemberian obat dirumah menjelaskan perlunya
rujukan dan membuat
surat rujukan

5. Pemberian makan
6. Pemberian cairan Mempersilahkan ibu
7. Kapan harus kunjungan ulang untuk mengambil
obat ke loket obat
8. Menasehati ibu untuk menjaga Mencuci tangan
kesehatan dirinya

7. Referensi  Buku MTBS Modul 1 s/d Modul 5 Depkes RI dan Dinkes Prof MALUT 2015
 Buku kulian 2 Ilmu Kesehatan Anak Fakultas Kesehatan Universitas Indonesia,
 Buku register
 Surat rujukan
 PKD
Diperlakukan
Revisi Ke 0
Daftar Tilik

Dengan DBD

DINAS KESEHAATAN
TERNATE
SAKIT DENGAN DBD
DAFTAR No. Revisi 0
TILIK Halaman 1/2

PERAWATAN NIP.197910172006042013
SIKO

Berlaku
7 Apakah Petugas menanyakan kepada ibu berapa lama keluhan utama,
mempunyai sakit masalah demam:
- Apakah demam mendadak tinggi dan terus-menerus
- Apakah ada bintik merah dikulit atau perdarahan di hidung /
gusi?
- Apakah anak muntah?
Jika YA:
 Apakah sering?
 Apakah muntah dengan darah atau seperti kopi?
- Apakah berak berwarna hitam?
- Apakah ada nyeri uluhati atau anak gelisah
8 Apakah Petugas melihat dan meraba :
Periksa tanda-tanda syok
- Ujung ekstremitas teraba dingin dan nadi sangat lemah/tidak
teraba
- Perdarahan dari hidung/gusi
- Bintik perdarahan dikulit (petekie)
- Jika sedikit dan tidak ada tanda lain dari DBD : lakukan uji
torniket, jika mungkin.
9 Apakah Petugas memeriksa dan mengklarifikasikan sesuai dengan
gejala / keluhan: (demam berdarah dengue DBD, demam mungkin
DBD, demam mungkin bukan DBD)
sesuai klasifikasi masalah DBD
- Demam Berdarah Dengue (DBD)
 Jika ada syok, beri oksigen 2-4 ltr/mnt dan beri segera
cairan intravena sesuai petunjuk
 Jika tidak ada syok tapi sering muntah atau malas minum,
beri cairan infus Ringer Laktat / Ringer Asetat jumlah
cairan rumatan
 Jika tidak ada syok tidak muntah dan masih mau minum,
beri oralit atau cairan lain sebanyak mungkin dalam
perjalanan kerumah sakit
 Jika demam tinggi ( > 38,5’C, beri dosis pertama
paracetamol. Tidak boleh golongan salisilat dan
ibuprofen.
 RUJUK SEGERA
- Demam mungkin DBD
ibuprofen.
 Nasihati untuk lebih banyak minum oralit / cairan lain
 Nasihati kapan kembali segera
 Kunjungan ulang 1 hari jika tetap demam
- Demam mungkin bukan DBD
 Obati penyebab lain dari demam
ibuprofen.
 Nasihati kapan kembali segera
 Kunjungan ulang 2 hari jika tetap demam
surat rujukan?
rumah?
- Pemberian makanan
- Pemberian cairan
CR = ..........................................
Ternate,
Observer Tindakan
Revisi Ke 0

Dengan MASALAH TELINGA
Ditetapkan Oleh
Dr. Wirda Albaaar

NIP. 19791017 200604 2 013

DINAS KESEHAATAN
TERNATE
SAKIT DENGAN MASALAH TELINGA
SOP No. Revisi 0
Halaman 1/4

PERAWATAN NIP.197910172006042013
SIKO

pengobatan yang sesuai pada kasus dengan MASALAH TELINGA
Nomor :........................................................................................
Lingkup Telinga
4. Definisi  Sekumpulan gejala yang merupakan komplikasi dari tonsilitis akut, faringitis
Rhinitis, Sinuditis, Pneumonia.
 Terbagi dalam 2 : OMA (Otitis Media Akut) dan OMK (Otitis Media Kronis)
 Pelayanan Terhadap Anak Sakit Dengan Menggunakan Metode MTBS yang
mana dalam penerapannya petugas diajarkan untuk memperhatikan secara cepat
semua gejala anak sakit, sehingga segera dapat ditentukan apakah anak dalam
keadaan sakit berat & perlu segera dirujuk atau penyakitnya tidak parah & hanya
perlu pengobatan saja serta pemberian konseling
 Pelaksanaan MTBS dilaksanakan oleh penanggung jawab & pelaksana program
MTBS sebagai fasilitator, beserta Bidan desa sebagai pelaksana kegiatan MTBS
di Poli MTBS
3. Anak kejang
g. Petugas menanyakan kepada ibu berapa lama keluhan utama, (masalah Telinga)
h. Petugas menanyakan kepada ibu adakah cairan/nanah yang keluar dari telingan
dan berapa lama
i. Petugas melihat dan meraba :
1. Lihat, adakah cairan/nanah yang keluar dari telinga
2. Raba, adakah pembengkakan yang nyeri dibelakang telinga
j. Petugas memeriksa & mengklarifikasikan sesuai dengan gejala/keluhan:
(Mostoiditid, Infeksi telinga akut, Infeksi telingan kronis, & Tidak ada infeksi
telinga)
k. Petugas memberi penanganan/tindakan/pengobatan sesuai klasifikasi masalah
Telinga
1. Mostoiditis
b. Petugas memberikan paracetamol untuk mengurangi nyeri
c. RUJUK segera
2. Infeksi Telinga Akut
b. Petugas memberikan paracetamol untuk mengurangi nyeri
c. Keringkan telinga dengan bahan penyerap
3. Infeksi Telinga Kronis
a. Petugas mengeringkan telinga dengan kain/kertas penyerap setelah dicuci
dengan H2O2 3%
b. Beri tetes telinga yang sesuai
c. Petugas memberitahu kunjungan ulang 5 hari lagi jika tidak ada perubahan
4. Tidak ada Infeksi Telinga
a. Tidak perlu tindakan tambahan
l. Petugas menentukan perlunya dilakukan rujukan segera
n. Petugas merujuk anak, menjelaskan perlunya rujukan dan membuat surat
rujukan
o. Petugas menentukan tindakan & pengobatan untuk anak yang tidak
p. Petugas memilih obat yang sesuai dan menentukan dosis obat, jadwal
pemberian & mengajari ibu cara pemberian obat dirumah
q. Petugas memberikan konseling, Meliputi:
1. Pemberian makan
2. Pemberian cairan
r. Petugas mempersilahkan ibu untuk mengambil obat ke loket obat
s. Petugas mencuci tangan
t. Petugas mendokumentasikan semua hasil pemeriksaan, therapy dan tindakan
6. Diagram Alir
Memanggil
bukti kegiatan
pasien
(register, formulir
MTBS) Menanyakan kepada ibu
Menanyakan kepada ibu Menimbang BB,

berapa lama keluhan Memeriksa tanda mengukur TB, mengukur
utama, mempunyai sakit bahaya umum suhu tubuh anak
/ masalah telinga
melihat dan meraba :

1. Lihat, adakah
Memeriksa dan
cairan/nanah yang
keluar dari telinga menklasifikasikan Infeksi
2. Raba, adakah sesuai dengan
Telinga
pembengkakan yang gejala/keluhan
nyeri dibelakang telinga
YA TIDAK
MASTOIDITAS INFEKSITELINGA AKUT INFEKSI TELINGA KLONIK Tidak ada

infeksi
(tidak perlu
tindakan)
- Dosis pertama a. Petugas memberikan a. Petugas mengeringkan
antibiotik yang dosis pertama telinga dengan
sesuai antibiotik yang sesuai kain/kertas penyerap
b. Petugas memberikan setelah dicuci dengan
- Paracetamol paracetamol untuk H2O2 3%
- RUJUK mengurangi nyeri b. Beri tetes telinga yang
c. Keringkan telinga sesuai
dengan bahan c. Petugas memberitahu
penyerap kunjungan ulang 5 hari
Menentukan
d. Petugas memberitahu lagi jika tidak ada
dilakukan rujukan
kunjungan ulang 2 perubahan
segera? hari lagi
Menentukan tindakan Menentukan tindakan dan pengobatan untuk anak yang

dan pengobatan pra
tidak memerlukan rujukan segera
rujukan
Memilih obat yang sesuai & menentukan dosis obat, jadwal

Merujuk anak, menjelaskan pemberian & mengajarkan ibu cara pemberian obat dirumah
perlunya rujukan dan
membuat surat rujukan
1. Pemberian makan
Mempersilahkan ibu untuk 2. Pemberian cairan
mengambil obat ke loket 3. Kapan harus kunjungan ulang
obat 4. Menasehati ibu untuk menjaga kesehatan dirinya
Mencuci tangan

 Buku register
 Surat rujukan
 PKD

Diperlakukan
Revisi Ke 0
Daftar Tilik

Dengan MASALAH TELINGA

DINAS KESEHAATAN
TERNATE
SAKIT DENGAN MASALAH
TELINGA
No. Revisi 0
Halaman 1/2

PERAWATAN NIP.197910172006042013
SIKO

Berlaku
- Anak tidak bisa minum / menetek
- Anak memuntahkan semua
- Anak kejang
- Anak latergis / tidak sadar
mempunyai sakit dengan masalah telinga
8 Apakah petugas menanyakan kepada ibu adakah cairan / nanah
keluara dari telinga?
Apakah petugas melihat dan meraba

- Lihat, adakah cairan nanah keluar dari telinga
- Raba, adakah pembengkakan yagn nyeri dibelakang telinga
gejala / keluhan: (mastoiditas, infeksi telinga akut, infeksi telinga
kronik, dan tidak ada infeksi telinga)
sesuai klasifikasi gangguan / masalah telinga
a. Mostoiditis
 Petugas memberikan dosis pertama antibiotik yang sesuai
 Petugas memberikan paracetamol untuk mengurangi nyeri
 RUJUK segera
b. Infeksi Telinga Akut
 Petugas memberikan dosis pertama antibiotik yang sesuai
 Petugas memberikan paracetamol untuk mengurangi nyeri
 Keringkan telinga dengan bahan penyerap
 Petugas memberitahu kunjungan ulang 2 hari lagi
c. Infeksi Telinga Kronis
 Petugas mengeringkan telinga dengan kain/kertas penyerap
setelah dicuci dengan H2O2 3%
 Beri tetes telinga yang sesuai
 Petugas memberitahu kunjungan ulang 5 hari lagi jika tidak
ada perubahan
d. Tidak ada Infeksi Telinga
 Tidak perlu tindakan tambahan
surat rujukan?

rumah?
- Pemberian makanan
- Pemberian cairan
CR = ..........................................
Ternate,
Observer Tindakan
Revisi Ke 0

Dengan MASALAH STATUS GIZI
Ditetapkan Oleh
Dr. Wirda Albaaar

NIP. 19791017 200604 2 013

DINAS KESEHAATAN
TERNATE
SAKIT MASALAH STATUS GIZI
SOP No. Revisi 0
Halaman 1/4

PERAWATAN NIP.197910172006042013
SIKO

pengobatan yang sesuai pada kasus dengan Masalah Status Gizi
Nomor :........................................................................................
Lingkup Status Gizi
4. Definisi  Masalah status gizi disini diartikan sebagai defisiensi gizi atau asupan zat gizi
dari makanan tidak cukup bisa terjadi karena :
1. Defisiensi Primer (kekurangan makanan)
2. Defisiensi Sekunder karena adanya faktor-faktor lain yang mempengaruhi
absorbsi, utilisasi, atau ekskresi zat gizi, meliputi : obat-obatan, komponen
makanan yang lain dan kondisi kesehatan.
di Poli MTBS
3. Anak kejang
g. Petugas menanyakan kepada ibu berapa lama keluhan utama, mempunyai
masalah dengan gizi (kenaikan berat badan dan nafsu makan)
1. Lihat, apakah anak tampak sangat kurus
2. Lihat da raba adakah pembengkakan di kedua punggung kaki
3. Tentukan berat badan menurut panjang badan atau tinggi badan, apakah :
a. BB / PB (TB) < -3 SD
b. BB / PB (TB) = -3 SD - -2 SD
c. BB / PB (TB) -2 SD - +2 SD
i. Petugas memeriksa & mengklarifikasikan sesuai dengan gejala/keluhan:
(Sangat Kurus, Kurus dan Normal)
j. Petugas beri penanganan/tindakan/pengobatan sesuai klasifikasi masalah gizi
1. Sangat kurus dan atau edema
- Beri air gula
- Hangatkan badan
- Beri vit. A
- Bila disertai diare, berikan cairan ReSoMal atau modivikasi
- Bila ada komplikasi pada mata, beri tetes mata / salep mata tanpa kortikosteroid
- RUJUK segera. Selama perjalanan jaga kehangatan badan dan bila masih
menyusui, teruskan ASI
- Petugas menentukan tindakan dan pengobatan pra rujukan
- Petugas merujuk anak, menjelaskan perlula rujukan dan membuat surat
rujukan.
2. Kurus
- Lakukan penilaian makan pada anak
- Bila ada masalah pemberian makan, lakukan konseling gizi di Puskesmas dan
kunjungan ulang 5 hari
- Bila tidak ada masalah pemberian makan, nasehati sesuai “anjurkan makan
untuk anak sehat maupun sakit” dan kunjungan ulang 14 hari.
3. Normal
- Jika anak berumur kurang dari 2 tahun, lakukan penilaian pemberian makan
dan nasehati sesuai “anjurkan makan untuk anak sehat dan sakit”
- Anjurkan untuk menimbang berat badan secara teratur setiap bulan
k. Petugas memberikan konseling, Meliputi:
1. Pemberian makan
2. Pemberian cairan
l. Petugas mempersilahkan ibu untuk mengambil obat ke loket obat
m. Petugas mencuci tangan
n. Petugas mendokumentasikan semua hasil pemeriksaan, therapy dan tindakan
6. Diagram Alir
Memanggil
bukti kegiatan
pasien
(register, formulir
MTBS) Menanyakan kepada ibu
Melihat dan meraba : Menanyakan kepada ibu Menimbang BB,

1. Lihat, apakah anak berapa lama keluhan mengukur TB,
tampak sangat kurus utama, mempunyai sakit / mengukur suhu tubuh
2. Lihat da raba adakah masalah gizi (kenaikan anak
pembengkakan di kedua berat badan & nafsu
punggung kaki makan)
3. Tentukan berat badan
menurut panjang badan Memeriksa tanda bahaya
atau tinggi badan, apakah: umum:
a. BB/PB (TB) < -3SD 1. Anak tidak bisa
b. BB/PB (TB) = -3SD - -2SD minum/menetek Memeriksa dan
c. BB/PB (TB) -2SD - +2 SD 2. Anak memuntahkan menklasifikasikan
semuanya sesuai dengan
3. Anak kejang gejala/keluhan
4. Anak Latergis/tidak sadar
YA Masalah TIDAK
Gizi
Sangat kurus / edema Kurus Normal
- Beri air gula - Lakukan penilaian - Jika anak berumur kurang

- Hangatkan badan makan pada anak dari 2 tahun, lakukan
- Beri vit. A - Bila ada masalah penilaian pemberian
- Bila disertai diare, berikan pemberian makan, makan & nasehati sesuai
cairan ReSoMal / modivikasi lakukan konseling gizi “anjurkan makan untuk
- Bila ada komplikasi pada di Puskesmas & anak sehat dan sakit”
mata, beri tetes mata / kunjungan ulang 5 hari - Anjurkan untuk
salep mata tanpa - Bila tidak ada masalah menimbang berat badan
kortikosteroid pemberian makan, secara teratur setiap
- RUJUK segera. Selama nasehati sesuai bulan
perjalanan jaga kehangatan “anjurkan makan untuk
badan & bila masih anak sehat maupun
menyusui, teruskan ASI sakit” & kunjungan
- Menentukan tindakan & ulang 14 hari
pengobatan pra rujukan
- Merujuk anak, menjelaskan
perlula rujukan dan
membuat surat rujukan. Memberikan konseling meliputi:
- Pemberian makan
- Pemberian cairan
- Kapan harus kunjungan ulang
- Menasehati ibu untuk menjaga kesehatan dirinya

Mencuci tangan
 Buku register
 Surat rujukan
 PKD

Diperlakukan
Revisi Ke 0
Daftar Tilik

Dengan MASALAH STATUS GIZI

DINAS KESEHAATAN
TERNATE
SAKIT DENGAN MASALAH GIZI
DAFTAR No. Revisi 0
TILIK Halaman 1/2

PERAWATAN NIP.197910172006042013
SIKO

Berlaku
- Anak kejang
mempunyai sakit dengan masalah dengan gizi ((kenaikan berat badan
dan nafsu makan)
8 Apakah petugas melihat dan meraba
- Lihat, apakah anak tampak sangat kurus
- Lihat da raba adakah pembengkakan di kedua punggung kaki
- Tentukan berat badan menurut panjang badan atau tinggi
badan, apakah :
o BB / PB (TB) < -3 SD
o BB / PB (TB) = -3 SD - -2 SD
o BB / PB (TB) -2 SD - +2 SD
gejala / keluhan: (sangat kurus, kurus dan normal)?
sesuai klasifikasi gangguan / masalah gizi:
1. Sangat kurus dan atau edema
- Beri air gula
- Hangatkan badan
- Beri vit. A
- Bila disertai diare, berikan cairan ReSoMal atau modivikasi
- Bila ada komplikasi pada mata, beri tetes mata / salep mata
tanpa kortikosteroid
- RUJUK segera. Selama perjalanan jaga kehangatan badan dan
bila masih menyusui, teruskan ASI
- Petugas merujuk anak, menjelaskan perlula rujukan dan
membuat surat rujukan.
2. Kurus
- Lakukan penilaian makan pada anak
- Bila ada masalah pemberian makan, lakukan konseling gizi di
Puskesmas dan kunjungan ulang 5 hari
- Bila tidak ada masalah pemberian makan, nasehati sesuai
“anjurkan makan untuk anak sehat maupun sakit” dan
kunjungan ulang 14 hari.
3. Normal
- Jika anak berumur kurang dari 2 tahun, lakukan penilaian
pemberian makan dan nasehati sesuai “anjurkan makan untuk
anak sehat dan sakit”
- Anjurkan untuk menimbang berat badan secara teratur setiap
bulan
CR = ..........................................
Ternate,
Observer Tindakan
Revisi Ke 0

Dengan ANEMIA
Ditetapkan Oleh
Dr. Wirda Albaaar

NIP. 19791017 200604 2 013

DINAS KESEHAATAN
TERNATE
SAKIT DENGAN MALARIA
SOP No. Revisi 0
Halaman 1/4

PERAWATAN NIP.197910172006042013
SIKO

pengobatan yang sesuai pada kasus dengan Anemia
Nomor :........................................................................................
Lingkup Anemia
4. Definisi  Anemia defisiensi adalah anemia yang disebabkan kekurangan satu atau
beberapa bahan yang diperlukan untuk pematangan eritrosit (besi, asam folat,
vitamin B12, protein, piridoksin, eritropoetin, dsb.)
di Poli MTBS
3. Anak kejang
g. Petugas menanyakan kepada ibu berapa lama keluhan utama, mempunyai
masalah anemia (pucat da lemas)
h. Petugas melihat :
Lihat tanda kepucatan pada telapak tangan
1. Apakah sangat pucat
2. Apakah agak pucat
(Anemia berat, Anemia dan Tidak anemia)
j. Petugas beri penanganan/tindakan/pengobatan sesuai klasifikasi masalah
Anemia:
1. Anemia berat
- RUJUK segera.
- Bila masih menyusu, teruskan pemberian ASI
- Petugas merujuk anak, menjelaskan perlula rujukan dan membuat surat
rujukan.
2. Anemia
- Beri zat besi
- Beri obat cacing
- Jiga daerah resiko tinggi malaria, beri obat antimalaria oral
- Nasehati kapan segera kembali
- Kunjungan ulang 4 minggu
3. Tidak anemia
- Tidak perlu tindakan
k. Petugas menentukan tindakan / pengobatan untuk anak yang tidak memerlukan
rujukan segera
l. Petugas memilih obat yang sesuai dan menentukan dosis obat, jadwal
pemberian dan mengajarkan ibu cara pemberian obat di rumah
m. Petugas memberikan konseling, Meliputi:
5. Pemberian makan
6. Pemberian cairan
n. Petugas mempersilahkan ibu untuk mengambil obat ke loket obat
o. Petugas mencuci tangan
p. Petugas mendokumentasikan semua hasil pemeriksaan, therapy dan tindakan
6. Diagram Alir
Memanggil
bukti kegiatan
pasien
(register, formulir
MTBS)
mengenai masalah
anaknya
Periksa tanda bahaya umum:

Menanyakan kepada ibu 1. Anak tidak bisa Menimbang BB,
berapa lama keluhan minum/menetek mengukur TB,
utama, mempunyai sakit / 2. Anak memuntahkan mengukur suhu tubuh
masalah Anemia semuanya anak
3. Anak kejang
Melihat, tanda kepucatan Memeriksa dan

pada telapak tangan: menklasifikasikan
- Apakah sangat pucat sesuai dengan
- Apakah agak pucat gejala/keluhan
YA Anemia TIDAK
Anemia Berat Anemia Tidak Anemia
- RUJUK segera. - Beri zat besi

- Bila masih menyusu, - Beri obat cacing Tidak perlu tindakan
teruskan pemberian - Jiga daerah resiko
ASI tinggi malaria, beri
- Petugas menentukan obat antimalaria oral
tindakan dan - Nasehati kapan segera
pengobatan pra kembali
rujukan - Kunjungan ulang 4
- Petugas merujuk anak, minggu
menjelaskan perlula
rujukan dan membuat
surat rujukan.

- Pemberian makan
- Pemberian cairan Mencuci tangan
- Kapan harus kunjungan ulang

 Buku register
 Surat rujukan
 PKD

Diperlakukan
Revisi Ke 0
Daftar Tilik

Dengan ANEMIA

DINAS KESEHAATAN
TERNATE
SAKIT DENGAN ANEMIA
DAFTAR No. Revisi 0
TILIK Halaman 1/2

PERAWATAN NIP.197910172006042013
SIKO

Berlaku
- Anak kejang

mempunyai sakit dengan masalah Anemia (Pucat & lemas)
8 Apakah petugas melihat tanda kepucatan pada telapak tangan
- Apakah sangat pucat
- Apakah agak pucat

gejala / keluhan: (Anemia Berat, Anemia, Tidak Anemia)?

sesuai klasifikasi gangguan / masalah Anemia:
1. Anemia berat
- RUJUK segera.
- Bila masih menyusu, teruskan pemberian ASI
- Petugas merujuk anak, menjelaskan perlula rujukan dan
membuat surat rujukan.
2. Anemia
- Beri zat besi
- Beri obat cacing
- Jiga daerah resiko tinggi malaria, beri obat antimalaria
oral
- Nasehati kapan segera kembali
- Kunjungan ulang 4 minggu
3. Tidak anemia
- Tidak perlu tindakan
11 Apakah petugas menentukan tindakan rujuk segera?

13 Apakah petugas merujuk anak, memberikan penjelasan perlunya

dirujuk dan membuat surat rujukan?
14 Apakah petugas memberikan tidakan dan pengobatan untuk anak


17 Apakah petugas memberikan konseling meliputi:
1. Pemberian makan
2. Pemberian cairan
3. Kapan kunjungan ulang
4. Menasehati akar ibu menjaga kesehatan dirinya

CR = ..........................................
Ternate,
Observer Tindakan
Revisi Ke 0

Dengan CAMPAK
Ditetapkan Oleh
Dr. Wirda Albaaar

NIP. 19791017 200604 2 013

DINAS KESEHAATAN
TERNATE
SAKIT DENGAN CAMPAK
SOP No. Revisi 0
Halaman 1/4

PERAWATAN NIP.197910172006042013
SIKO

pengobatan yang sesuai pada kasus dengan masalah Campak
Nomor :........................................................................................
Lingkup Campak
4. Definisi  Campak adalah penyakit infeksi virus akut yang menular yang disebabkan oleh
virus morbili yang terdapat dalam secret nasofaring dan darah selama masa
prodomal sampai 24 jam setelah timbul bercak-bercak. Cara penularan dengan
doplet dan kontak.
di Poli MTBS
3. Anak kejang
/ masalah demam
1. Sudah berapa lama anak demam
2. Jika lebih dari 7 hari, apakah demam setiap hari
3. Apakah anak menderita campak dalam 3 bulan terakhir
h. Petugas melihat dan meraba:
3. Lihat adanya tanda-tanda campak saat ini
4. Ruam kemerahat di kulit yang menyeluruh
5. Terdapat salah satu gejala berikut: batuk, pilek
6. Lihat adanya luka dimulut, apakah dalam/luas
7. Lihat adanya nanah pada mata
8. Lihat adanya kekeruhan pada kornea
(Campak dengan komplikasi berat, Campak dengan komplikasi pada mata dan
atau mulut, Campak)
j. Petugas beri penanganan/tindakan/pengobatan sesuai klasifikasi masalah
campak:
1. Campak dengan komplikasi berat
- Beri vitamin A
- Beri dosis pertama antibiotik yang sesuai
- Jika ada kekeruhan pada kornea atau mata bernanah, bubuhi tetes mata /
salep mata klofarfenikol / tetrasiklin tanpa kortikosteroid
- RUJUK SEGERA
2. Campak dengan komplikasi pada mata dan atau mulut
- Beri vitamin A
- Jika ada kekeruhan pada kornea atau mata bernanah, bubuhi tetes mata /
salep mata klofarfenikol / tetrasiklin tanpa kortikosteroid
- Jika ada luka dimulut, ajari cara mengobati dengan gentian violet
- Jika anak sangat kurus beri vit. A sesuai dosis
- Kunjungan ulang 2 hari
3. Campak
- Beri vitamin A
k. Petugas menentukan dilakukan rujukan segera
m. Petugas merujuk anak, menjelaskan pentingnya rujukan dan membeuat surat
rujukan
n. Petugas menentukan tindakan / pengobatan untuk anak yang tidak memerlukan
rujukan segera
1. Pemberian makan
2. Pemberian cairan
6. Diagram Alir
Memanggil
bukti kegiatan
pasien
(register, formulir
MTBS)
mengenai masalah
anaknya
Periksa tanda bahaya umum:
berapa lama keluhan
1. Anak tidak bisa Menimbang BB,
utama, mempunyai sakit /
minum/menetek mengukur TB,
masalah campak:
2. Anak memuntahkan mengukur suhu tubuh
- Sudah berapa lama anak
semuanya anak
demam
3. Anak kejang
- Jika > 7 hari apakah
setiap hati
- Apakah anak mengalami
campak dalam 3 bln ini.
Lihat dan Raba : Memeriksa dan

1. Lihat dan raba adanya kaku kuduk menklasifikasikan
2. Lihat adanya pilek sesuai dengan
3. Lihat adanya tanda-tanda campak saat ini gejala/keluhan
Campak dengan Campak dengan koplikasi Campak

komplikasi berat pada mata/mulut
- Beri vitamin A - Beri vitamin A

- Beri dosis pertama - Jika ada kekeruhan pada Beri vitamin A
antibiotik yang sesuai kornea atau mata
- Jika ada kekeruhan pada bernanah, bubuhi tetes
kornea atau mata mata / salep mata
bernanah, bubuhi tetes klofarfenikol / tetrasiklin
mata / salep mata tanpa kortikosteroid
klofarfenikol / tetrasiklin - Jika ada luka dimulut,
tanpa kortikosteroid ajari cara mengobati
- RUJUK SEGERA dengan gentian violet
- Jika anak sangat kurus
beri vit. A sesuai dosis
Menentukan Menentukan tindakan Merujuk anak,
dilakukannya rujukan dan pengobatan pra menjelaskan perlunya
segera rujukan rujukan dan membuat
surat rujukan
Memberikan konseling meliputi: Menentukan tindakan

- Pemberian makan da pengobatan untuk
- Pemberian cairan anak yang tidak
- Kapan harus kunjungan ulang memerlukan rujukan
segera
Mempersilahkan ibu
unutk mengambil obat
Mencuci tangan
ke loket obet

 Buku register
 Surat rujukan
 PKD

Diperlakukan
Revisi Ke 0
Daftar Tilik

Dengan CAMPAK

DINAS KESEHAATAN
TERNATE
SAKIT DENGAN CAMPAK
DAFTAR No. Revisi 0
TILIK Halaman 1/2

PERAWATAN NIP.197910172006042013
SIKO

Berlaku
- Anak kejang
mempunyai sakit dengan masalah demam
- Sudah berapa lama anak demam?
- Jika lebih dari 7 hari, apakah demam setiap hari?
- Apakah anak mengalami campak dalam 3 bulan terkhir?
8 Apakah petugas melihat dan meraba
3. Lihat adanya tanda-tanda campak saat ini
gejala / keluhan: (Campak dengan komplikasi berat, Campak dengan
komplikasi pada mata dan atau mulut, Campak)?

sesuai klasifikasi gangguan / masalah Campak:
1. Campak dengan komplikasi berat
- Beri vitamin A
- Beri dosis pertama antibiotik yang sesuai
- Jika ada kekeruhan pada kornea atau mata bernanah,
bubuhi tetes mata / salep mata klofarfenikol / tetrasiklin
- RUJUK SEGERA
2. Campak dengan komplikasi pada mata dan atau mulut
- Beri vitamin A
- Jika ada kekeruhan pada kornea atau mata bernanah,
bubuhi tetes mata / salep mata klofarfenikol / tetrasiklin
- Jika ada luka dimulut, ajari cara mengobati dengan gentian
violet
- Jika anak sangat kurus beri vit. A sesuai dosis
3. Campak
- Beri vitamin A

14 Apakah petugas memberikan tidakan dan pengobatan untuk anak



1. Pemberian makan
2. Pemberian cairan
3. Kapan kunjungan ulang
4. Menasehati akar ibu menjaga kesehatan dirinya

CR = ..........................................
Ternate,
Observer Tindakan
Revisi Ke 0
MANAJEMEN TERPADU BAYI MUDA SAKIT
Ditetapkan Oleh
Dr. Wirda Albaaar

NIP. 19791017 200604 2 013

DINAS KESEHAATAN
TERNATE
MANAJEMEN TERPADU BAYI MUDA
SAKIT
SOP No. Revisi 0
Halaman 1/3

PERAWATAN NIP.197910172006042013
SIKO

pengobatan yang sesuai.
Nomor :........................................................................................
3. Ruang
Bayi Sakit umur 1 hari sampai 2 bulan
Lingkup
4. Definisi  Pelayanan Terhadap Bayi Sakit Dengan Menggunakan Metode MTBMS yang
perlu pengobatan saja serta pemberian konseling.
b. Petugas mempersiapkan alat
f. Petugas memeriksa kejang
g. Petugas memeriksa gangguan napas
h. Petugas memeriksa hipotermi
i. Petugas memeriksa kemungkinan infeksi bakteri
j. Petugas memeriksa ikterus
k. Petugas memeriksa gangguan saluran cerna
l. Petugas memeriksa apakah bayi diare
m. Petugas memeriksa kemungkinan berat badan rendah dan atau masalah
pemberian ASI
n. Petugas menentukan dilakukan rujukan segera
o. Petugas menentukan tindakan dan pengobatan pra rujukan
p. Petugas merujuk anak, menjelaskan pentingnya rujukan dan membeuat surat
rujukan
q. Petugas menentukan tindakan / pengobatan untuk anak yang tidak memerlukan
rujukan segera
r. Petugas memilih obat yang sesuai dan menentukan dosis obat, jadwal
s. Petugas memberikan konseling, Meliputi:
1. Menjaga bayi muda selalu hangat
2. Memberi ASI saja sesering mungkin
3. Menyinari bayi dengan cahaya matahari pagi pada bayi kuning
4. Mencegah infeksi
5. Immunisasi
6. Mengajari ibu posisi meneteki dan cara bayi meletak pada waktu menetek
secara benar
8. Menasehati ibu kapan harus kunjungan ulang
t. Petugas mempersilahkan ibu untuk mengambil obat ke loket obat
u. Petugas mencuci tangan
v. Petugas mendokumentasikan semua hasil pemeriksaan, therapy dan tindakan
6. Diagram Alir
pasien bukti kegiatan (register, Memcuci tangan
Status)
Menimbang BB, mengukur Menanyakan kepada ibu

Memeriksa kejang TB, mengukur suhu tubuh mengenai masalah
anak anaknya
Memeriksa gangguan Memeriksa kemungkinan

Memeriksa hipotermi infeksi bakteri
nafas
Memeriksa gangguan
Apakah bayi diare Memeriksa ikterus
saluran cerna
Memeriksa kemungkinan Menentukan Menentukan tindakan &

berat badan rendah & atau dilakukannya rujukan pengobatan pra rujukan
masalah pemberian ASI
segera
Pilih obat yang sesuai & Tentukan tindakan & Rujuk anak, menjelaskan
tentukan dosis, jadwal pengobatan untuk anak perlunya rujuk & buat
pembetian & mengajarkan yang tidak memerlukan surat rujukan
ibu cara pemberian dirumah rujukan segera
Persilahkan ibu unutk
mengambil obat keloket
1. Menjaga bayi muda selalu hangat obat
3. Menyinari bayi dengan cahaya matahari pagi pada Mencuci tangan
bayi kuning
4. Mencegah infeksi
5. Immunisasi
Mendokumentasikan
6. Mengajari ibu posisi meneteki dan cara bayi meletak
semua hasil
pada waktu menetek secara benar
pemeriksaan,
therapy dan tindakan
7. Referensi  Buku Bagan MTBS Depkes RI 2008 dan Dinkes Prof MALUT 2015
 Buku register
 Surat rujukan
 PKD

Diperlakukan
Revisi Ke 0
Daftar Tilik

DINAS KESEHAATAN
TERNATE
MANAJEMEN TERPADU BAYI
MUDA SAKIT
DAFTAR No. Revisi 0
TILIK Halaman 1

PERAWATAN NIP.197910172006042013
SIKO

Berlaku
2 Apakah mempersiapkan alat?
6 Apakah petugas memeriksa kejang ?
Apakah petugas memeriksa gangguan nafas ?
Apakah petugas memeriksa hipotermi ?
Apakah petugas memeriksa kemungkinan infeksi bakteri ?
Apakah petugas memeriksa ikterus ?
Apakah petugas memeriksa gangguan saluran cerna ?
Apakah petugas memeriksa adakah bayi diare ?
Apakah petugas memeriksa kemungkinan berat badan rendah atau
masalah pemberian ASI
14 Apakah petugas memberikan tidakan dan pengobatan untuk bayi
3. Menyinari bayi dengan cahaya matahari pagi pada bayi
kuning
4. Mencegah infeksi
5. Immunisasi
6. Mengajari ibu posisi meneteki dan cara bayi meletak pada
waktu menetek secara benar
CR = ..........................................
Ternate,
Observer Tindakan
Revisi Ke 0

Dengan DIARE
Ditetapkan Oleh
Dr. Wirda Albaaar

NIP. 19791017 200604 2 013

DINAS KESEHAATAN
TERNATE
SAKIT DENGAN DIARE
SOP No. Revisi 0
Halaman 1/5

PERAWATAN NIP.197910172006042013
SIKO

Nomor :........................................................................................
3. Ruang
Lingkup
4. Definisi  Diare adalah buang air besar yang tidak normal atau bentuk tinja yang encer
dengan frekuensi lebih banyak dari biasanya. Buang air besar lebih dari 3 kali
pada bayi 1 bulan dan anak.
 Pelayanan Terhadap Bayi Sakit Dengan Menggunakan Metode MTBMS yang
f. Petugas memeriksa bayi dengan diare dengan menanyakan sudah berapa lama
g. Petugas melihat dan meraba
1. Lihat keadaan umum bayi
- Letargis atau tidak sadar
- Gelisah / rewel
2. Apakah mata cekung

3. Cubit kulit perut, apakah kembalinya
- Sangat lambat > 2 detik
- Lambat
h. Petugas mengklasifikasi bayi muda dengan DIARE
1. Diare dehidrasi berat
2. Diare ringan/sedang
3. Diare tanpa dehidrasi
i. Petugas memberi penanganan/tindakan/pengobatan sesuai klasifikasi masalah

bayi muda dengan DIARE

 Tangani sesuai rencana terapi C
 Jika mempunyai klasifikasi lain
- RUJUK SEGERA setelah memenuhi syarat rujukan dan selama
perjalanan berikan ASI dan larutan oralit
- Cegah agar gula darah tidak turun
- Nasehati cara menjaga bayi tetap hangat selama perjalanan
2. Diare dehidrasi ringan/sedang

 Jika bayi tidak mempunyai klasifikasi berat lain, tangani sesuai rencana
terapi B
- RUJUK SEGERA setelah memenuhi syarat rujukan dan selama
perjalanan berikan ASI dan larutan oralit
 Lakukan asuhan dasar bayi muda

 Tangani sesuai rencana terapi A
j. Petugas menentukan dilakukan rujukan segera

k. Petugas menentukan tindakan dan pengobatan pra rujukan
l. Petugas merujuk anak, menjelaskan pentingnya rujukan dan membeuat surat
rujukan
m. Petugas menentukan tindakan/pengobatan untuk bayi yang tidak memerlukan
rujukan segera
n. Petugas memilih obat yang sesuai dan menentukan dosis obat, jadwal
o. Petugas memberikan konseling, Meliputi:

4. Mencegah infeksi
5. Immunisasi
secara benar
p. Petugas mempersilahkan ibu untuk mengambil obat ke loket obat

q. Petugas mencuci tangan
r. Petugas mendokumentasikan semua hasil pemeriksaan, therapy dan tindakan
6. Diagram Alir
Status)
Memeriksa bayi dengan Menimbang BB, mengukur Menanyakan kepada ibu

diare, tanya sudah berapa TB, mengukur suhu tubuh mengenai masalah
lama anak anaknya
Melihat dan meraba Mengklasifikasi bayi muda

1. Lihat keadaan umum bayi dengan diare
3. Cubit kulit perut
Diare dehidrasi berat Diare dehidrasi ringan / Diare tanpa dehidrasi

sedang
 Tangani sesuai rencana  Jika bayi tidak mempunyai Tangani sesuai

terapi C klasifikasi berat lain, tangani rencana terapi A
 Jika mempunyai sesuai rencana terapi B
klasifikasi lain  Jika mempunyai klasifikasi lain
- RUJUK SEGERA - RUJUK SEGERA setelah Tentukan tindakan &
setelah memenuhi memenuhi syarat rujukan & pengobatan untuk anak
syarat rujukan & selama perjalanan berikan yang tidak memerlukan
selama perjalanan ASI dan larutan oralit rujukan segera
berikan ASI & larutan - Cegah agar gula darah tidak
oralit turun
- Cegah agar gula darah - Nasehati cara menjaga bayi Pilih obat yang sesuai &
tidak turun tetap hangat selama tentukan dosis, jadwal
- Nasehati cara perjalanan pembetian &
menjaga bayi tetap  Lakukan asuhan dasar bayi
mengajarkan ibu cara
hangat selama muda
perjalanan  Nasehati kapan kembali segera pemberian dirumah
Memberikan konseling
Menentukan dilakukannya rujukan segera
Persilahkan ibu unutk mengambil obat

Menentukan tindakan & pengobatan pra keloket obat
rujukan
Mencuci tangan
Rujuk anak, menjelaskan perlunya rujuk &
buat surat rujukan
Mendokumentasikan
semua hasil
pemeriksaan,
 Buku kuliah 3 Ilmu Kesehatan Anak, Fakultas KesehatanUniversitas Indonesia,
cetakan ke tujuh, Infomedika Jakarta 1997
8. Dokumen  Formulir MTBM
 Buku register
 Surat rujukan
 PKD

Diperlakukan
Revisi Ke 0
Daftar Tilik

Dengan DIARE

DINAS KESEHAATAN
TERNATE
MUDA SAKIT DENGAN DIARE
DAFTAR No. Revisi 0
TILIK Halaman 1/2

PERAWATAN NIP.197910172006042013
SIKO

Berlaku
6 Apakah petugas memeriksa bayi dengan diare ? dan meneanyakan
- Sudah berapa lama ?
1. Lihat keadaan umum bayi
- Letargis atau tidak sadar
- Gelisah / rewel
3. Cubit kulit perut, apakah kembalinya
- Sangat lambat > 2 detik
- Lambat
8 Apakah Petugas mengklasifikasi bayi muda dengan DIARE
2. Diare ringan/sedang
9 Apakah Petugas memberi penanganan/tindakan/pengobatan sesuai
klasifikasi masalah bayi muda dengan DIARE
 Tangani sesuai rencana terapi C
- RUJUK SEGERA setelah memenuhi syarat rujukan dan
selama perjalanan berikan ASI dan larutan oralit
2. Diare dehidrasi ringan/sedang
 Jika bayi tidak mempunyai klasifikasi berat lain, tangani
sesuai rencana terapi B
- RUJUK SEGERA setelah memenuhi syarat rujukan dan
 Tangani sesuai rencana terapi A
4. Mencegah infeksi
5. Immunisasi
6. Mengajari ibu posisi meneteki dan cara bayi meletak pada waktu
menetek secara benar
CR = ..........................................
Ternate,
Observer Tindakan
Revisi Ke 0

Dengan Memeriksa ICTERUS
Ditetapkan Oleh
Dr. Wirda Albaaar

NIP. 19791017 200604 2 013

DINAS KESEHAATAN
TERNATE
SAKIT DENGAN MEMERIKSA
ICTERUS
SOP No. Dokumen 440/241/SOP/UKP-VII/2017
No. Revisi 0
Halaman 1/4

PERAWATAN NIP.197910172006042013
SIKO

Nomor :........................................................................................
3. Ruang
Lingkup
4. Definisi  Icterus fisiologis adalah ikterus yang timbul pada bayi ke 2 dan ke 3 yang tidak
mempunyai dasar patologis, kadarnya tidak melewati kadar yang membahayakan
atau mempunyai potensial “kernicterus” dan tidak menyebabkan suatu
morbiditas pada bayi
 Icterus paologis adalah icterus yang mempunyai dasar patologis atau kadar
bilirubinnya mencapai satu nilai yang disebut hiperbilirubinea.
f. Petugas memeriksa bayi dengan kuning dengan menanyakan
1. Apakah bayi kuning
Jika YA, pada umur berapa timbul kuning
2. Apakah warna tinja bayi pucat
g. Petugas melihat
1. Lihat apakah bayi kuning
2. Tentukan sampai di daerah manakah warna kuning pada bagian badan bayi
h. Petugas mengklasifikasi bayi muda dengan icterus
1. Icterus berat
2. Icterus
3. Tidak ada icterus
bayi muda dengan icterus
1. Icterus Berat
 Cegah agar gula darah tidak turun
 RUJUK SEGERA
 Nasehati cara menjaga bayi selama perjalanan
2. Icterus
 Menyusu lebih sering
3. Tidak ada Icterus
rujukan
rujukan segera
4. Mencegah infeksi
5. Immunisasi
secara benar
6. Diagram Alir

Status)
Memeriksa bayi dengan Menimbang BB, mengukur Menanyakan kepada ibu

kuning TB, mengukur suhu tubuh mengenai masalah
anak anaknya
a. Petugas melihat Mengklasifikasi bayi muda

1. Lihat apakah bayi kuning dengan Icterus
2. Tentukan sampai di daerah manakah
warna kuning pada bagian badan
bayi
YA ICTERUS
TIDAK
Icterus Berat Icterus Tidak ada Icterus
 Cegah agar gula darah  Lakukan asuhan dasar Lakukan asuhan dasar
tidak turun bayi muda bayi muda
 RUJUK SEGERA  Menyusu lebih sering
 Nasehati cara menjaga  Nasehati kapan kembali
bayi tetap hangat segera
selama perjalanan  Kunjungan ulang 2 hari
Menentukan Tentukan tindakan & pengobatan untuk anak yang

dilakukannya rujukan tidak memerlukan rujukan segera
segera
Pilih obat yang sesuai & tentukan dosis, jadwal

Menentukan tindakan &
pembetian & mengajarkan ibu cara pemberian
pengobatan pra rujukan
dirumah
Rujuk anak, menjelaskan

Memberikan konseling
perlunya rujuk & buat surat
rujukan
keloket obat
Mencuci tangan
Mendokumentasikan
semua hasil
pemeriksaan,
 Buku register
 Surat rujukan
 PKD

Diperlakukan
Revisi Ke 0
Daftar Tilik

Dengan Memeriksa ICTERUS

DINAS KESEHAATAN
TERNATE
MUDA SAKIT DENGAN
MEMERIKSA ICTERUS
No. Revisi 0
Halaman 1/2

PERAWATAN NIP.197910172006042013
SIKO

Berlaku
6 Apakah petugas memeriksa bayi dengan kuning ? dan meneanyakan
1. Apakah bayi kuning
Jika YA, pada umur berapa timbul kuning
2. Apakah warna tinja bayi pucat

1. Lihat apakah bayi kuning
2. Tentukan sampai di daerah manakah warna kuning pada
bagian badan bayi
8 Apakah Petugas mengklasifikasi bayi muda dengan Icterus

1. Icterus berat
2. Icterus

klasifikasi masalah bayi muda dengan Icterus
1. Icterus Berat
 RUJUK SEGERA setelah memenuhi syarat rujukan dan
 Nasehati cara menjaga bayi tetap hangat selama perjalanan
2. Icterus
 Menyusu lebih sering


4. Mencegah infeksi
5. Immunisasi
CR = ..........................................
Ternate,
Observer Tindakan
Revisi Ke 0

Dengan Masalah PEMBERIAN ASI
Ditetapkan Oleh
Dr. Wirda Albaaar

NIP. 19791017 200604 2 013

DINAS KESEHAATAN
TERNATE
SAKIT DENGAN MASALAH
PEMBERIAN ASI
No. Revisi 0
Halaman 1/5

PERAWATAN NIP.197910172006042013
SIKO

Nomor :........................................................................................
3. Ruang
Lingkup
4. Definisi  Masalah pemberian ASI adalah suatu keadaan dimana bayi mengalami kesulitan
menyusu / tidak bisa menyusu atau ibu yang kesulitan dalam pemberian ASI
f. Petugas menanyakan
1. Apakah inisiasi menyusu dini dilakukan
2. Apakah bayi bisa menyusu
3. Apakah ibu kesulitan dalam pemberian ASI
4. Apakah bayi diberi ASI, jika YA berapa kali dalam 24 jam
5. Apakah bayi diberi makan / minuman selain ASI
Jika YA berapa kali dalam 24 jam
Alat apa yang digunakan
g. Petugas melihat
1. Tentukan berat badan menurut umur
2. Adakah luka atau bercak putih (thrush) di mulut
3. Adakah celah bibir / langit langit
h. Petugas melakukan penilaian tentang cara menyusui:
Apakah bayi diberi ASI dalam 1 jam terakhir
1. Jika TIDAK, minta ibu untukmenyusui
2. Jika YA, minta ibu menunggu dan memberitahu saudara jika bayi sudah
mau menyusu lagi
3. Amati pemberian ASI dengan seksama
4. Bersihkan hidung yang tersumbat, jika menghalangi bayi menyusui
5. Lihat apakah bayi menyusu dengan baik dan benar
Seluruh badan bayi tersangga dengan baik, kepala dan badan bayi lurus,
badan bayi menghadap ke dada ibu, badan bayi dekat ke ibu
6. Lihat apakah bayi melekat dengan baik
Dagu bayinempel payudara, mulut terbuka lebar, bibir bawah membuka
keluar, areolah tampak lebih banyak dibagian atas daripada dibawah mulut.
7. Lihat dan dengar, apakah bayi menghisap dengan efektif?
Bayi menghisap dalam, teratur, diselingi istrahat, hanya terdengar suara
menelan.
i. Petugas mengklasifikasi bayi muda dengan masalah pemberian ASI
1. Berat badan rendah menurut umur dan atau masalah pemberian ASI
2. Berat badan tidak rendah dan tidak ada masalah pemberian ASI
j. Petugas memberi penanganan/tindakan/pengobatan sesuai klasifikasi masalah
bayi muda dengan masalah pemberian ASI
1. Berat badan rendah menurut umur dan atau masalah pemberian ASI
 Nasehati ibu untuk menjaga bayinya tetap hangat
 Ajarkan ibu untuk memberikan ASI dengan benar
 Jika mendapat makanan/minuman lain selain ASI, berikan ASI lebih
sering. Makanan minuman lain dikurangi kemudian dihentikan
 Jika bayi tidak mendapat ASI : RUJUK untuk konseling laktasi dan
kemungkinan bayi menyusu lagi
 Jika ada selah bibir / langit langit, nasehati tentang alternatif pemberian
minum.
 Konseling bagi ibu / keluarga nasehati kapan kembali segera
 Kunjungan ulang 2 hari untuk gangguan pemberian ASI dan thrush
 Kunjungan ulang 14 hari untuk masalah berat badan rendah menurut
umur.
2. Berat badan tidak rendah dan tidak ada masalah pemberia ASI
 Pujilah ibu karena telah memberikan ASI kepada bayi dengan benar.
 kan asuhan dasar bayi muda
k. Petugas menentukan dilakukan rujukan segera
m. Petugas merujuk anak, menjelaskan pentingnya rujukan dan membeuat surat
rujukan
n. Petugas menentukan tindakan/pengobatan untuk bayi yang tidak memerlukan
rujukan segera
4. Mencegah infeksi
5. Immunisasi
secara benar
6. Diagram Alir
Status)
1. Apakah inisiasi menyusu Menimbang BB, mengukur Menanyakan kepada ibu

dini dilakukan TB, mengukur suhu tubuh mengenai masalah
2. Apakah bayi bisa anak anaknya
menyusu
3. Apakah ibu kesulitan Melihat Melakukan cara
dalam pemberian ASI 1. Tentukan berat badan
4. Apakah bayi diberi ASI,
penilaian tentang cara
menurut umur menyusui
jika YA berapa kali dalam 2. Adakah luka atau bercak
24 jam putih (thrush) di mulut
5. Apakah bayi diberi makan 3. Adakah celah bibir /
/ minuman selain ASI langit langit
Jika YA berapa kali dalam 24
jam
Alat apa yang digunakan Mengklasifikasi bayi muda dengan masalah
Pemberian ASI
Berat badan rendah meneurut umur atau Berat badan tidak rendah dan tidak ada
masalah Pemberian ASI masalah Pemberian ASI
 Lakukan asuhan dasar bayi muda Pujilah ibu karena telah memberikan ASI
 Nasehati ibu untuk menjaga bayinya tetap kepada bayinya dengan benar
hangat
 Ajarkan ibu untuk memberikan ASI dengan
benar
 Jika mendapat makanan/minuman lain Tentukan tindakan & pengobatan untuk
selain ASI, berikan ASI lebih sering. anak yang tidak memerlukan rujukan segera
Makanan minuman lain dikurangi kemudian
dihentikan
 Jika bayi tidak mendapat ASI : RUJUK untuk Pilih obat yang sesuai & tentukan dosis,
konseling laktasi dan kemungkinan bayi jadwal pembetian & mengajarkan ibu cara
menyusu lagi
pemberian dirumah
 Jika ada selah bibir / langit langit, nasehati
tentang alternatif pemberian minum.
 Konseling bagi ibu / keluarga nasehati
kapan kembali segera Memberikan konseling
 Kunjungan ulang 2 hari untuk gangguan
pemberian ASI dan thrush
 Kunjungan ulang 14 hari untuk masalah
berat badan rendah menurut umur. keloket obat
Mencuci tangan
Menentukan dilakukannya rujukan segera
Menentukan tindakan & pengobatan pra

rujukan

buat surat rujukan
Mendokumentasikan
semua hasil
pemeriksaan,
 Buku register
 Surat rujukan
 PKD

Diperlakukan
Revisi Ke 0
Daftar Tilik

Dengan Masalah Pemberian ASI

DINAS KESEHAATAN
TERNATE
MUDA SAKIT DENGAN
MASALAH PEMBERIAN ASI
No. Revisi 0
Halaman 1/2

PERAWATAN NIP.197910172006042013
SIKO

Berlaku
6 Apakah Petugas menanyakan
1. Apakah inisiasi menyusu dini dilakukan
2. Apakah bayi bisa menyusu
3. Apakah ibu kesulitan dalam pemberian ASI
4. Apakah bayi diberi ASI, jika YA berapa kali dalam 24 jam
5. Apakah bayi diberi makan / minuman selain ASI
Jika YA berapa kali dalam 24 jam
Alat apa yang digunakan
7 Apakah Petugas melihat
1. Tentukan berat badan menurut umur
2. Adakah luka atau bercak putih (thrush) di mulut
3. Adakah celah bibir / langit langit
8 Apakah Petugas melakukan penilaian tentang cara menyusui:
1. Apakah bayi diberi ASI dalam 1 jam terakhir
2. Jika TIDAK, minta ibu untukmenyusui
3. Jika YA, minta ibu menunggu dan memberitahu saudara jika
bayi sudah mau menyusu lagi
4. Amati pemberian ASI dengan seksama
5. Bersihkan hidung yang tersumbat, jika menghalangi bayi
menyusui
6. Lihat apakah bayi menyusu dengan baik dan benar
7. Seluruh badan bayi tersangga dengan baik, kepala dan badan
bayi lurus, badan bayi menghadap ke dada ibu, badan bayi
dekat ke ibu
8. Lihat apakah bayi melekat dengan baik
9. Dagu bayinempel payudara, mulut terbuka lebar, bibir bawah
membuka keluar, areolah tampak lebih banyak dibagian atas
daripada dibawah mulut.
10. Lihat dan dengar, apakah bayi menghisap dengan efektif?
Bayi menghisap dalam, teratur, diselingi istrahat, hanya
terdengar suara menelan.
9 Apakah Petugas mengklasifikasi bayi muda dengan masalah
pemberian ASI
1. Berat badan rendah menurut umur dan atau masalah
pemberian ASI
2. Berat badan tidak rendah dan tidak ada masalah pemberian
ASI
klasifikasi masalah bayi muda dengan masalah pemberian ASI
1. Berat badan rendah menurut umur dan atau masalah pemberian
ASI
 Nasehati ibu untuk menjaga bayinya tetap hangat
 Ajarkan ibu untuk memberikan ASI dengan benar
 Jika mendapat makanan/minuman lain selain ASI, berikan

ASI lebih sering. Makanan minuman lain dikurangi
kemudian dihentikan
 Jika bayi tidak mendapat ASI : RUJUK untuk konseling
laktasi dan kemungkinan bayi menyusu lagi
 Jika ada selah bibir / langit langit, nasehati tentang alternatif
pemberian minum.
 Konseling bagi ibu / keluarga nasehati kapan kembali segera
 Kunjungan ulang 2 hari untuk gangguan pemberian ASI dan
thrush
 Kunjungan ulang 14 hari untuk masalah berat badan rendah
menurut umur.
2. Berat badan tidak rendah dan tidak ada masalah pemberia ASI
 Pujilah ibu karena telah memberikan ASI kepada bayi
dengan benar.
12. Mencegah infeksi
13. Immunisasi
CR = ..........................................
Ternate,
Observer Tindakan
Revisi Ke 0

Kemungkinan Penyakit Sangat Berat
Atau Infeksi Bakteri
Ditetapkan Oleh
Dr. Wirda Albaaar

NIP. 19791017 200604 2 013

DINAS KESEHAATAN
TERNATE
SAKIT KEMUNGKINAN PENYAKIT
SANGAT BERAT
No. Revisi 0
Halaman 1/4

PERAWATAN NIP.197910172006042013
SIKO

Nomor :........................................................................................
3. Ruang
Lingkup
4. Definisi  Pelayanan Terhadap Bayi Sakit Dengan Menggunakan Metode MTBMS yang
f. Petugas memeriksa kemungkinan infeksi bakteri, menanyakan
1. Apakah bayi tidak mau minum atau memuntahkan semuanya
2. Apakah bayi kejang
g. Petugas melihat dan meraba
 Apakah bayi bergerak hanya bila dirangsang
 Hitung napas dalam 1 menit
Jika > kali/menit, ulangi penghitungan
Apakah bayi bernapas cepat ( > 60 kali/menit ) atau bayi bernapas lambat
(< 30 kali/menit )
Lihat apakah ada tarikan dinding dada kedalam yang sangat kuat
 Dengarkan apakah bayi merintih
 Ukur suhu aksiler
 Lihat adakah pustul dikulit
 Lihat apakah mata bernanah
 Apakah pusar kemerahan atau bernanah
Apakah kemerahan meluas sampai ke dinding perut
h. Petugas mengklasifikasi kemungkinan penyakit sangat berat / infeksi bakteri
1. Penyakit sangat berat / infeksi bakteri berat
2. Infeksi bakteri lokal
3. Mungkin bukan infeksi
bayi dengan kemungkinan penyakit sangat berat / infeksi bakteri
 Jika ada kejang tangani kejang
 Jika ada gangguan napas tangani gangguan napas
 Jika ada hipotermi tangani hipotermi
 Beri dosis pertama antibiotik intramuskular
 RUJUK SEGERA
 Nasehati ibu untuk menjaga bayinya tetap hangat diperjalanan
 Jika ada pustul dikulit atau pusar bernanah, beri antibiotik oral
 Jika ada nanah dimata beri salep/tetes mata antibiotik
 Ajari cara mengobati infeksi bakteri lokal dirumah
 Nasehati kapan kemali segera
 Ajari cara merawat bayi dirumah
rujukan
rujukan segera
4. Mencegah infeksi
5. Immunisasi
secara benar
6. Diagram Alir
Status)
Memeriksa tanda bahaya Menimbang BB, mengukur Menanyakan kepada ibu

umum, meliputi TB, mengukur suhu tubuh mengenai masalah
Memeriksa kemungkinan anak anaknya
infeksi bakteri
Melihat dan meraba mengklasifikasi kemungkinan penyakit

 Apakah bayi bergerak hanya bila sangat berat / infeksi bakteri
dirangsang 1. Penyakit sangat berat/infeksi bakteri
 Hitung napas dalam 1 menit berat
Jika > kali/menit, ulangi penghitungan 2. Infeksi bakteri lokal
Apakah bayi bernapas cepat ( > 60 3. Mungkin bukan infeksi
kali/menit ) atau bayi bernapas lambat (<
30 kali/menit )
Lihat apakah ada tarikan dinding dada
kedalam yang sangat kuat
 Lihat adakah pustul dikulit Kemungkinan penyakit
 Lihat apakah mata bernanah sangat berat / infeksi
 Apakah pusar kemerahan atau bernanah bakteri berat
Apakah kemerahan meluas sampai ke
dinding perut
Kemungkinan penyakit sangat Mungkin bukan

berat / infeksi bakteri berat Infeksi bakteri lokal
infeksi
 Jika ada kejang tangani kejang  Jika ada pustul dikulit atau  Ajari cara
 Cegah agar gula darah tidak pusar bernanah, beri merawat bayi
turun antibiotik oral dirumah
 Jika ada gangguan napas  Jika ada nanah dimata beri  Lakukan asuhan
tangani gangguan napas salep/tetes mata antibiotik
dasar bayi muda
 Jika ada hipotermi tangani  Ajari cara mengobati
hipotermi infeksi bakteri lokal
 Beri dosis pertama antibiotik dirumah
intramuskular  Lakukan asuhan dasar bayi
 RUJUK SEGERA muda
 Nasehati ibu untuk menjaga  Nasehati kapan kemali
bayinya tetap hangat segera
diperjalanan  Kunjungan ulang 2 hari
Tentukan tindakan &

pengobatan untuk anak
Menentukan dilakukannya rujukan segera yang tidak memerlukan
rujukan segera
Menentukan tindakan & pengobatan pra Pilih obat yang sesuai & tentukan dosis,
rujukan jadwal pembetian & mengajarkan ibu cara
pemberian dirumah

buat surat rujukan Memberikan konseling, Meliputi:
3. Menyinari bayi dengan cahaya matahari
pagi pada bayi kuning
4. Mencegah infeksi
Persilahkan ibu unutk 5. Immunisasi
6. Mengajari ibu posisi meneteki dan cara
mengambil obat bayi meletak pada waktu menetek
keloket obat secara benar
7. Menasehati ibu untuk menjaga
kesehatan dirinya
Mencuci tangan 8. Menasehati ibu kapan harus kunjungan
ulang
Mendokumentasikan
semua hasil
pemeriksaan,
 Buku register
 Surat rujukan
 PKD

Diperlakukan
Revisi Ke 0
Daftar Tilik

Kemungkinan Penyakit Sangat Berat
Atau Infeksi Bakteri

DINAS KESEHAATAN
TERNATE
MUDA SAKIT KEMUNGKINAN
PENYAKIT BERAT ATAU
DAFTAR INFEKSI BERAT
TILIK No. Revisi 0
Halaman 1/2

PERAWATAN NIP.197910172006042013
SIKO

Berlaku
6 Apakah Petugas memeriksa kemungkinan infeksi bakteri,
menanyakan
 Apakah bayi tidak mau minum atau memuntahkan semuanya
 Apakah bayi kejang
 Apakah bayi bergerak hanya bila dirangsang
 Hitung napas dalam 1 menit
Jika > kali/menit, ulangi penghitungan
Apakah bayi bernapas cepat ( > 60 kali/menit ) atau bayi
bernapas lambat (< 30 kali/menit )
Lihat apakah ada tarikan dinding dada kedalam yang sangat
kuat
 Lihat adakah pustul dikulit
 Lihat apakah mata bernanah
 Apakah pusar kemerahan atau bernanah
Apakah kemerahan meluas sampai ke dinding perut
8 Apakah Petugas mengklasifikasi kemungkinan penyakit sangat berat
/ infeksi bakteri
klasifikasi masalah bayi dengan kemungkinan penyakit sangat berat /
infeksi bakteri
Jika ada kejang tangani kejang
Cegah agar gula darah tidak turun
Jika ada gangguan napas tangani gangguan napas
Jika ada hipotermi tangani hipotermi
Beri dosis pertama antibiotik intramuskular
RUJUK SEGERA
Nasehati ibu untuk menjaga bayinya tetap hangat diperjalanan
Jika ada pustul dikulit atau pusar bernanah, beri antibiotik oral
Jika ada nanah dimata beri salep/tetes mata antibiotik
Ajari cara mengobati infeksi bakteri lokal dirumah
Lakukan asuhan dasar bayi muda
Nasehati kapan kemali segera
Kunjungan ulang 2 hari
Ajari cara merawat bayi dirumah
Lakukan asuhan dasar bayi muda

20. Mencegah infeksi
21. Immunisasi
CR = ..........................................
Ternate,
Observer Tindakan

MTBS

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

MTBS

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Standar Operasional Prosedur

MANAJEMEN TERPADU BALITA SAKIT

PEMERINTAH KOTA TERNATE

1. HALAMAN JUDUL ................................................................................................... 1

2. DAFTAR ISI ............................................................................................................... 2

3. SOP MTBS ................................................................................................................. 3

4. SOP MTBS dengan Pneumonia .................................................................................. 4

5. SOP MTBS dengan Diare ........................................................................................... 5

6. SOP MTBS dengan Demam Malaria .......................................................................... 6

7. SOP MTBS dengan Demam Dengue (DBD) ............................................................. 7

8. SOP MTBS dengan Masalah Telinga ......................................................................... 8

9. SOP MTBS dengan Masalah Status Gizi ................................................................... 9

10. SOP MTBS dengan Anemia ........................................................................................ 10

11. SOP MTBS dengan Demam Campak ......................................................................... 11

12. SOP MTBM ................................................................................................................. 12

13. SOP MTBM dengan Diare ......................................................................................... 13

14. SOP MTBM dengan Icterus ....................................................................................... 14

15. SOP MTBM dengan Masalah Pemberian ASI ........................................................... 15

Standar Operasional Prosedur (SOP)

MANAJEMEN TERPADU BALITA SAKIT

Dr. Wirda Albaaar

PEMERINTAH KOTA TERNATE

PUSKESMAS Dr. Wirda Albaar

1. Tujuan Sebagai pedoman petugas dalam mengklasifikasikan penyakit dan memberikan

 Pelaksanaan MTBS dilaksanakan oleh penanggung jawab dan pelaksana

5. Prosedur a. Petugas memanggil pasien

h. Petugas menanyakan gejala lain yang beruhungan dengan gejala utama

u. Petugas mempersilahkan ibu untuk mengambil obat ke loket obat

menimbang BB, Menanyakan kepada

Menanyakan kepada Menanyakan gejala Memeriksa dan

Menentukan perlunya Menilai masalah / Memeriksa status

Menentukan tindakan Merujuk anak, Menentukan tindakan &

Memberikan imunisasi Memberi cairan Memilih obat yang

Memberikan Memberikan konseling Mempersilahkan ibu

10. Rekaman Histori Perubahan

MANAJEMEN TERPADU BALITA SAKIT

PEMERINTAH KOTA TERNATE

PUSKESMAS Dr. Wirda Albaar

No. Kegiatan Ya Tidak Tidak

Standar Operasional Prosedur (SOP)

MANAJEMEN TERPADU BALITA SAKIT

Dr. Wirda Albaaar

PEMERINTAH KOTA TERNATE

PUSKESMAS Dr. Wirda Albaar

1. Tujuan Sebagai pedoman petugas dalam mengklasifikasikan penyakit dan memberikan

menimbang BB, Menanyakan kepada

Melihat dan mendengar:

Memeriksa dan mengklasifikasikan sesuai dengan gejala / keluhan

PNEUMONIA BERAT / PNEUMONIA BATUK BUKAN

Dosis pertama antibiotik a. Memberikan antibiotik a. Memberikan pelega

Memberikan konseling, Meliputi:

Mempersilahkan ibu untuk

10. Rekaman Historis Perubahan

MANAJEMEN TERPADU BALITA SAKIT

PEMERINTAH KOTA TERNATE

PUSKESMAS Dr. Wirda Albaar

No. Kegiatan Ya Tidak Tidak

Standar Operasional Prosedur (SOP)

MANAJEMEN TERPADU BALITA SAKIT

Dr. Wirda Albaaar

PEMERINTAH KOTA TERNATE

PUSKESMAS Dr. Wirda Albaar

1. Tujuan Sebagai pedoman petugas dalam mengklasifikasikan penyakit dan memberikan

Menanyakan kepada ibu Memeriksa tanda menimbang BB,