Bell’s palsy

1. Seorang laki – laki berumur 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata kanan tidak bias
menutup sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai wajah tidak simetris, keluar air mata. Dua hari
sebelumnya pasien begadang karena ikut touring club motor
Apakah pemeriksaan yang membedakan antara lesi pusat dan perifer dari kasus diatas ?
a. Mengangkat dahi dan alis
b. Lebar rima okuli
c. Menggembungkan pipi
d. Bersiul
e. Menutup mata
2. Seorang laki – laki berumur 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata kanan tidak bias
menutup sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai wajah tidak simetris, keluar air mata. Dua hari
sebelumnya pasien begadang karena ikut touring club motor
Apakah komplikasi yang dapat terjadi pada pasien tersebut :
a. Keratitis exposure
b. Ptosis
c. Miastenia gravis
d. Post herpetic neuralgia
e. Proptosis
3. Seorang laki – laki berumur 27 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata kanan tidak bias
menutup sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai wajah tidak simetris, keluar air mata. Pasien
juga mengeluh jika makan selalu mengeluarkan air mata Dua hari sebelumnya pasien begadang
karena ikut touring club motor
Apakah mekanisme yang mendasari terjadinya keadaan tersebut ?
a. regenerasi akibat axonotmesis saraf VII yang menstimulasi kelanjar lakrimal
b. stimulasi kelejar karena nervus VII yang meradang
c. kerusakan di saraf pusat pengendali nervus lakrimal
d. perangsangan pusat automic oleh nervus VII
e. infeksi virus herpes juga mengakibatkan stimulasi kelenjar lakrimal
4. Seorang perempuan berumur 27 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata kanan
menutup saat tersenyum sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan terjadi setelah menderita Bels palsy
2 bulan yang lalu. Saat itu pasien tidak mau minum obat karena mual sehingga terapi tidak tuntas
.
Bagaimanakah mekanisme terjadinya pada kasus diatas ?
a. Kontrasi involunter akibat regenerasi abnormal
b. Kerusakan nervus VII permanen
c. Kerusakan otot orbicularis saat peradangan
d. Tarsus palpebral kontraksi involunter
e. Terjadi komplikasi masih nervus VII dan III
Nyeri kepala

1. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang puskesmas dengan keluhan nyeri kepala
berdenyut sejak 4 bulan yang lalu. Nyeri kepala hilang timbul. Intensitas nyeri kepala hampir
sama sejak awal, terutama dibagian kepala sisi kanan. Saat nyeri kepala pasien tak mampu
melakukan aktivitas sehari-hari. Durasi sakit kepala sekitar 5 jam. Keluhan kadang disertai
mual tetapi tidak disertai demam. Pada waktu sakit kepala hebat, penderita seperti melihat
kudanil bewarna merah muda
Apakah indikasi pemberian terapi preventif pada kasus diatas ?
a. Serangan terjadi kurang dari 4 kali dalam sebulan
b. Serangan kurang dari 12 jam
c. Serangan tidak reda dengan pemberian anti nyeri
d. Serangan dengan aura yang pendek
e. Serangan yang menyebabkan kelemahan fisik
2. Seorang perempuan berusia 28 tahun datang puskesmas dengan keluhan nyeri kepala
sejak 1 bulan yang lalu. Nyeri kepala seperti tertarik di leher dan samping kepala. Nyeri kepala
dirasakan semua sisi dan mengganggu aktifitas serta focus kerja. Pasien juga sering mengeluh
kurang tidur dan selalu merasa lelah. Pasien merupakan pecandu alcohol dan penyuka kopi.
Manakah pernyataan berikut yang tepat untuk kasus diatas ?
a. Perempuan lebih sering daripada laki – laki
b. Kejadian menurun seiring bertambahnya umur
c. Mekanisme penyebabnya adalah vasodilatasi arteri temporalis
d. Propranolol dapat menurunkan serangan
e. Block nervus digunakan pada stadium akut
3. Seorang laki – laki berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri kepala sejak
12 minggu yang lalu. Keluhan disertai rasa terbakar, sulit mebuka mata, mata merah,
berkeringat,. Nyeri terjadi secara cepat dan mendadak dalam 10 menit dan bertahan sampai
sekitar 1 jam. Serangan sering terjadi pada sisi kanan dan sudah berlangsung pada waktu yang
sama setiap hari. Pasien merukan perokok berat dan pecandu alcohol
Apakah terapi yang tepat untuk fase serangan pada kasus diatas ?
a. Triptans
b. Ergotamine
c. Gabapentin
d. Topiramate
e. Verapramil
4. Seorang laki – laki berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri kepala sejak
12 minggu yang lalu. Keluhan disertai rasa terbakar, sulit mebuka mata, mata merah,
berkeringat,. Nyeri terjadi secara cepat dan mendadak dalam 10 menit dan bertahan sampai
sekitar 1 jam. Serangan sering terjadi pada sisi kanan dan sudah berlangsung pada waktu yang
sama setiap hari. Pasien merupakan perokok berat dan pecandu alcohol
Apakah dasar mekanisme terjadinya kasus diatas ?
a. Kontriksi pembuluh darah
b. Stimulasi nervus facialis
c. Efek sirkadian
d. Block histamine
e. Prostaglandin release