K K S (KOMPETENSI DAN KEWENANGAN STAF)

STANDAR ELEMEN PENILAIAN ADA TIDAK ADA KET

KKS 1 1 Regulasi perencanaan SDM sesuai RENSTRA, RBA/RKA

2 Bukti Hubungan antara perencaan SDM dengan RENSTRA dan RBA/RKA
3 UMAN perencanaan SDM
KKS 2 1 Regulasi Pola ketenagaan
2 UMAN penyususan Pola ketenagaan
3 Bukti pelaksaan penempatan kembali
KKS 2.1 1 Regulasi evaluasi dan pemutakhiran pola ketenagaan
2 UMAN evaluasi perencaaan staf
3 UMAN revisi perencanaa staf
KKS 2.2 1 Regulasi penetapan jumlah staf
2 Bukti kebutuhan unit
3 Bukti perencanaan SDM berdasarkan RENSTRA
KKS 2.3 1 Regulasi persyaratan jabatan, uraian tugas, tanggung jawab, dan wewenang
2 Bukti persyaratan jabatan
3 Bukti jabatan memiliki urain tugas
KKS 2.4 1 Regulasi pengaturan penempatan kembali staf
2 Bukti penempatan staf
3 bukti penempatan pertimbangan agama, keyakinan
KKS 3 1 Regulasi proses rekrutmen
2 bukti pelaksanaan rekrutmen tersentralis
3 bukti pelaksanaan rekrutmen seragam
KKS 4 1 Regulasi proses seleksi staf klinis
2 Bukti pelaksanaan seleksi staf klinis
3 Bukti pelaksanaan evaluasi staf klinis
4 Data evaluasi staf klinis tersedia
5 Bukti evaluasi staf klinis tahunan
KKS 5 1 Regulasi proses seleksi staf non klinis
2 Bukti pelaksanaan seleksi staf non klinis
 3 Bukti pelaksanaan evaluasi staf non klinis
4 Data evaluasi staf non klinis tersedia
5 Bukti evaluasi staf non klinis tahunan
KKS 6 1 File kepegawaian memuat kualifikasi, pendidikan, pelatihan,kompetensi staf
2 Uraian tugas, tanggung jawab, wewenang
3 Proses rekriutmen
4 Riwayat pekerjaan
5 Hasil evaluasi dan penilaian kinerja
6 Sertifikat pelatihan
7 File kepegawaian selalu diperbarui
KKS 7 1 Regulasi orientasi umum dan khusus
2 Bukti orientasi staf baru
3 bukti orientasi staf kontrak, magang, peserta didik
KKS 8 1 Program DIKLAT
2 Bukti pelaksaan DIKLAT
3 Bukti pelaksanaan DIKLAT berkelanjutan
4 Bukti jadwal,anggaran,materi dan fasilitas utk RS
KKS 8.1 1 Regulasi pelatihan BHD dan BHL
2 Bukti pelaksaan pelatihan BHL
3 bukti sertifikasi pelatihan BHD dan BHL
4 bukti pelaksaan Refreshing BHD
KKS 8.2 1 Regulasi K3RS dan penangan kekerasan di tempat kerja
2 Bukti pemeriksaan kesehatan dan vaksinasi
3 Bukti tindak lanjut staf terpapar infeksi
4 Daftar area potensi kekerasan
5 Bukti tindak lanjut cidera kekerasan
6 Bukti catatan staf terpapar infeksi atau kekerasan
KKS 9 1 Medical Staf Bylaws
2 Bukti kontrak klinik dokter
3 Bukti pelaksaan kredensial
KKS 9.1 1 Bukti Verifikasi Ijazah dan STR
2 Bukti kredensial tambahan
KKS 9.2 1 Bukti pelaksaan rekrutmen staf medis
2 Bukti pelaksaan pengangkatan
3 Bukti sipervisi staf medis
KKS 10 1 Regulasi SPK dan RKK staf medis
2 Bukti SPK dan RKK staf medis
3 bukti rekredensial penambahan RKK
4 Bukti SPK dan RKK di setiap Unit
5 pengawasan pelayanan sesuai SPK dan RKK
KKS 11 1 Regulasi penilaian kinerja dan evaluasi staf medis
2 Bukti pelaksaaan penilaian kinerja dan evaluasi
3 Bukti pelaksaan review hasil pelayanan
4 File kredensial memuat hasil evaluasi
5 Bukti pelaksaaan FPPE (jika ada temuan)
KKS 12 1 Regulasi Rekredensial
2 Bukti pelaksaan rekredensial terkini
3 Bukti rekredensial untuk kewenangan tambahan
KKS 13 1 Regulasi kredensial staf keperawatan
2 Bukti kredensial staf keperawatan
3 Bukti verifikasi
KKS 14 1 Regulasi SPK dan RKK staf keperawatan
2 Bukti penetapan SPK dan RKK staf keperawatan
3 Bukti file kredensial staf keperawatan
KKS 15 1 Bukti keterlibatan perawat dalam peningkatan mutu
2 Bukti penghargaan staf keperawatan
3 Bukti evaluasi kinerja ada di file kredensial
KKS 16 1 Regulasi kredensial PPA lainnya
2 Bukti kredensial PPA lainnya
3 Bukti verifikasi
4 Bukti file kredensial PPA lainnya
KKS 17 1 Regulasi SPK dan RKK PPA lainnya
2 Bukti penetapan SPK dan RKK PPA lainnya
3 Bukti file kredensial PPA lainnya
KKS 18 1 Bukti keterlibatan PPA lainnya dalam peningkatan mutu
2 Bukti penghargaan PPA lainnya
3 Bukti evaluasi kinerja ada di file kredensial