Secretaria de Salud Guerrero

Hospital General Progreso

Clínica Avanzada de Atención Primaria a la salud.
Inducción al puesto de pasantes de enfermería en
servicio social

REGLA DE “ORO” PARA LA ADMINISTRACIÓN DE

MEDICAMENTOS
Y DOSIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS

Tec. Enf. Guillermo Davalos Torres

• Una de las principales funciones
del personal de enfermería es la
administración de
medicamentos. Dada la
responsabilidad y frecuencia
con que se realiza es una
actividad que enfrenta un riesgo
legal permanente relacionado
con errores de la practica.
• En el seguimiento de errores en la administración de fármacos se han detectado factores
de riesgo como:
LOS 4 YO….!!!

• Yo Preparo
• Yo administro
• Yo registro
• Yo respondo
METAS INTERNACIONALES…!!!
REGLAS DE ORO PARA LA ADMINISTRACIÓN DE
MEDICAMENTOS !!!!!!!!

• La farmacoterapia, dependiendo de la via que se va a utilizar, requiere seguir las

siguientes reglas de “oro”
 1. ADMINISTRAR EL MEDICAMENTO CORRECTO

• Algunos medicamentos tienen

nombre y aspecto similar.
Confirmar que sea el medicamento
correcto al sacarlo del cajón del
paciente y antes de ministrarlo. Si
se tiene alguna duda, el personal de
enfermería puede consultar a su
colega, al médico que lo recetó o al
servicio de farmacia
correspondiente.
 2. ADMINISTRAR MEDICAMENTO AL PACIENTE CORRECTO

• Comprobar siempre la identificación del

paciente:
pedir al paciente que le diga su nombre
y/o revisar el brazalete de
identificación. Nunca utilizar el número
de la habitación para identificar al
paciente, puesto que es muy fácil
equivocarse
 3. ADMINISTRAR LA DOSIS CORRECTA

• Modificaciones mínimas en la dosis

formulada pueden ser importantes y
peligrosas. En algunos medicamentos el
margen entre una dosis terapéutica y
otra potencialmente letal es muy
estrecho. se recomienda comprobar dos
veces la dosis formulada con la que
está a punto de administrar.
 4. ADMINISTRAR MEDICAMENTO POR VÍA CORRECTA

• Las diferentes vías de ministración

de los medicamentos son:
vía oral y enteral, utilizando el
tracto digestivo
vía parenteral utilizando
principalmente el sistema vascular,
el tejido celular subcutáneo, la
dermis y mucosa, la masa muscular
y el canal medular.
 5. ADMINISTRAR EL MEDICAMENTO A LA HORA CORRECTA

• Las concentraciones terapéuticas en

sangre de muchos medicamentos
dependen de la constancia y regularidad
del horario de ministración. Nunca
ministrar un fármaco ni más de media
hora antes ni después de la hora
indicada. Se debe Tener en cuenta la
dosis inicial para ajustar el horario de
las siguientes dosis.
 6. FECHA DE CADUCIDAD
• La fecha de caducidad o de vencimiento de un medicamento se refiere al día que
precisa el momento límite supuesto en que el producto aún se ajusta a sus
especificaciones, siempre y cuando se haya almacenado correctamente.
Las propiedades de los medicamentos que pueden alterarse cuando caducan son:

Químicas
Físicas
Microbiológicas
Terapéuticas
Toxicológicas
7.VELOCIDAD DE LA INFUSIÓN

• Metodo directo bajo el cual el

fármaco de administra
sistemáticamente dentro del
cuerpo.
• Las soluciones intravenosas
del fármaco pueden ministrarse
infundidas lentamente a una
velocidad constante
8. OBTENER UNA HISTORIA FARMACOLÓGICA DEL PACIENTE

• Conocer todos los medicamentos que

está recibiendo el paciente ayuda a
garantizar su seguridad. El riesgo de
reacciones adversas y de interacciones
medicamentosas aumenta con el
número de fármacos administrados. Al
ingreso interrogue al paciente sobre el
nombre, dosis, vía y horario de los
medicamentos que viene recibiendo,
además la unidad de medida que está
utilizando. Pregunte al paciente si está
siendo tratado por más de un médico.
 9. INVESTIGAR ALERGIAS DEL PACIENTE A MEDICAMENTOS

• El personal de enfermería debe recordar que ningún medicamento es completamente seguro.

Pueden producir reacciones impredecibles y efectos adversos de aparición inmediata o tardía.
Las reacciones farmacológicas anafilácticas son fáciles de reconocer, pero algunos signos de reacción
alérgicas tales como sudoración puede pasarse por alto.
 10 . CONOCER LAS POSIBLES INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS

• Conocer las posibles interacciones

farmacológicas
Siempre que se administren
conjuntamente dos o más
medicamentos puede ocurrir una
interacción farmacológica, La reacción
puede aumentar o disminuir la
absorción o el efecto de un
medicamento.
 11.EDUCAR AL PACIENTE SOBRE EL MEDICAMENTO QUE SE VA A ADMINISTRAR

• Educar al paciente puede

proporcionarle beneficios al aumentar
la seguridad y participación de éste.
Informar acerca del efecto
farmacológico del medicamento y
resaltar la necesidad de una
ministración constante, oportuna y el
tiempo de duración del Tratamiento."
12. REGISTRAR CADA MEDICAMENTO QUE SE ADMINISTRE

• Las historias clínicas tienen un

papel protagonice, fundamental y
en ocasiones definitivo en los
procesos de responsabilidad
médica. Si no se registra lo que
se ha hecho, desde el punto de
vista legal, se está
comprometiendo. La mayoría de
los terceros pagadores y los
abogados están de acuerdo en
que lo que no está registrado, no
se ha realizado
El registro del medicamento debe
incluir el nombre del fármaco, la
fecha y hora; la dosis y la vía de
administración
DOSIFICACION DE MEDICAMENTOS
 Es el procedimiento mediante el cual se obtienen, concentraciones y dosis
requeridas de medicamentos a través de fórmulas matemáticas

REGLA DE 3

es el procedimiento o formula que se realiza para obtener la dosificación indicada en forma

exacta, aún en cantidades muy pequeñas y así evitar reacciones adversas por concentración del
fármaco.
 OBJETIVOS DE LA REGLA DE 3
• Realizar en forma exacta y precisa
la dilución del fármaco prescrito, con
la técnica, y formula establecida.
• Obtener la dosis exacta en ml,
unidades, gramos (g), miligramos
(mg) y microgramos .
• Obtener la acción farmacología
efectiva mediante una dilución
exacta.
• Evitar flebitis diluyendo
adecuadamente los fármacos.
 TABLA DE CONVERSIÓN
• Para convertir gramos a mililitros
multiplique los gramos x 1000
 1 gramo = 1000 mg
 10 gramos = 10,000 mg
• Para convertir miligramos a gramos.
Divide los miligramos entre 1000
 1000 mg = 1 gramo
 10,000 mg = 10 gramos
• Para convertir litros a mililitros. Multiplique litros
por 1000
 1 litro = 1000 ml
 10 litros = 10,000 ml
• Para convertir mililitros a litros. Divida los mililitros
entre 1000
 1000 ml = 1 litro
 10,000 ml = 10 litros
1 cc = 1 ml
1 gota = 3 microgotas
1 cc = 20 gotas
1cc = 60 micro gotas
1 litro= 1000 mililitros
1 gr = 1000 mg
1 hora = 60 minutos
20 gotas = 60 micro gotas
1 mg = 1000 microgramos
 MILIUNIDADES
• 4 unidades= 1000 solución
• 4,000 mU = 1000 ml
• 4 mU = 1 ml ¿Cuántas gotas hay en 1 ml?
• 2 mU = 0.5 ml = 20 gotas
• 4 mU = 1 ml = 40 gotas
•EJERCICIOS……….
 REGLA DE 3

Formula: DOSIS INDICADA x ML DEL MED

MG DEL MEDICAMENTO
EJEMPLO: Administrar gentamicina
20 mg iv C/ 6 horas
Recordemos que el ámpula de
gentamicina tiene 80 mg en 2 cc de
dilución = 20 mg X 2 cc
80 mg
DI = 20 mg
Mg med. = 80 mg = 0.5 ml
VM = 2 cc de solución en la que
vienen los 80 mg
 REGLA DE 3
Amikacina sol. Inyectable presentación de 100mg. Solución de 2 ml.
Aplicar 45 mg I.M cada 24 hrs.

D.I 45 MG X D.L 2 ML 45 X 2 = 90

X 100
D.P 1OO MG

90 / 100 = 0.9 ML .9 ML
• Paciente de 3 años de edad con IDX Faringitis llega a la sala de urgencias, tras la
exploración el medico le indica 150,000 UI de bencilpenicilina procainica sódica
cristalina IM cada 12 horas si el frasco ámpula viene de 400,000 UI ¿ cuanto se le
administrara en ml?

• DI = 150,000 UI
• MM = 400,000 UI 1.8 ml
• VM = 5 ml
• Paciente femenina IDX Puerperio quirúrgico que refiere alergias al ketorolaco y
metamizol el ginecoobstetra le indica clonixinato de lisina 150 mg iv en infusión
100 ml de sol fisiológica p/ 2 horas c/ 12 horas ¿Cuánto se le ministrara en ml de
clonixinato de lisina? ¿Cuántas gotas por minuto pasaran si es en 2 horas?

• DI = 150 mg
• MM = 100 mg
3 ml 51 gotas x’
• VM = 2 ml
 RECOMENDACIONES
 Lavado de manos antes y después de realizar el procedimiento

 Utilizar los principios de asepsia.

 Leer previamente instructivo de preparación del fármaco

 Conservar el medicamento en su envoltura original.

 Preparar el medicamento que solo se administrara

 Evitar interrupciones durante la preparación de fármacos o su aplicación

 Observar si existen cambios físicos al hacer la dilución

( color aspecto y consistencia)

 No realizar diluciones de dos o mas medicamentos

 Realizar la dilución correcta para evitar daño venoso

 “ EL APRENDIZAJE NO ES UN DEPORTE PARA
ESPECTADORES”

…Ustedes tienen el poder de evitar que no me gradué

, pueden evitar que consiga un titulo y una bata
blanca pero no pueden controlar mi espíritu, no
pueden evitar que aprenda no pueden evitar que
estudie……

-PATCH ADAMS-