Anda di halaman 1dari 1

Formulir Keterangan DIagnosa Awal

KETERANGAN BIAYA PELAYANAN DIAGNOSA AWAL

Nama : ALFAREZ AKHBAR


Nomor kartu JKN-KIS : 0001469237106
Diagnosa Awal : A01.0
Kode CBGs : A-4-14-i
Nilai Biaya : 2.155.300
Nilai Denda : 107.765
Tanggal Entri Denda : 09-05-2019

Anda mungkin juga menyukai