ASUHAN KEPERAWATAN

No. Dokumen : /SOP/UKP/ PKM-

ST2/2019
SOP No. Revisi : 00
Tanggal Terbit :
Halaman : 1/2
UPT. PUSKESMAS H. Yusdie Shopiani, SKM
SUNGAI TABUK 2 NIP. 196802261989021003
KABUPATEN BANJAR

1. Pengertian Asuhan Keperawatan merupakan proses atau rangkaian kegiatan pada

praktik keperawatan yang diberikan secara langsung kepada klien/ pasien di
berbagai tatanan pelayanan kesehatan.
2. Tujuan Sebagai Acuan Penerapan langkah-langkah untuk Membantu individu untuk
mandiri, mengajak individu atau masyarakat berpartisipasi dalam bidang
kesehatan, membantu individu mengembangkan potensi untuk memelihara
kesehatan secara optimal agar tidak tergantung pada orang lain dalam
memelihara kesehatannya, dan membantu individu memperoleh derajat
kesehatan yang optimal.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Nomor 013 /SK/PKM-ST2/2019 tentang Kebijakan
Penyelenggaraan Pelayanan Klinis UPT. Puskesmas Sungai Tabuk 2
4. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 tahun 2014 tentang Puskesmas;
2. Standar manajemen pelayanan keperawatan dan kebidanan disarana
kesehatan Departemen Kesehatan 2001;
5. Prosedur 1. Alat dan bahan
a. Rekam medis
b. Alat tulis
2. Langkah – langkah
a. Petugas menyapa pasien
b. Petugas melakukan pengkajian terhadap pasien
c. Petugas melakukan pemeriksaan tanda vital dan antropometri
d. Petugas melakukan edukasi / asuhan keperawatan sesuai diagnosis
yang diberikan dokter
e. Petugas memberikan contoh asuhan keperawatan sesuai diagnosis
(bila diperlukan)
f. Petugas menanyakan kembali apakah pasien sudah paham/belum
g. Petugas mencatat asuhan keperawatan yang diberikan di rekam
medis pasien

6. Bagan alir -
7. Unit terkait 1. Ruang Pemeriksaan Umum
2. Ruang Pemeriksaan Gigi dan Mulut
3. Ruang Pemeriksaan Anak
 Rekaman Historis
Tanggal mulai
No Yang diubah Isi perubahan diberlakukan