Ditetapkan Direktur Tanggal Terbit STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL dr. Rahmah Wartania Putri
Antibiotik merupakan suatu bahan atatu senyawa kimia yang
digunakan untuk menangani suatu penyakit infeksi. PENGERTIAN Penggunaan antibiotik bijak yaitu penggunaan antibiotik denga spektrum sempit pada indikasi yang ketat dengan dosis adekuat, interval dan lama pemberian yang tepat. 1. Terlaksananya pemberian antibiotik yang bijak di Rumah Sakit Ceria Kandangan TUJUAN 2. Penurunan resistensi antibiotik di Rumah Sakit Ceria Kandangan Surat keputasan direktur Rumah sakit Ceria Kandangan KEBIJAKAN No.07/DIR/SK/MPO/RSW/I/2019 tentang Rumah Sakit Umum Ceria Kandangan. 1. Antibiotik empiris diberikan di RS Ceria Kandangan berdasarkan : 1.1 Pedoman umum penggunaan antibiotik Kemkes 2011 1.2 Panduan praktek klinik dan clinical pathway yang sudah ditetapkan 2. Formularium RS Ceria Kandangan 3. Antibiotik empiris diberikan setelah pengambilan spesimen untuk pemeriksaan kultur dan tes kepekaan antibiotik 4. Pemberian dengan indikasi, yaitu 4.1. Sudah ditegakkan diagnosis infeksi yang tepat dengan PROSEDUR mengacu secara klinis, mikrobiologi, hematologi, kimia, serologi dan pemeriksaan penunjang lainnya. 4.2. Tidak memberikan antibiotik pada penyakit non infeksi dan infeksi non bakterial. 4.3. Pemberian antibiotik awal merupakan antibiotik lini I dan spektrum sempit. 4.4. Beberapa antibiotik hanya boleh diresepkan oleh dokter dan diberikan oleh farmasi, jika ada hasil kultur atau telah mendapat usulan dari spesialis mikrobiologi klinik (mekanisme automatic stop order). Antibiotik tersebut memiliki kekhasan dalam mengatasi kuman resisten atau
RS. BUDI AGUNG
JL. MALUKU NO. 44 PALU memicu resistensi seperti Vancomycin dan Linezolid untuk MRSA, Ceftazidime untuk Pseudomonas MDRO, golongan Carbapenem untuk MDRO, Cephalosporin generasi III untuk kuman bentuk batang gram negatif dan Tigecycline untuk Acinetobacter MDRO. 3.5 Automatic stop order dilakukan dengan cara: 3.5.1 Setiap ada resep antibiotik terutama antibiotik khusus, farmasi akan meminta hasil salinan kultur dan pola kepekaan antibiotik yang telah disetujui oleh spesialis mikrobiologi klinik. 3.5.2 Salinan tersebut akan diteruskan ke komite farmasi dan dikonsultasikan ke tim PPRA ataupun komite PPI yang akan bekerja lewat IPCO (Infection Prevention Control Officer). Hasil konsultasi disampaikan ke dokter penanggung jawab pasien. 3.5.3 Berkas akan diteruskan ke direktur medik dan pelayanan untuk mendapatkan pengesahan. 3.5.4 Jika telah disetujui maka antibiotik dapat diberikan. 3.6 Penggunaan antibiotik akan dievaluasi setiap 6 bulan menggunakan kriteria Gyssens dan disusun peta medan kuman. 5. Pemilihan jenis antibiotik berdasarkan: 4.1 Peta medan kuman RS Ceria Kandangan 4.2 Hasil kultur dan tes sensitifitas antibiotik 4.3 Usulan spesialis mikrobiologi klinik 1. Instalasi Gawat Darurat 2. Instalasi Rawat Inap UNIT TERKAIT 3. Instalasi ICCU 4. Instalasi ICU 5. Instalasi Bedah Sentral 6. Instalasi Farmasi