Se trata de un profesional de la salud bucal a quién también se le conoce bajo los nombres de
protesista dental, Laboratorista dental o protésico. Es el encargado de elaborar los aparatos
dentales, incrustaciones, puentes dentaduras completas etcétera, que el ontólogo habrá de colocar
en la boca del paciente con la finalidad de que éste logre recuperar su salud bucal.
Es así como el mecánico dental es el apoyo o un miembro del equipo de un dentista o un odontólogo
que participa de manera activa en el ejercicio de su profesión; con la finalidad de cumplir con su
labor el mecánico debe trabajar fuera de la boca del paciente, motivo por el cual una de sus primeras
tareas consiste en la fabricación de modelos que son una copia de la boca del paciente.
Su labor es sumamente delicada, puesto que los aparatos serán colocados en una persona con la
finalidad de que recupere su salud bucal y la belleza de su dentadura.
El técnico laboratorista dental deberá tener comunicación permanente con el clínico odontólogo ya
que de esta relación dependerá mucho el óptimo resultado del trabajo.
El equipo que se adquiere para un laboratorio dental puede tener dos propósitos fundamentales
qué son: El mejorar la calidad del producto y para darle mayor celeridad al trabajo.
En un laboratorio dental donde cada prótesis está elaborada de forma individual y a la medida de
cada paciente bajo procedimientos secuenciados, hay que entender que cada caso es un reto para
el técnico protesista dental. Es muy importante que se utilicen adecuadamente los materiales
además de seguir las normas de seguridad y bioéticas adecuadas.
Siempre será importante hacer un análisis minucioso sobre el funcionamiento del laboratorio, la
eficiencia en el trabajo realizado, cuidar los tiempos de producción y entrega, y la calidad del
producto final.
Algunas de las condiciones qué debe cumplir todo laboratorio dental son las siguientes:
1 Buena iluminación.
2 Ventilación adecuada.
3 Asientos móviles con los que el técnico dental se pueda trasladar cómodamente entre
las mesas de trabajo.
4 Motor para tallado y pulido de dientes.
5 Mechero, alcohol industrial, encendedor.
6 Panel en la pared o cajón para guardar las herramientas.
7 Mesa para pulidora prensa y muflas.
8 Mesa con orificio en uno de los extremos para que a través de estos sean arrojados los
residuos de yeso alginato entre otros materiales. Estos materiales deben recogerse en
un recipiente situado por debajo del orificio.
9 Estantes o armarios destinados para guardar diversos materiales y utensilios.
10 Horno a gas o eléctrico (estufa), para polimerizar el acrílico de las prótesis.
11 Área de lavado con agua corriente.
12 Área de duplicado, des encerado y acrilado.
13 Áreas completamente delimitadas.
Como en cualquier otro sitio, el laboratorio dental corre el riesgo de ser emisor y receptor gérmenes
toda vez dentro de la cavidad bucal de los pacientes se albergan microorganismos.
En ocasiones, el técnico dental puede recibir de la clínica trabajos que no han sido desinfectados
capaces de contaminar los elementos de trabajo, o por el contrario, remitir a terceros material que
contienen virus y microbios de tal manera que llegan a propagarse enfermedades e incluso de
manera inconsciente. Así mismo, el pulir o fresar las prótesis puede ser motivo de inhalación de
polvo contaminado.
Es por ese motivo que se recomienda la protección de la pulidora con una pantalla plástica
transparente o llevar un acoplamiento aspiradora qué absorba la nube de polvo; en este caso el
problema se resuelve mediante el uso de una mascarilla protectora que se adapte perfectamente a
la cara y así evitar la filtración de bacterias y microorganismos.
Utensilios como: Cubetas, cuchillos, espátulas, tasas, etcétera, deben lavarse con agua y jabón todas
las veces que se considere necesario, luego sumergirlas agua con gotas de lejía, posteriormente
deben ser lavadas con abundante agua y luego secarlas con un paño limpio.
Por obvias razones, el técnico protésico dental debe lavarse las manos con agua y jabón
constantemente, vestir ropa limpia de preferencia chaqueta y pantalón blancos o en su caso se
recomienda el uso de un delantal perfectamente limpio.
En caso en que suceda cualquier tipo de herida o rasguño, deberá protegerse está con un adhesivo
o vendaje además que se sugiere no sujetar ninguna herramienta con la boca.
Acrílicos o resinas
Son cadenas de polímeros formados por unidades más simples de monómeros, las cuales pueden
ser activadas por medios físicos (calor, luz o químicos). Cuando la reacción de polimerización es
inducida por medios físicos como el calor, se dice que hubo termo polimerización o termo curado,
cuando se hace utilizando luz se llama foto polimerización, cuando es una reacción química se llama
auto polimerización o curado en frío.
Polímero (polvo): contiene polimeracrilato de nitilo en perlas, peróxido de bensolio (es el iniciador
o catalizador) etaloto de dibutilo, Dióxido de titanio, pigmentos.
Para manipular el material se utilizan diferentes elementos según lo que se vaya a realizar.
1. Arenosa – granulosa.
2. Filamentosa.
3. Plástica – gel.
4. Elástica – gomosa.
5. Rígida.
Nota: Rn la fase elástica comienza el proceso de exotérmico qué consiste en la liberación de calor.
Es la réplica de un negativo de una o más estructuras de la cavidad oral, sobre la cual se hará un
vaciado en yeso, logrando una réplica. Positivo, modelo de yeso de todo aquello que el paciente
tiene y fue copiado por la impresión. Estos modelos obtenidos pueden ser utilizados de diferentes
formas como:
Existen diferentes tipos de materiales para la impresión las cuales también tienen diferentes
orígenes, diferentes procesos para logros. el proceso de lograr el estado final, diferentes texturas
indicaciones o uso.
Composición:
Contiene cera de abejas, resina de gorbania, goma loca, gutapercha, estiamina, tiza francesa, resina
de cumarona y tintes.
Presentación comercial: Puede venir en tabletas o barras rígidas de diferente color según su
aplicación:
Tipo I: Tomado para pacientes edéntulos totales únicamente. En la actualidad es poco usada pues
existen materiales fieles en copiar detalles.
Tipo II: Es más viscosa que el anterior, se utiliza para tomar impresiones preliminares, para
prostodoncia (la misma prótesis), prótesis dental para ser utilizada como cubeta individual y sobre
esa impresión colocar material de mayor fidelidad. Puede ser utilizado en el transportador del
articulador y hacer un registro de las identaciones de los dientes del maxilar superior cuándo se va
a tomar la relación vicodibu maxilar y facilitar el montaje del modelo correspondiente.
Manipulación:
Para manejar el material se requiere de una fuente de calor que varía según el caso; baño de agua
a temperatura entre 50 y 60 grados centígrados suficiente para ablandar el material. Otra forma
de ablandarlo es utilizando la llama directa, evitando sobrecalentamiento ya que pueden producirse
burbujas o derretirse rápidamente, hay que tener mucho cuidado y no llevarlo a la boca pues puede
quemar los tejidos blandos.
Propiedades de la modelina:
2. Pasta Ziquenólica:
Es un material para impresiones irreversibles y no elástico, derivado del óxido de zinc – euquenol
Composición:
a. Base: contiene óxido de zinc, un aceite mineral o vegetal, La pasta es de color blanco.
b. Catalizador: tiene eungenol, goma resina silininalina y acelerador color rojo.
Indicaciones:
Manipulación:
a. Es necesario leer las indicaciones del fabricante. (Tiempo de espatulado un minuto máximo)
b. Se requiere de una loseta de vidrio de una espátula y una cubeta individual
c. Se coloca sobre la loseta en longitudes iguales de pasta base y catalizador
d. Se recoge la base y se le adiciona el catalizador haciéndole movimientos circulares, luego se
hacen movimientos de vaivén hasta que el color sea homogéneo y desaparezcan las vetas,
y se amontona el material de manera que se facilite recogerlo y llevarlo a la cubeta, no es
necesario llenarla de material puesto que se rebosaría al llevarse contra la pared.
e. El tiempo del trabajo del material, es decir espatulado, la carga de la cubeta y llevarlo a la
boca no debe exceder 3 minutos.
f. El tiempo de cristalización puede llevar 10 minutos.
3. Alginato:
Proceso de endurecimiento: Gelificación, es un alginato derivado de las algas marinas que producen
una sustancia mucosa llamada arginina.
Composición:
Por lo general el fabricante lo presenta en bolsa que oscila entre los 430 y 500 gramos, de los cuales
se pueden obtener entre 20 a 25 porciones. Algunos fabricantes proveen un frasco probeta para
medir la cantidad de agua y una cuchara para dispensar en polvo.
Almacenamiento:
La vida útil de los hidro coloides es relativamente corta, por eso hay que almacenar en un lugar
fresco y por un tiempo no mayor al año.
3. Burbujas en el material:
a. Gelificación incorrecta.
b. Líquidos y residuos en los tejidos.
c. Aire incorporado durante la mezcla.
4. Deformación de la impresión:
a. Vaciado tardío de la impresión.
b. Movimiento de la cubeta en la gelificación.
c. Retiro prematuro de la boca.
d. Mantenimiento muy prolongado del material dentro de la boca.
e. Retiro incorrecto de la boca.
Siliconas
Son materiales para impresiones definitivas, pueden tener dos tipos de reacción de polimerización
y se clasifican en dos grupos:
Composición:
Tubo 1 base: Contiene poidemetil dilosanon, ortosilicato aquilico, Si es masilla relleno orgánico
Tubo 2 retardador o catalizador: Contiene octanoato de estaño, dilaruato de estaño, diluyente si es
líquido y agente espesante si es pasta.
Presentación:
Tubo colapsible para la silicona de consistencia mediana y un bote para la silicona pesada o masilla.
Esta presentación provee al usuario una cuchara dispensadora; el activador puede venir en tubo o
en frasco gotero.
2. Burbujas:
a. Polimerización demasiado rápida que impide el escurrimiento (que fluya con todo el
molde).
b. Aire incorporado durante la mezcla.
5. Deformación:
a. Falta adhesión del material a la cubeta, en el caso del mercaptano sucede por la falta
de adhesivo o porque se colocó el material antes que el adhesivo secara.
b. Cubetas sin rigidez.
c. Vaciado tardío de la impresión.
d. Retiro prematuro de la boca.
e. Retiro incorrecto de la boca.
f. Excesivo volumen del material.
ELASTOMEROS
Son materiales para impresiones definitivas de alta precisión cómo lo exigen las prótesis fijas olas
implanto soportadas.
MERCAPTANOS
Es un material de impresión blando de naturaleza semejante al caucho con la capacidad de permitir
ser estirado y volver a su estado de relajación.
Composición:
a. Tubo 1 base: De color blanco, qué contiene polusurfuro de mercaptano, de óxido de titanio,
sulfato de óxido de zinc, sílice y relleno refuerzo
b. Tubo 2: Color marrón oscuro, llamado también catalizador o acelerador
Contiene: Óxido de magnesio, ácido poleico, Azufres, mezclarse la base y el catalizador hay una
reacción de polimerización.
Manipulación:
El operador pone el hilo retractor en los dientes pilares entra la encía libre, el auxiliar dispensa el
mercaptano tipo liviano y para trabajar en jeringa únicamente, destapa base y la coloca sobre la
loseta de vidrio, en la cantidad requerida y procede lista para el catalizador colocándolo en una
cantidad igual a la anterior.
Se toma la base y se agrega el catalizador haciendo movimientos rigurosos hasta que el veteado
desaparezca y que de un color homogéneo y se carga la jeringa simultáneamente.
Presentación:
2. Tipo II, común: también llamado yeso De París, de color blanco utilizarse y se utiliza para:
a. Hacer modelos preliminares para confección cubetas individuales.
b. Hacer modelos de trabajo para aparatos soldados para ortodoncia y ortopedia.
c. Montaje de modelos en articulador.
d. Hacer contra moldes para confeccionar protectores.
e. Para emular (solo mufla).
3. Tipo III, yeso piedra: Es de color amarillo azul o blanco y si es usado para:
a. Confeccionar modelos de estudio o archivo en ortodoncia (blanco).
b. Modelos de trabajo prótesis parcial total o removible.
c. Modelo de trabajo para paro aparatología ortodóntica y ortopedia.
d. Fijar modelos en los emuflados.
e. Montaje de modelos en el articulador.
f. Modelo de trabajo para hacer protecciones en acrílico.
g. Modelos de trabajo para cubetas de blanqueamiento.
4. Tipo IV, extra duro: puede ser de color rosado o verde y es utilizado en:
a. Confeccionar modelos de posición en prótesis parciales fijas.
b. Confeccionar pero lo que les en prótesis parciales fijas.
c. Confeccionar modelos de trabajo el prótesis parciales fijas y prótesis totales.
5. Tipo V: es un material mucho más resistente que los anteriores y tiene un acabado liso y
terso, sus usos son lo mismo que el yeso tipo 4.
Manipulación:
Una vez hecha la preparación del yeso se debe vibrar la tasa de caucho con la finalidad de eliminar
las burbujas (también hay que vibrar las cubetas).
Al hacer el vibrado de la cubeta se busca hacer fluir el yeso de tal forma que se comiencen a llenar
las caras oclusales de los dientes desplazando el aire y asegurándose copian todos los dientes.
Si se coloca una gran cantidad de yeso sobre el lugar que desea copiar si no se hace un vibrado
efectivo tenga la seguridad de que habrá formación de burbujas.
La base el modelo o zócalo debe ser de unos 5 milímetros de espesor sobre el paladar y en el caso
del modelo inferior de 5 a 8 milímetros del borde de la cubeta.
La cantidad de agua que requiere el yeso depende de los cristales que lo conforman. entre más
duro sea el material menos agua requiere. La relación A-Y es muy importante en la conservación de
las propiedades químicas y físicas del producto:
SEPARADORES – AISLADORES
( Neofoil, Nobafoil)
• Yeso – yeso.
• Yeso – muflas.
• Yeso – acrílico.
• Acrílico – loseta.
• Cera – yeso.
a. Separador yeso (Neofoil).
b. Vaselina.
c. Aceite Johnson.
d. Agua.
Yeso - yeso o yeso – acrílico: Las propiedades de este producto son utilizadas para el copiado y el
moldeado prótesis dentales. puede ser empleado para dar yeso un acabado liso y de alto brillo
obteniendo un modelo perfecto de yeso.
La aplicación de este producto facilita la separación del acrílico o del yeso sin alterar sus dimensiones
composición química:
Alginato de sodio, metil parabeno, fosfato triódico, agua, glicerina, Colorante natural y esencia de
frisia:
Propiedades físicas:
Usos y aplicaciones:
Modo de utilización:
Una vez que el yeso esté limpio, con la ayuda de un pincel de cerdas muy suaves se aplica una capa
uniforme sobre él modelo de yeso evitando dejar charcos y asegurando cubrir toda la superficie y
se deja secar en un espacio de uno a dos minutos para facilitar una homogénea plastificación del
material, si se desea obtener un mejor brillo se le aplica una 2ª capa delgada uniforme, solo si la 1ª
ya terminado su plastificación.
CERAS
Son materiales como plásticos constituidos por una gama alta de sustancias que le confiere
cualidades específicas dependiendo de su aplicación. Por ser materiales de estructura amorfa no
son buenos conductores térmicos, por lo tanto son inestables a los cambios de temperatura.
Tipos de ceras:
Tipo I: Se utiliza en la técnica directa en boca y debe ser estable a la temperatura oral.
Tipo II: Es más blanda que la anterior y tiene un punto de fusión más bajo y se utiliza en la
técnica directa fuera de la boca; Y se trabaja en los laboratorios sobre troqueles.
1. Se utiliza para la confección de platos base para prótesis parcial removible y para
prótesis total removible (PPR, PTR).
2. Se usa para confeccionar rodetes de oclusión en prótesis.
3. Deja el espacio para el material de impresión cuando se elaboran cubetas individuales
en acrílico, pues eso una interfaz entre la resina acrílica y el modelo de yeso; una vez
polimerizada la resina se retira la cera y de este modo se crea el espacio.
4. Se usa para hacer encofrados qué consiste en colocar una lámina de cera en el contorno
de la impresión con el propósito de crear un recipiente que retenga el yeso y de forma
de Zócalo o base del modelo.
Presentación:
1. Cera lumínica o a lumínica: Vienen en cajas que contienen láminas similares a la cera
Rosada, dentro de sus componentes tiene aluminio encargado de dar estabilidad a los
cambios térmicos.
2. Cera amarilla: Registros de oclusión mordida y pueden tener forma de arcada. Las
dimensiones son de dos centímetros por 10 centímetros por 0,5 centímetros de
espesor; es bastante estable a los cambios dimensionales.
d. Cera Pegajosa: Su presentación comercial zoom barras de color rojo o amarillo, rígida,
quebradiza. utilizada para unir temporalmente estructuras que se van a soldar o a
restaurar.
e. Cera para carillas: Es de color blanco; con características similares a la cera de patrón, de
termo polimerización.
f. Cera utility: Son barras delgadas utilizadas ortodoncia, creadas para proteger la mucosa de
laceraciones.
……….