3.

Manifestasi Klinis Kista Radikuler

a. Secara Radiografi, manifestasi klinis kista radikuler yaitu,:
- Bentuk bulat atau ovoid,
- jelas dan radiolusen,
- terhubung dengan apeks akar gigi yang karies atau gigi paska restorasi,
- mirip dengan apical granuloma,
- diameter lesi biasanya kurang lebih 10 mm.

[Coulthard, P. 2008]

4. Patogenesis Kista Radikuler

Pertama kamar pulpa terinfeksi sehingga bakteri dalam kamar pulpa mengeluarkan
endotoksinnya sehingga merangsang keluarnya Komplemen dan Limfosit T yang merangsang
Sitokin dan Interleukin 1 maupun Interleukin 6. Kemudian terjadi inflamasi dan proliferasi sel
epitelial rests of malassez sehingga ada perubahan osmosis yang berdampak pada penyerapan
cairan dan terjadi pembesaran kista radikuler. Ketiga, terjadi destruksi tulang akibat sel-sel
inflamasi seperti PGE, matriks metalloproteinase, kolage, RANKL, dan OPG. Tetapi, terjadi
homeostasis sehingga merangsang pembentukan jaringan tulang baru dengan keluarnya Run
X2, Core binding protein, dan TGF-Beta 2. [Scully, C. 2010]

9. Tata Laksana pada Kista Radikuler

a. Enukleasi, pengangkatan kista komplit. Adapun kelebihan dari teknik ini yaitu heal yang
lancer, efek samping yang minimal. Tetapi, kekurangan dari teknik ini yaitu, berbahaya jika
didekat gigi vital karena dapat merusak vaskularisasi sehingga bisa mematikan gigi.
b. Marsupialisasi, yaitu pengangkat sebagian kista dengan cara yaitu dipasang Bung (Acrylic
Plug) pada Denture atau Plat Acrylic Splint. Kelebihan teknik ini yaitu tidak merusak atau
mematikan gigi yang ada. Namun kekurangan dari teknik ini yaitu, pasien haruslah
kooperatif untuk menjaga kebersihan kanal marsupialisasi (harus dipelihara dengan baik
dengan syringe teratur), healing yang lama kurang lebih 6 bulan, dan tidak dapat dipakai
semua pada semua kista.
 DAFTAR PUSTAKA

• Coulthard, P. 2008. Oral & Maxillofacial Surgery, Radiology, Phatology, and Oral
Medicine. 2nd Ed. Philadelphia: Elsevier Saunder.
• Scully, C. et al. 2010. Oral and Maxillofacial Disease. 4th Ed. UK: Informa UK, Ltd.
• Scully, C. et al. 2013. Oral and Maxillofacial Medicine The Basis Of Diagnosis And
Treatment. 3th Ed. UK: Elsevier Saunder.