IZIN OPERASIONAL KLINIK UTAMA

PERSYARATAN
1. KTP Pemohon
2. Akte pendirian Badan Hukum untuk klinik yang berbadan hukum
3. SIP dokter spesialis
4. SIP dokter pelaksana
5. SIP apoteker
6. SIP perawat
7. SIP tenaga gizi (untuk klinik rawat inap)
8. SIP analis kesehatan (untuk klinik rawat inap)
9. SPPL untuk klinik rawat jalan atau UKL/UPL untuk klinik rawat inap
10. Struktur organisasi
11. Bukti kepemilikan bangunan/perjanjian sewa menyewa
12. Bukti pembayaran PBB tahun berjalan
13. Daftar peralatan (medis dan non medis) dan obat
14. Perjanjian kerjasama pengelolaan limbah medis
15. Denah ruang dan peta lokasi

DASAR HUKUM
a. Undang – Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
b. Peraturan Pemerintah Nomor 47 Tahun 2015 tentang Fasilitas Pelayanan Kesehatan
c. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 9 Tahun 2014 tentang Klinik
d. Peraturan Walikota Nomor 52 Tahun 2017 tentang Perubahan Ketiga Atas Lampiran Peraturan
Walikota Nomor 1 Tahun 2017 tentang Pendelegasian Wewenang Perizinan dan Non Perizinan
Kepada Kepala Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu

dpmptsp.tangerangkota.go.id