KARTU PENDAFTARAN SSCN 2019

© Badan Kepegawaian Negara 2017

Pemerintah Provinsi Sumatera Selatan

Formasi : UMUM
No. Registrasi : 13000888003202761
No. Identitas KTP : 1672023008880003

KTP IJAZAH
Nama : NURMANSYAH NURMANSYAH

Tempat / Tanggal Lahir : PAGAR ALAM / 30-08-1988 PAGAR ALAM / 30-08-1988

Jenis Kelamin : Pria

Institusi Pendidikan : SEKOLAH TINGGI TEKNOLOGI PAGAR ALAM

Akreditasi :C Program Studi: C

Kualifikasi Pendidikan : S-1 TEKNIK SIPIL

No. Ijazah / Tahun Lulus : 90.023.102.41.2015 / 2015
Formasi Jabatan : ANALIS INFRASTRUKTUR (DINAS PERUMAHAN DAN KAWASAN PEMUKIMAN , BIDANG
PENATAAN BANGUNAN DAN LINGKUNGAN, SEKSI PENATAAN BANGUNAN ) [ ]

Kategori Peserta :-
Lokasi Ujian :
Tgl / Jam Pendaftaran : 25-11-2019 / 17:18:50

Persyaratan Administrasi : (Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)

Asli Surat lamaran yang ditujukan kepada Gubernur Sumatera Selatan diketik menggunakan komputer atau ditulis tangan
1 [ ]
huruf Kapital bermeterai Rp.6.000,- dan ditandatangani dengan menggunakan pena tinta hitam
Ijazah terakhir dan Surat Tanda Registrasi (STR) Asli dalam 1 (satu) file PDF, bukan dari hasil photo copy (dalam satu file
2 [ ]
PDF)
Khusus pelamar formasi Polisi Pamong Praja wajib melampirkan Surat Keterangan Tinggi Badan yang dikeluarkan oleh
3 [ ]
Dokter Pemerintah; Khusus pelamar diluar jabatan Polisi Pamong Praja hanya mengunggah Kartu Informasi Akun

4 Pas Foto (3 x 4) dengan latar belakang merah [ ]

Scan Kartu Tanda Penduduk (KTP) Elektronik atau Surat Keterangan telah melakukan perekaman kependudukan yang
5 [ ]
dikeluarkan Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil bukan photo copy

6 Transkrip Nilai Asli, bukan dari hasil photo copy yang dilegalisir [ ]
Hasil Verifikasi : [ ] Lulus [ ] Tidak Tanggal Verifikasi : Tanggal Verifikasi Online :

Keterangan ........................................ Petugas Verifikator Berkas, Petugas Verifikator Online,

........................................
........................................
Nama : Nama :

"Demikian data pribadi ini saya buat dengan sebenarnya dan bila ternyata isian yang dibuat tidak benar, saya bersedia
menanggung akibat hukum yang ditimbulkannya"

Catatan:
- UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 Ayat 1
"Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah."
- Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE
- Dokumen dapat dicek keasliannya menggunakan fitur Pengecekan Dokumen SSCN 2019

(untuk digunting dan ditempel pada Amplop)

Pemerintah Provinsi Sumatera Selatan

Nomor Registrasi 13000888003202761

Nama NURMANSYAH
Jabatan ANALIS INFRASTRUKTUR (DINAS PERUMAHAN DAN KAWASAN PEMUKIMAN , BIDANG PENATAAN
BANGUNAN DAN LINGKUNGAN, SEKSI PENATAAN BANGUNAN ) [ ]