Anda di halaman 1dari 16

PENGARUH POSISI CONDONG KEDEPAN DAN TERAPI PURSED LIPS

BREATHING TERHADAP TINGKAT SESAK NAFAS PADA PASIEN


PPOK DI RUANG MELATI RSUD DR. H. ABDUL
MOELOEK PROVINSI LAMPUNG TAHUN 2019

SKRIPSI

Oleh :
NAMA : SEKAR DHYTA. A

NPM : 15320043

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN


FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI
BANDAR LAMPUNG
TAHUN 2019

i
PENGARUH POSISI CONDONG KEDEPAN DAN TERAPI PURSED LIPS
BREATHING TERHADAP TINGKAT SESAK NAFAS PADA PASIEN
PPOK DI RUANG MELATI RSUD DR. H. ABDUL
MOELOEK PROVINSI LAMPUNG TAHUN 2019

SKRIPSI

Proposal

Disusun Oleh :
Nama : SEKAR DHYTA. A
NPM : 15320043
Program Studi : Ilmu Keperawatan
Pembimbing I : Usastiawaty CASI, S.Kep., Ns., M.Kes
Pembimbing II : Rika Yulendasari, S.Kep., Ns., M.Kep

Diajukan Guna Melengkapi Sebagai Syarat Dalam Mencapai


Gelar Sarjana Strata Satu (S1)

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN


FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI
BANDAR LAMPUNG
TAHUN 2019

ii
SURAT PERNYATAAN TIDAK PLAGIAT
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : SEKAR DHYTA. A
NPM : 15320043
Judul Skripsi : PENGARUH POSISI CONDONG KEDEPAN DAN
TERAPI PURSED LIPS BREATHING TERHADAP
TINGKAT SESAK NAFAS PADA PASIEN PPOK DI
RUANG MELATI RSUD DR. H. ABDUL MOELOEK
PROVINSI LAMPUNG TAHUN 2019
Dengan ini saya menyatakan apabila skripsi ini disetujui maka saya akan
melanjutkan proseses penelitian dan penulisan skripsi dengan menyatakan bahwa:
1. Saya tidak melakukan tindakan meniru, menyalin ataupun menjiplak skripsi/
copy paste karya ilmiah yang telah ada. Semua yang saya tulis adalah hasil
karya saya dan saya bertanggung jawab penuh atas segala isi yang ada
didalamnya.
2. Dalam tulisan ini nantinya tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk
menempuh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan senjang
sepengetahuan saya juga tidak terdapat karya ataupun pendapat yang pernah
tertulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali secara tertulis diacu dalam
naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Demikian surat pernyataan ini saya buat, jika suatu saat diketahui bahwa saya
melanggar apa yang saya sebutkan diatas, maka saya siap untuk mendapatkan
sanksi dan siap melepas gelar sarjana yang saya dapatkan.
Bandar Lampung, Agustus 2019
Yang memberi pernyataan

SEKAR DHYTA. A

LEMBAR PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI

iii
KARYA ILMIAH UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS

Sebagai civitas akademika Universitas Malahayati, saya yang bertanda tangan di


bawah ini:

Nama : SekarDhyta A
NPM : 15320043
Jurusan : Program Studi Ilmu Keperawatan
Jenis Karya Ilmiah : Skripsi

Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada


Universitas Malahayati Hak Bebas Royalti Non Eksecutive (None-exsclusive
Royalti Free Right) atas skripsi saya yang berjudul :

PENGARUH POSISI CONDONG KEDEPAN DAN TERAPI PURSED LIPS


BREATHING TERHADAP TINGKAT SESAK NAFAS PADA PASIEN
PPOK DI RUANG MELATI RSUD DR. H. ABDUL
MOELOEK PROVINSI LAMPUNG TAHUN 2019

Beserta perangkat yang ada (jika diperlukan). Dengan Hak Bebas


Royalti/Noneksklusif ini Universitas Malahayati berhak menyimpan,
mengalihmedia/ formatkan, mengelola dalam bentuk pangkalan data (database),
merawat dan mempublikasikan karya ilmiah saya selama tetap mencantumkan
nama saya sebagai penulis/ pencipta dan sebagai pemilik Hak Cipta.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.

Bandar Lampung, Agustus 2019

Yang Menyatakan,

SEKAR DHYTA. A

iv
HALAMAN PERSETUJUAN

Judul Skripsi : PENGARUH POSISI CONDONG KEDEPAN


DAN TERAPI PURSED LIPS BREATHING
TERHADAP TINGKAT SESAK NAFAS
PADA PASIEN PPOK DI RUANG MELATI
RSUD DR. H. ABDUL MOELOEK
PROVINSI LAMPUNG TAHUN 2019

Nama Mahasiswa : SEKAR DHYTA. A

No. Pokok Mahasiswa : 15320043

Program Studi : Ilmu Keperawatan

Fakultas : Kedokteran

MENYETUJUI
1. Komisi Pembimbing

Pembimbing I Pembimbing II

(Usastiawaty CASI, S.Kep., Ns., M.Kes) (Rika Yulendasari, S.Kep., Ns., M.Kep)

2. Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan

(Andoko, S.Kep., Ns., M.Kes)

v
HALAMAN PENGESAHAN

1. Tim Penguji
Penguji Utama : Andoko, S.Kep., Ns., M.Kes ..........
Penguji I : Usastiawaty CASI, S.Kep., Ns., M.Kes ..........
Penguji II : Rika Yulendasari, S.Kep., Ns., M.Kep ..........

2. Ketua PSIK Fakultas Kedokteran Universitas Malahayati

Andoko, S.Kep.,Ns.,M.Kes

Tanggal Lulus Ujian Skripsi:

BIODATA PENULIS

Nama : SEKAR DHYTA. A

vi
Tempat, Tanggal Lahir : Bandar Lampung, 16 April 1997

Alamat : Jln Dr. Susilo, Gg Kenanga 1 no 26

No Telp : 08870700332

Alamat Email : Sekara459@gmail.com

Nama Orang Tua

Ayah : Mustarlutfi

Ibu : Yuliati

Jumlah Saudara Kandung :1

Riwayat Pendidikan : TK Fajar Serang Banten (2001-2003)

SDN Banjar Sari 5 (2003-2009)

SMPN 10 Kota Serang (2009-2012)

SMAN 02 Kota Serang (2012-2015)

Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas

Malahayati Bandar Lampung (2015-Sekarang)

ABSTRAK

PENGARUH POSISI CONDONG KEDEPAN DAN TERAPI PURSED LIPS


BREATHING TERHADAP TINGKAT SESAK NAFAS PADA PASIEN
PPOK DI RUANG MELATI RSUD DR. H. ABDUL MOELOEK PROVINSI
LAMPUNG TAHUN 2019
Sekar Dhyta. A*)

Pendahuluan: Hasil wawancara personal dengan perawat di RSUD Dr. H. Abdul


Moeloek Provinsi Lampung, dimana rumah sakit tersebut merupakan salah satu rumah
sakit rujukan wilayah Lampung, pada Desember 2018 didapatkan informasi bahwa
jumlah penderita PPOK setiap harinya meningkat. Rata-rata dalam sehari terdapat 20
penderita dengan PPOK yang dirawat dengan keluhan sesak nafas yang sangat berat dan
sebagian besar dari mereka adalah pasien yang datang dengan serangan sesak nafas
berulang. Sedangkan berdaasarkan data rekam medic RSUD Dr. H. Abdul Moeloek
Provinsi Lampung sebanyak 491 pasien dengan PPOK pada tahun 2018, kejadian ini

vii
mengalami peningkatan dari tahun sebelumnya, yaitu sebanyak 237 pasien mengalami
PPOK pada tahun 2017.

Tujuan: Diketahui pengaruh posisi CKD dan PLB terhadap tingkat sesak nafas pada
pasien PPOK di RSUD Dr. H. Abdul Moeloek Provinsi Lampung Tahun 2019

Metode: Jenis penelitian ini adalah Kuantitatif. Rancangan penelitian ini menggunakan
Quasi Eksperimental dengan pendekatan one group pretest – posttest design.
Populasi sebanyak 93 dan sampel yang digunakan sebanyak 17 orang, pengambilan
sampel pada penelitian adalah purposive sampling. Uji statistik menggunakan uji t-tes

Hasil : Rata-rata posisi kondisi pernafasan pasien PPOK sebelum diberikan terapi CKD
Dan PLB dengan mean 86,71 standar deviasi 1,649 standar eror 0,400 dan nilai min-max
85-90, dan setelah diberi intervensi mean 92,82 standar deviasi 2,856 standar eror 0,693
dan nilai min-max 88-97. Hasil uji statistik menggunakan tes-dependen didapat nilai p-
value 0.000 (α<0.05).

Kesimpulan : Hasil penelitian ini terdapat Pengaruh Posisi CKD Dan PLB Terhadap
Tingkat Sesak Nafas Pada Pasien PPOK Di Ruang Melati RSUD Dr. H. Abdul Moeloek
Provinsi Lampung. dijadikan masukan dalam membuat standar operasional
penatalaksanaan pasien dengan PPOK sebagai upaya untuk meningkatkan kualitas asuhan
keperawatan dengan cara memberikan posisi CKD dan PLB.

Kata Kunci: Pursed Lips Breathing, Condong Ke Depan, Sesak Nafas, PPOK

Daftar Pustaka:19 (2012-2018)

*) Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Malahayati.

ABSTRACT

THE EFFECT OF FORWARD LEANING POSITION AND PURSED LIPS


BREATHING THERAPY TOWARD LEVEL OF BREATHLESS ON COPD
PATIENTS AT MELATI WARD OF DR. H. ABDUL MOELOEK
HOSPITAL OF LAMPUNG PROVINCE IN 2019

Sekar Dhyta A*)

Introduction: An in-depth personal interview in December 2019 with nurses of


Dr. H. Abdul Moeloek Hospital of Lampung Province where the hospital is one of
the referred hospitals for COPD in Lampung Province found that the COPD
patient number increased every day. In average, there were 20 COPD patients
registered every day with mostly having complaint of heavy breathless and
recurring out of breath seizures. In total, in 2018, there were 491 COPD patients

viii
recorded at medical record of Dr. H. Abdul Moeloek Hospital of Lampung
Province indicating the increase compared with 237 patients in the previous year.

Objective: This study was aimed to identify the effect of forward-leaning position
(FLP) and Pursed Lips Breathing (PLB) therapy toward level of breathless on
COPD patients at Dr. H. Abdul Moeloek Hospital of Lampung Province in 2019.

Method: This was a quantitative study. The design was quasi experimental with
one group pretest – posttest approach. The population of the study involved 93
people. The sampling technique was purposive sampling resulting 17 people. The
statistical analysis was through T-Dependent.

Result: The mean score of the breathing condition of the COPD patients before
given FLP and PLB interventions was 86.71 with deviation standard 1.649, error
standard 00.400 and min-max score 85 – 90. After the FLP and PLB interventions,
the mean score was 92.82 with 2.856 standard deviation, 0.693 error standard, and
min-max scores 88 – 97. The T-dependent statistical test found P value 0.000
(α<0.05).

Conclusion: There was an effect of FLP and PLB therapy toward breathless level
of COPD patients at Melati Ward of Dr. H. Abdul Moeloek Hospital of Lampung
Province. This research can be used as a recommendation for setting operational
standard in the management of COPD patients in order to improve the caring
quality of the nurses, particularly on handling FLP and PLB therapy.

Keywords : Pursed Lips Breathing, Forward-Leaning, Breathless, COPD


References : 19 (2012 – 2018)

*) Nursing Science Study Program of Malahayati University

MOTTO

“Don’t Be Trapped In Someone Else’s Dream”

(Kim Teahyung)

“I Wasn’t Born With Anything My Weapon Is Hard Work And determination”

(Lee Seung Hoon)

“ Jangan Jadikan Keadaanmu Saat Ini Menentukan Apa Yang Akan Terjadi Di
Masa Depan. Tidak Penting Darimana Kamu Memulai Tapi Bagaimana Kamu
Menyelesaikannya”

ix
(Joseph Gabe Sonnier)

PERSEMBAHAN

Bismillah Hirrohman Nirrohim

Dengan rasa syukur ku Persembahkan pada ALLAH SWT yang Maha Kuasa,
Berkat dan Rahamat-Nyalah hingga saat ini detak jantung, denyut nadi, nafas dan
putaran roda kehidupan yang diberikan-Nya masih tetap terjaga, sehingga aku
dapat mempersembahkan sebuah karya kecilku teruntuk orang-orang yang ku
sayangi :

1. Untuk Kedua orang tua ku ayahanda Mustar Lutfi Ibunda ku Yuliati yang
telah mendidik dan membesarkan serta selalu mendoakan keberhasilan saya
selama ini, yang tidak pernah lelah mendukung dan memberikan yang terbaik
untuk anaknya agar dapat menyelesaikan studi ini.

x
2. Adik tersayang, Patih Agung Segara yang juga selalu memberikan
semangat serta mendukung penuh kepadaku.
3. Kedua dosen pembimbingku serta pengujiku Ibu Usastiawaty CASI,
S.Kep., Ns., M.Kes dan Ibu Rika Yulendasari, S.Kep., Ns., M.Kep. Bapak
Andoko, S.Kep., Ns., M.Kes. yang telah membimbing saya hingga dapat
menyelesaikan skripsi ini.
4. Untuk keluarga besarku yang telah banyak memberi nasehat, dukungan,
serta untuk kesuksesanku.
5. Untuk Sahabat seperjuanganku dan teman PSIK 2015 khususnya sahabat-
sahabat tersayang Melisa Tabrani, Intan Putri, Mayka Kaduana, Reva Monica,
Ainur Rahma, Muhammad Kurniawan, Riyan Resandi, Muhammad
Agustianda. Terima kasih buat kalian semua.

KATA PENGANTAR

Alhamdulillahirobbil’alamin, dengan mengucap puji dan syukur kepada ALLAH


SWT karena atas karunia, rahmat, izin, hidayah dan kesempatan yang telah
diberikankan-Nya kepada penulis, sehingga peneliti dapat menyelesaikan skripsi
ini dengan judul “PENGARUH POSISI CONDONG KEDEPAN DAN TERAPI
PURSED LIPS BREATHING TERHADAP TINGKAT SESAK NAFAS PADA
PASIEN PPOK DI RUANG MELATI RSUD DR. H. ABDUL
MOELOEK PROVINSI LAMPUNG TAHUN 2019. Skripsi ini dapat
terselesaikan berkat bantuan berbagai pihak, maka dengan ini peneliti
mengucapkan terima kasih kepada :
1. Dr. H. Muhamad Kadafi, SH., MH selaku Rektor Universitas Malahayati.
2. Toni Prasetyo, dr., Sp.PD selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas
Malahayati.

xi
3. Andoko, S.Kep., Ns., M.Kes selaku Kaprodi Program Studi Ilmu Keperawatan
dan penguji yang meluangkan waktunya untuk membimbing dalam
penyusunan skripsi ini.
4. Usastiawaty CASI, S.Kep., Ns., M.Kes selaku Pembimbing I yang
meluangkan waktunya untuk membimbing dalam penyusunan skripsi ini.
5. Rika Yulendasari, S.Kep., Ns., M.Kep selaku Pembimbing II yang
meluangkan waktunya untuk membimbing dalam penyusunan skripsi ini.
6. Hery Djoko Subandriyo, M.KM., Dr selaku Direktur Utama RSUD DR. H.
Abdul Moeloek terima kasih telah di beri kesempatan untuk melakukan
penelitian.
Semoga Allah SWT berkenan membalas kebaikan serta bantuan yang telah
diberikan dan semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi pembaca. Amin

Bandar Lampung, Agustus 2019

Sekar Dytha. A

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL DALAM....................................................................... ii


LEMBAR PERSETUJUAN........................................................................... iii
LEMBAR PENGESAHAN............................................................................ iv
LEMBAR KEASLIAN................................................................................... v
LEMBAR UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS.................................... vi
ABSTRAK....................................................................................................... vii
ABSTRACT..................................................................................................... viii
MOTO.............................................................................................................. ix
PERSEMBAHAN........................................................................................... x
BIODATA........................................................................................................ xi
KATA PENGANTAR...................................................................................... xii
DAFTAR ISI.................................................................................................... xiii
DAFTAR TABEL............................................................................................ xv
DAFTAR GAMBAR....................................................................................... xvi

BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang................................................................................ 1

xii
1.2 Rumusan Masalah........................................................................... 7
1.3 Tujuan Penelitian ........................................................................... 7
1.4 Manfaat Penelitian.......................................................................... 8
1.5 Ruang Lingkup Penelitian............................................................... 9

BAB II TINJAUAN PUSTAKA


2.1 Konsep Penyakit Paru Obstruktif (PPOK)...................................... 9
2.2 Sesak Nafas..................................................................................... 21
2.3 Konsep Pursed Lips Breathing (PLB)............................................ 25
2.4 Konsep Posisi Condong Kedepan................................................... 29
2.5 Penelitian Terkait............................................................................ 31
2.6 Kerangka Teori................................................................................ 32
2.7 Kerangka Kosep.............................................................................. 33
2.8 Hipotesis......................................................................................... 33

BAB III METODOLOGI PENELITIAN


3.1 Jenis Penelitian................................................................................ 34
3.2 Rancangan/ Desain Penelitian......................................................... 34
3.3 Populasi Dan Sampel...................................................................... 35
3.4 Teknik Sampling............................................................................. 36
3.5 Tempat Dan Waktu Penelitian......................................................... 37
3.6 Variabel Penelitian.......................................................................... 37
3.7 Definisi Operasional....................................................................... 37
3.8 Alat Ukur......................................................................................... 38
3.9 Pengumpulan Dan Pengolahan Data............................................... 38
3.10 Analisa Data.................................................................................. 41
3.11 Etika Penelitian............................................................................. 42
BAB IV HASIL PENELITIAN
4.1 Hasil Penelitian............................................................................... 46
4.2 Pembahasan..................................................................................... 49

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN


5.1 Kesimpulan..................................................................................... 55
5.2 Saran............................................................................................... 56

DAFTAR PUSTAKA...................................................................................... 58

GLOSARIUM................................................................................................. 60

LAMPIRAN

Lampiran 1. Lembar Surat Persetujuan Judul

Lampiran 2. Lembar Surat Pre Survey

Lampiran 3. Lembar Surat Izin Penelitian

xiii
Lampiran 4. Lembar Balasan Surat Izin Penelitian

Lampiran 5. Lembar Surat Layak Etik

Lampiran 6. Lembar Surat Keterangan Selesai Penelitian

Lampiran 7. Inform Consent

Lampiran 8. Lembar SOP

Lampiran 9. Lembar Observasi

Lampiran 10. Lembar Konsul

Lampiran 11. Dokumentasi

DAFTAR GAMBAR

Judul Gambar Halaman


Gambar 2.1 Kerangka Teori.............................................................................. 32
Gambar 2.2 Kerangka Konsep.......................................................................... 33

xiv
DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Definisi Operasional......................................................................... 37


Tabel 4.1 Hasil Uji Normalitas Variable Sebelum Perlakuan Dan Sesudah
Perlakuan Test of normality.............................................................. 46
Tabel 4.2 Rata-Rata Posisi Kondisi Pernafasan Pasien PPOK
Sebelum Diberikan Terapi CKD Dan PLB Di Ruang Melati
RSUD Dr. H. Abdul Moeloek Provinsi Lampung Tahun 2019........ 47
Tabel 4.3 Rata-Rata Posisi Kondisi Pernafasan Pasien PPOK Sesudah
Diberikan Terapi CKD Dan PLB Di Ruang Melati
RSUD Dr. H. Abdul Moeloek Provinsi
Lampung Tahun 2019....................................................................... 47
Tabel 4.4 Pengaruh Posisi CKD Dan PLB Terhadap Tingkat
Sesak Nafas Pada Pasien PPOK Di Ruang Melati
RSUD Dr. H. Abdul Moeloek Provinsi Lampung Tahun 2019........ 48

xv
xvi