Mengidentifikasi Perencanaan dalam Manajemen Kebidanan

Langkah-Langkah Pendokumentasian Asuhan Kebidanan

Menurut : Varney

1. Pengumpulan data dasar Subjektif&Objektif

2 .Interpretasi data dasar

3. Mengidentifikasi Diagnosa/ masalah potensial

Dan mengantisipasi penaganannya Aseesment

4. Menetapkan kebutuhan thdp tindakan segera, utk melakukan konsultasi,

kolaborasi dg nakes lain berdasarkan kondisi klien

5. Menyusun rencana asuhn yg mnyeluruh

6. Pelaksanaan langsung asuhan dg efisien dan aman Planning

7. Mengevaluasi

Yang disingkatmnjadi 4 langkahSOAP :

 Subjektif : Melaluianamnesa

 Objektif : Hasilpemeriksaanfisik, lab & test diagnostik lain

 Assesment : Hasilanalisa&interpretasi data

 Planning : Perencanaan&evaluasi