Anda di halaman 1dari 1

Contoh Resep

1. Resep Pribadi Dokter 2. Resep Rumah Sakit


dr. ………………………… RS……………………
jl. …………………. jl. ………………………
telp. ……………………………. telp. ………………
SIP. …………………….
dr. ………………
Malang, ………………………. …………….. Malang, ……………

R/ R/ Diazepam tab 5 mg no. X


S 2 dd tab I
Paracetamol 500 mg
Coffein 50 mg
R/ Vit B comp tab no. XV
CTM 2 mg
S 3 dd tab 1
m.f. la pulv. d.t.d no XV
S 3 dd pulv I

Pro : ………………………………
Pro : ………………………….
Usia : ……………………………….
Usia : ……………………………
Alamat : ………………………………..
Alamat : …………………………….