SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Maknah
Tempat/Tanggal Lahir : Mataram, 12 Maret 1960
Alamat : Monjok Bangket Culik Mataram
No. KTP : 5271055203600003
No. HP : 081803652526
Yang mana selanjutnya disebut sebagai Pemberi Kuasa
Bersamaan dengan surat ini memberikan kuasa kepada :
Nama : Laela Iswantari
Tempat/Tanggal Lahir : Mataram, 24 Juni 1982
Alamat : Monjok Bangket Culik Mataram
No. KTP : 5271056406820006
No. HP : 081917742600
Selanjutnya disebut sebagai Penerima Kuasa.
Dengan ini saya selaku Pemberi Kuasa memberikan kuasa kepada anak saya yang bernama
Laela Iswantari (Penerima Kuasa) agar dapat melakukan pengambilan uang secara tunai
dengan jumlah sebesar RP. 6.000.000,00 (Enam juta rupiah) pada rekening Bank BRI milik
saya, dengan data-data sebagai berikut :
No. Rekining : 0052-01-001081-50-3
Atas Nama : Maknah
Nama Bank : Bank BRI KCP Mataram

Hal-hal serta segala resiko yang mana disebabkan oleh Surat Kuasa ini akan menjadi
tanggung jawab dari Pemberi Kuasa sepenuhnya.
Demikian Surat Kuasa ini saya buat dengan penuh kesadaran dan tanpa ada paksaan dari
pihak manapun dan dapat dipergunakan sebagai mana mestinya.

Mataram, 15 Oktober 2019

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

Laela Iswantari
Maknah