PEMERINTAH KABUPATEN JEPARA

DINAS KESEHATAN KABUPATEN JEPARA

UPTD PUSKESMAS JEPARA
Jalan Brigjen Katamso no.07 Telp. ( 0291 ) 594404
JEPARA 59411

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS JEPARA

NOMOR :039/SK/2018

TENTANG
PENYELENGGARAAN KONTRAK PIHAK KETIGA DI PUSKESMAS JEPARA

KEPALA PUSKESMAS JEPARA

Menimbang : a. bahwa adanya kegiatan yang tidak dapat

dilaksanakan secara mandiri oleh pengelola
Puskemas Jepara maka diperlukan kerjasama
dengan pihak ketiga;
b. bahwa pengelola Puskesmas Jepara memiliki
kewenangan dalam membuat kontrak mengenai
sebagian kegiatan dengan pihak ketiga dalam
mengupayakan ketercapaian target seluruh
kegiatan dalam program;
c. bahwa sehubungan dengan yang dimaksud pada
huruf a dan b di atas, diperlukan adanya
pelayanan yang berkesinambungan sesuai
peraturan yang berlaku;

Mengingat : 1. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor :

951/Menkes/SK/VI/2000 tentang Upaya
Kesehatan Dasar di Puskesmas;
2. Undang-undang Nomor 25 Tahun 2004. Tentang
Sistem Perencanaan Pembangunan Nasional;
3. Peraturan Pemerintah Nomor 79 Tahun 2005
Tentang Pedoman Pembinaan Dan Pengawasan
Penyelengaraan Pemerintah Daerah;
4. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 75 Tahun
2014 Tentang Puskesmas;

SK PENYELENGGARAAN KONTRAK PIHAK KETIGA DI PUSKESMAS

JEPARA 1
 5. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 44 Tahun
2016Tentang Pedoman Manajemen Puskesmas;
6. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor
828/MENKES/SK/IX/2008 Tentang Standar
Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;
7. Peraturan Derah Kabupaten Jepara Nomor 2
Tahun 2009 Tentang Pelayanan Publik;
8. Peraturan Bupati Jepara Nomor 30 Tahun 2009
Tentang Pedoman Penyusunan Standar Pelayanan
Publik;

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS JEPARA

TENTANG PENYELENGGARAAN KONTRAK PIHAK
KETIGA DI PUSKESMAS JEPARA
Kesatu : Kegiatan yang berkaitan dengan pelaksaan program
dan pelayanan Puskesmas Jepara yang tidak dapat
dilaksanakan secara mandiri, memerlukan kontrak
dengan pihak ketiga.
Kedua : Pelaksanaan kontrak oleh pihak ketiga sesuai dengan
rencana dalam dokumen kontrak dan sesuai dengan
peraturan perundangan yang berlaku.

Ketiga : Dalam dokumen kontrak kerja harus memuat:

1. Kegiatan yang harus dilakukan.

2. Peran dan tanggung jawab masing-masing pihak.
3. Personil yang melaksanakan kegiatan.
4. Kualifikasi, indikator dan standar kerja.
5. Masa berlaku kontrak.
6. Monitoring dan evaluasi kinerja.
7. Proses penyelesaian perbedaan pendapat.
8. Proses bila terjadi pemutusan hubungan kerja.
Keempat : Pelaksanaan kontrak oleh pihak ketiga dilakukan
pengevaluasian berkala oleh Kepala Sub Bagian Tata
Usaha yang hasilnya dilaporkan kepada Kepala
Puskesmas sebagai pertanggungjawaban penilaian.

SK PENYELENGGARAAN KONTRAK PIHAK KETIGA DI PUSKESMAS

JEPARA 2
Kelima : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan,
dan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan
dalam ketetapan ini akan diperbaiki sesuai
ketentuan.

Ditetapkan di : JEPARA
Pada tanggal : 20 Desember 2018
KEPALA PUSKESMAS JEPARA,

TRIYONO TEGUH WIDODO

SK PENYELENGGARAAN KONTRAK PIHAK KETIGA DI PUSKESMAS

JEPARA 3
 Lampiran : KEPUTUSAN KEPALA
PUSKESMAS
Nomor : 039/SK/2018
Tanggal : 20 Desember 2018

INDIKATOR DAN STANDAR PIHAK KETIGA

I. APOTEK
1. Mempunyai tempat usaha yang jelas
2. Mempunyai surat ijin usaha ( SIUP)
3. Mempunyai nomor pokok wajib pajak ( NPWP)
4. Ada penanggungjawab Apoteker
5. Mempunyai stempel
6. Siap menyediakan obat-obatan yang dibutuhkan

II. REKANAN BARANG-BARANG MODAL

1. Mempunyai tempat usaha jelas
2. Mempunyai surat ijin usaha ( SIUP)
3. Mempunyai nomor pokok wajib pajak ( NPWP)
4. Ada penanggungjawab rekanan
5. Mempunyai Rekening tabungan
6. Mempunyai Bank penjamin
7. Mempunyai stempel
8. Ada kerjasama dengan pejabat DKK
9. Siap menyediakan barang-barang modal yang dibutuhkan

III. SEKOLAH-SEKOLAH PRAKTEK KERJA LAPANGAN

1. Ada surat rekomendasi dari Dinas Kesehatan Kabupaten Jepara
2. Ada surat permohonan ijin praktek lapangan
3. Ada naskah Perjanjian kerjasama
4. Mentaati semua peraturan – peraturan Puskesmas

IV. PEMBAKARAN LIMBAH B3

1. Ketepatan waktu pengambilan sesuai dengan jadwal
2. Melakukan pengabilan Limbah B3 Medis hanya di TPS yang
disediakan oleh pihak Puksesmas Jepara
3. Menimbang Limbah B3 medis

SK PENYELENGGARAAN KONTRAK PIHAK KETIGA DI PUSKESMAS

JEPARA 4
 4. Melakukan pengangkutan dari TPS ke tempat pengolahan Limbah
B3
5. Menyerahkan dokumen Limbah B3 Medis dari pengolah Limbah B3
kepada pihak Puskesmas Jepara paling lama 1 bulan sejak
pengangkutan

V. CATERING
1. Mempunyai tempat usaha yang jelas
2. Mempunyai ijin usaha
3. Ada penanggungjawab catering
4. Mempunyai tenaga yang mencukupi
5. Mempunyai stempel
6. Siap menyediakan menu makanan

KEPALA PUSKESMAS JEPARA,

TRIYONO TEGUH WIDODO

SK PENYELENGGARAAN KONTRAK PIHAK KETIGA DI PUSKESMAS

JEPARA 5