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República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior

Universidad Nacional Experimental “Francisco de Miranda”

San Carlos- Cojedes

ANALISIS DE SITUACION DE SALUD DEL SECTOR LA HERREREÑA

PARROQUIA SAN CARLOS MUNICIPIO EZEQUIEL ZAMORA

ESTADO COJEDES

TUTORA BACHILLERES

Lic. Aracelys Jaspe. Yolimar Oviedo C.I.: 25.337.093

Roxsana Villa C.I.: 20.041.782

Lismary López C.I.: 25.120.071

San Carlos, Marzo 2018


PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

La enfermedad de Parkinson mundialmente afecta a dos de cada mil personas en


el mundo, es de origen desconocido, y perjudica tanto a hombres como mujeres a partir
de los 50 años. La misma se caracteriza por ser progresiva e irreversible, es decir que el
deterioro neurológico incrementa y dificulta la calidad de vida del paciente lo que
ocasiona una disminución en la realización de actividades diarias y aumenta la
dependencia a sus familiares, Las bases fisiopatológicas de los trastornos cognoscitivos
en la Enfermedad de Parkinson, es controversial y aún inexacta. Diversas líneas de
evidencia sugieren que las deficiencias dopaminergicas contribuyen al deterioro
intelectual, sin embargo en algunos casos se ha encontrado que la perdida dopaminergica
se acompaña de deficiencias colinérgicas y en otros neurotransmisores y esta
combinación de anormalidades neuroquímicas exagera los trastornos intelectuales.

La enfermedad de Parkinson (EP), también denominada mal de Parkinson, es una


enfermedad neurodegenerativa crónica (muerte celular del cerebro), caracterizada
movimiento lento, rigidez muscular y temblor. La misma desencadena alteraciones en la
función cognitiva, depresión, dolor y alteraciones en la función del sistema nervioso
autónomo. Las alteraciones de la enfermedad de Parkinson se evalúan según su severidad
en una escala del 1 a 5. No existe cura para la Enfermedad de Parkinson, los tratamientos
disponibles se encaminan a retrasar la evolución de la enfermedad, aliviar los síntomas y
mejorar la calidad de vida de los pacientes. Cabe destacar que en el año 2013 Alemania
registró un total de 8.715 fallecimientos, convirtiéndose en el principal país con mayor
número de muertes registradas por este tipo de enfermedad, por delante de otros países
como Japón o Francia.

En Venezuela para el año 2017 hay aproximadamente 30.000 personas que


padecen esta enfermedad. A pesar de no ser una afección que se pueda curar, no obstante
es una condición tratable ya que se disponen de fármacos muy efectivos que reemplazan
a nivel cerebral la dopamina faltante. A través del uso racional y adecuado de dichos
medicamentos indicados por un médico neurólogo se logra una mejoría evidente de los
síntomas pudiendo el paciente llevar una buena calidad de vida por muchos años. Sin
embargo debido al alto costo de los medicamentos, no hay tratamientos farmacológicos
que retrase el deterioro neurológico lo que ocasiona en los pacientes que el proceso
patológico sea más rápido, por tal motivo se incrementa la incidencia de esta enfermedad
en el país. Profesionales Venezolanos de la salud deducen que la enfermedad de
Parkinson es consecuencia de la degeneración de unas células nerviosas pigmentadas del
cerebro.

En consecuencia, según las estadísticas arrojadas por los indicadores de salud en


el Estado Cojedes en el año 2015 se registraron más de 100 casos lo que a nivel nacional
representa un 0,34 % posicionándose entre las primeras 25 causas de mortalidad en la
población Cojedeña. No obstante la comunidad La Herrereña del Municipio Ezequiel
Zamora de San Carlos estado Cojedes existen casos de pacientes afectados por esta
patología, manifestándose a través de hipocinesia, inmovilidad, rigidez, entre otras,
causando incomodidad en su percepción de salud y relación familiar lo que compromete
su sistema musculo-esquelético en gran parte y su autoestima.
OBJETIVO GENERAL

Aplicar proceso de atención de enfermería a paciente femenina de 65 años de edad


del sector la Herrereña San Carlos Estado Cojedes utilizando la teorizante Nola Pender.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

 Realizar censo a la comunidad con el fin de seleccionar el usuario con la


patología más predominante.

 Realizar valoración a través de técnicas de la observación, historia clínica y


examen físico

 Jerarquizar y priorizar las necesidades identificadas en el usuario

 Aplicar la teorizante que fundamenten el presente estudio

 Elaborar diagnósticos y jerarquización de acuerdo a la necesidad del usuario.

 Planificar actividades según los problemas jerarquizados en el usuario.

 Ejecutar y evaluar los cuidados de Enfermería planificados.


CAPITULO I

PROCESO DE ENFERMERIA

Valoración

Resumen

Se trata de usuaria femenino de 65 años de edad procedente de la localidad San


Carlos quien se encuentra domiciliado en el sector la Herrereña, en donde es encontrado.
Se observa usuaria en compañía de su hija, con facies tensa, en posición decúbito supino.
A la valoración física general presenta Cabeza normo cefálica, cabello negro, escaso,
reseco, limpio, sin puntos dolosos; Cara. Simétrica, perfilada, piel morena, con presencia
de pulso temporal; Cejas escasas simétricas; Ojos pequeños de color negro sin presencia
de secreciones, con poca movilidad ocular, palidez en la coloración de escleróticas y
conjuntivas; Nariz pequeña, tabique nasal centrado, sin anormalidades; Boca pequeña,
simétrica, labios delgados, con poco movimientos linguales, úvula centrada, a la
observación dentadura incompleta en maxilares superior e inferior boca; Cuello Corto,
rígido con presencia de pulso carotideo, cadena ganglionar presente, ausencia de dolor a
la palpación profundan y superficial; Tórax anterior simétrico, expansible con dificultad,
sin presencia de cicatrices, pezón asimétricos, sin lesiones visibles ni dolor a la palpación.
Tórax posterior simétrico, sin lesiones aparentes con presencia de puntos dolorosos;
Abdomen, Simétrico, plano con ruidos hidroaéreos presentes, ombligo centrado sin dolor
a la palpación superficial y profunda, con presencia de cicatrices, se evidencia simetría
en ambos miembros superiores e inferiores, A la cuantificación de signos vitales se
obtiene T.A 120/80mmhg P: 60 px¹ R: 17 rx¹ Peso: 48kg Talla: 1.49 cm.
Historia de la familia

A) Antecedentes Personales

Edad: 65 años

Lugar de nacimiento: San Carlos Cojedes

Domicilio: La Herrereña

Estado civil: Soltera

Nivel Educativo (último año cursado): Bachiller

Sistema de salud: Publico

Ocupación: Discapacitada

Religión: Católica

B) Situación de Salud

Examen físico

Cabeza: Normo cefálica, cabello negro, escaso, reseco, limpio, sin puntos dolorosos a la
palpación.

Cara. Simétrica, perfilada, piel morena, con presencia de pulso temporal, sin cicatrices,
ni lesiones, no dolorosa a la palpación profunda ni superficial.

Cejas simétricas, escasas, ojos pequeños de color negro sin presencia de secreciones, con
poca movilidad ocular, palidez e la coloración de escleróticas y conjuntivas.

Nariz con tabique nasal central, permeables sin presencia de secreciones.

Boca pequeña, simétrica, labios delgados, con poco movimientos linguales, úvula
centrada, a la observación dentadura incompleta en maxilares superior e inferior

Cuello: Corto, rígido con presencia de pulso carotideo, cadena ganglionar presente,
ausencia de dolor a la palpación profundan y superficial.
Tórax. Anterior simétrico, expansible con dificultad, sin presencia de cicatrices, pezón
asimétricos, sin lesiones visibles ni dolor a la palpación. Tórax posterior simétrico, sin
lesiones aparentes con presencia de puntos dolorosos.

Abdomen. Simétrico, plano con ruidos hidroaéreos presentes, sin dolor a la palpación
superficial y profunda, con presencia de cicatrices, ombligo centrado.

Miembros superiores. Simétricos, sin movimientos de flexión y extensión, pulso radial


y cubital presente. Uñas sucias y largas. Buen llenado capilar.

Miembros inferiores. Simétricos, con presencia de cicatriz a nivel de rodilla y tibia de


ambos miembros inferiores, sin movilidad, pulso femoral, poplíteo y pedio presentes.

Expedientes clínicos.

Hija refiere que su madre fue operada de tres cesáreas en los años de su juventud
y ha padecido de enfermedades comunes con gripes y cuadros virales. Además padeció
de una ACV hace aproximadamente 8 años.
FISIOPATOLOGÍA

El párkinson es una enfermedad producida por un proceso


neurodegenerativo que afecta al sistema nervioso central lo que provoca la
aparición de síntomas motores y no motores. Es crónica y afecta de diferente
manera a cada persona que la padece, la evolución puede ser muy lent a en algunos
pacientes y en otros puede evolucionar más rápidamente. No es una enfermedad
fatal, lo que significa que el afectado no va a fallecer a causa del párkinson.

Etapas de la enfermedad

Los neurólogos utilizan un sistema de clasificación para establecer en qué


momento de la evolución de la EP está el afectado. Se le denomina Estadíos de Hohen y
Yhar:

 Estadio I: el afectado mantiene aún una postura erecta y conserva su expresión


facial. Pueden aparecer síntomas en un solo lado del cuerpo, como temblores en
una extremidad y dificultades de movilidad fina. Al caminar pueden que se
arrastren un poco los pies y que el braceo haya disminuido. También puede
aparecer rigidez y discinesias.
 Estadio II: La alteración postural comienza a ser más evidente, comenzando a
encorvarse hacia delante. La expresión facial aparece ya afectada. La realización
de las actividades de la vida diaria se complica por la aparición de la
bradicinesia. Comienza a manifestarse la alteración del equilibrio. Pueden
aparecer síntomas depresivos u otros síntomas secundarios a la toma de
mediación.
 Estadio III y IV: los síntomas se agravan; la dificultad para caminar y mantener
el equilibrio puede ser importante. Suelen provocar caídas al pararse o girar. Las
sensaciones dolorosas y la fatiga se incrementan. Aparecen dificultades en la
comunicación. Surgen síntomas en relación con los fármacos, como los
fenómenos on-off, discinesias y problemas de insomnio, alucinaciones, cuadros
confusionales, etc.
 Estadio V: Necesita ayuda de una tercera persona para todo tipo de actividad.
Pasa mucho tiempo sentado o tumbado en la cama (riesgo de ulceraciones). Las
alteraciones del lenguaje se acentúan.
Causas

En la enfermedad de Parkinson, ciertas neuronas en el cerebro se descomponen o


mueren de manera gradual. Muchos de los síntomas se deben a la pérdida de neuronas
que producen un mensajero químico llamado «dopamina». Cuando los niveles de
dopamina disminuyen, la actividad cerebral se vuelve anormal y se producen signos de la
enfermedad de Parkinson.

Se desconoce la causa de la enfermedad, pero varios factores parecen intervenir,


entre ellos:

 Genes. Los investigadores han identificado mutaciones genéticas específicas que


pueden causar la enfermedad de Parkinson, pero son poco frecuentes, salvo en raros
casos con muchos familiares afectados por la enfermedad de Parkinson. Sin
embargo, ciertas variaciones genéticas parecen aumentar el riesgo de la enfermedad
de Parkinson, pero con un riesgo relativamente menor de la enfermedad de
Parkinson para cada uno de estos marcadores genéticos.

 Desencadenantes ambientales. La exposición a ciertas toxinas o factores


ambientales puede aumentar el riesgo de tener la enfermedad de Parkinson en el
futuro, pero el riesgo es relativamente menor.

Los investigadores también han observado que se producen muchos cambios en el


cerebro de las personas con la enfermedad de Parkinson, aunque no es claro por qué
ocurren estos cambios. Estos cambios son los siguientes:

 La presencia de cuerpos de Lewy. Las masas de sustancias específicas dentro de


las neuronas son marcadores microscópicos de la enfermedad de Parkinson. Estas
masas se llaman «cuerpos de Lewy», y los investigadores creen que estos cuerpos
aportan un indicio importante de la causa de la enfermedad de Parkinson

Factores de riesgo

 Edad. Es poco frecuente que los adultos jóvenes tengan la enfermedad de


Parkinson. Por lo general, comienza en la segunda mitad de la vida o en edad
avanzada, y el riesgo aumenta con la edad. Las personas suelen contraer la
enfermedad aproximadamente a partir de los 60 años.

 Factor hereditario. Tener un familiar cercano con la enfermedad de Parkinson


aumenta las posibilidades de que contraigas la enfermedad. Sin embargo, tus riesgos
aún son bajos, a menos que tengas muchos familiares con la enfermedad de
Parkinson.

 Sexo. Los hombres tienen mayor probabilidad de padecer la enfermedad de


Parkinson que las mujeres.

 Exposición a toxinas. La exposición continua a herbicidas y pesticidas puede


implicar un riesgo levemente mayor de contraer la enfermedad de Parkinson.

Síntomas

 Temblores: Lentos y rítmicos. Predominan estando en reposo y disminuyen al


hacer un movimiento voluntario. No necesariamente los presentan todos los
pacientes.

 Rigidez muscular: Resistencia a mover las extremidades, hipertonía muscular.

 Bradicinesia: Lentitud de movimientos voluntarios y automáticos. Falta de


expresión de la cara. Escritura lenta y pequeña (micrografía). Torpeza
manipulativa.

 Anomalías posturales: Inclinación del tronco y la cabeza hacia delante. Codos y


rodillas están como encogidos.

 Anomalías al andar: Marcha lenta, arrastrando los pies. A veces se dan pasos
rápidos y cortos (festinación), con dificultad para pararse. Episodios de bloqueo
(los pies parecen que están pegados al suelo).

 Trastorno del equilibrio: Reflejos alterados, fáciles caídas.

 Trastornos del sueño: insomnio para coger el primer sueño, sueño muy
fragmentado en la noche, despertarse muy temprano y no volver a dormirse,
pesadillas vívidas, gritos nocturnos, somnolencia diurna…
Diagnóstico

No existe ningún análisis específico para diagnosticar la enfermedad de


Parkinson. El médico capacitado en trastornos del sistema nervioso (neurólogo)
diagnosticará la enfermedad de Parkinson conforme a tu historia clínica, un análisis de
los signos y síntomas, y una exploración física y neurológica.

Es posible que el médico te pida que te realices pruebas, como análisis de sangre,
para descartar otros trastornos que puedan estar causando los síntomas.

Es posible que, a fin de descartar otros trastornos, también se recurra a las pruebas
de diagnóstico por imágenes, como resonancia magnética, ecografía del cerebro,
exploraciones por tomografía computarizada por emisión de fotón único y tomografía por
emisión de positrones. Las pruebas de diagnóstico por imágenes no son particularmente
útiles para diagnosticar la enfermedad de Parkinson.

Tratamientos

Esta es una patología crónica que, de momento, no tiene curación. El objetivo del
tratamiento es reducir la velocidad de progresión de la enfermedad, controlar los síntomas y los
efectos secundarios derivados de los fármacos que se usan para combatirla.

La dopamina no puede administrarse directamente ya que no puede pasar la barrera


entre la sangre y el cerebro. Por este motivo se ha desarrollado una serie de fármacos que
favorecen la producción de esta sustancia o retrasan su deterioro y que se administran en
función de la gravedad de los síntomas. Así, en las primeras etapas, cuando los síntomas son
leves, se utilizan los fármacos menos potentes, como los anticolinérgicos; mientras que para los
casos severos y avanzados se utiliza la levodopa, el fármaco más potente hasta el momento para
el tratamiento de esta enfermedad.

Tratamiento farmacológico

Los fármacos más utilizados son:

• Amantada: reduce la intensidad de las discinesias, aunque puede producir edemas


maleolares, confusión e insomnio.
• Anticolinérgicos: son los primeros que se usaron en el tratamiento del Parkinson, y los
síntomas que mejor alivia son la rigidez y la bradicinesia. En los últimos años se ha
desaconsejado su uso debido a los efectos secundarios que puede producir, como sequedad de
boca, estreñimiento, visión borrosa, alteraciones cognitivas y retención urinaria.

• Bromocriptina y pergolida

• Levodopa: Se considera el más eficaz contra los síntomas motores, especialmente la


rigidez y la bradicinesia. Puede tener efectos secundarios como nauseas, vómitos, hipotensión
ortostática, somnolencia, discinesias y alucinaciones.

• Selegilina: bloquea una de las vías de metabolización de la dopamina, lo que provoca


un aumento de la producción de esta en el núcleo estriado del cerebro.

Tratamiento quirúrgico

La cirugía pretende actuar sobre la parte dañada del cerebro. Sólo está indicada en un 5
por ciento de los pacientes y es efectiva si están bien seleccionados. Los criterios de inclusión
para intervención quirúrgica contemplan incapacidad funcional muy grave, ausencia de
demencia, edad inferior a 70 años y diagnóstico confirmado. Entre las técnicas quirúrgicas que
se utilizan para aliviar los síntomas de Parkinson se encuentra la palidotomía y la estimulación
eléctrica.

Las dos técnicas son efectivas y su elección se hace en función de la dependencia clínica
del paciente. Los beneficiarios son los pacientes con discinesias causadas por la medicación o
con enfermedad avanzada que no responden bien al tratamiento farmacológico.

Complicaciones

Casi siempre, la enfermedad de Parkinson está acompañada por los siguientes


problemas adicionales que se pueden tratar:

 Dificultades para pensar. Puedes experimentar problemas cognitivos (demencia)


y dificultades para pensar, que, en general, se producen en las etapas finales de la
enfermedad de Parkinson. Esos problemas cognitivos no responden a los
medicamentos.
 Depresión y cambios emocionales. Las personas que padecen la enfermedad de
Parkinson pueden experimentar depresión. Recibir tratamiento para la depresión
puede hacer que sea más fácil manejar otros desafíos de la enfermedad de Parkinson.

También puedes tener otros cambios emocionales, como miedo, ansiedad o pérdida
de la motivación. Los médicos pueden darte medicamentos para tratar estos
síntomas.

 Dificultad para tragar. Puedes manifestar dificultades para tragar a medida que tu
enfermedad avanza. Al tragar más lento se puede acumular saliva en la boca, lo que
produce babeo.

 Problemas para dormir y trastorno del sueño. A menudo, las personas que
padecen la enfermedad de Parkinson tienen problemas de sueño, como levantarse
con frecuencia durante toda la noche, levantarse temprano o quedarse dormidos
durante el día.

Las personas también pueden experimentar el trastorno conductual del sueño de


movimientos oculares rápidos, que consiste en actuar físicamente los sueños. Los
medicamentos pueden ayudar con los problemas de sueño.

 Problemas en la vejiga. La enfermedad de Parkinson puede causar problemas de


vejiga, entre ellos, no poder controlar la orina o tener dificultad para orinar.

 Estreñimiento. Muchas personas que padecen la enfermedad de Parkinson


manifiestan estreñimiento, principalmente debido a que tienen el tubo digestivo más
lento.

También puedes experimentar lo siguiente:

 Cambios en la presión arterial. Puedes sentirte mareado o aturdido cuando te


pones de pie debido a un descenso brusco en la presión arterial (hipotensión
ortostática).

 Disfunción del olfato. Puedes tener problemas con el sentido del olfato. Puedes
tener dificultad para identificar ciertos olores o la diferencia entre estos.
 Fatiga. Muchas personas que padecen la enfermedad de Parkinson pierden energía
y experimentan fatiga, pero no siempre se conoce la causa.

 Dolor. Muchas personas que tienen la enfermedad de Parkinson sienten dolor, ya


sea en zonas específicas del cuerpo o en todo el cuerpo.

 Disfunción sexual. Algunas personas que padecen la enfermedad de Parkinson


notan una disminución del deseo o del desempeño sexual.
Antecedentes Patológicos Personales

Hija refiere que su madre padece de esta enfermedad desde hace 6 años y que hace
más 7 años sufrió un Accidente Cerebrovascular (ACV).

Situación Actual De Salud

La usuaria actualmente ha presentado cuadros de dolor en columna y cuello pero


que se acentúan más en las articulaciones de ambos miembros superiores e inferiores,
expresa que ya casi no los puede mover.

Salud Sexual y reproductiva

Hija manifiesta que su madre ya no mantiene relaciones sexuales desde hace más
de 8 años.

Salud Mental

Se observa usuaria con inestabilidad emocional, triste, deprimida, manifiesta que


mantiene buena relación solo con sus hijos y que desde hace tiempo ya no interactúa con
sus demás miembros de la familia (hermanas, hermanos, primos, primas) y vecinos de la
comunidad.

Percepción del Estado de Salud

Hija refiere que su madre tiene indicado medicamentos pero que sigue el
tratamiento solo cuando tiene el factor dinero para poder comprarlos o que se lo da
personal del ambulatorio.

Hábitos Personales

Hija refiere que su madre se levanta a las 6:00 de la mañana quejándose de casi
no duerme porque toda la noche la pasa con dolor, la ayuda a sentarse en un mueble y
también con su aseo (lavado del rostro y dientes); ya a las 7:30 de da de comer. Luego se
queda sentada desde esas horas hasta las 9:00 o 10:00 de la mañana pero durante ese
transcurso le da movimientos a las piernas y brazos de su madre en repetidas ocasiones.
Cuando su mama se siente cansada de estar sentada la acuesta nuevamente en su cama y
allí espera hasta la hora del almuerzo. Durante la tarde ocurre en el mismo proceso, por
otro lado expresa que a veces su madre le pide que le ponga los programas de televisión
que le agradan y que para la higiene personal de la madre (Baño) ella la tiene que ayudar
en todo. Cuando llega la hora de dormir la hija manifiesta que se le levanta 2 o 3 veces
durante toda la noche para cambiar de posición a su madre ya que ya casi no se puede
mover sola.

Prácticas de Auto Cuidados

Hija refiere que su madre no se puede cuidar por sí sola, que es una persona
dependiente de ella.

C) Antecedentes Familiares

Hija refiere que su madre tuvo parientes cercanos (Tíos y abuelas) que padecieron
de esta enfermedad que actualmente ella posee.

CUADRO 1

ESTRATIFICACIÓN SOCIAL (MÉTODO DE GRAFFART)

PUNTJE ESTRATO DENOMINACION


4-6 I Estrato alto
7-9 II Estrato mediando alto
10-12 III Estrato mediando bajo
13-16 IV Estrato obrero
17-20 V Estrato marginal:
 Pobreza Crítica
 Pobreza
 Hipercrítica
FUENTE: Oviedo, Villa y López.

CUADRO 2

ESTRATIFICACIÓN SOCIAL DE LA FAMILIA SEGÚN MÉTODO DE


GRAFFART

Profesión del jefe de familia 3 pts


Nivel de instrucción de la madre 4 pts
Fuente de ingreso del hogar 3 pts
Condiciones de la vivienda 4 pts
FUENTE: Oviedo,Villa y López.
TABLA 1

DX NUTRICIONAL DE LA ESCUELA DE 12 A 17 AÑOS.

MUJERES HOMBRES TOTAL


RANGO Nª % Nª % Nª %

Déficit 2 2,6 15 20 17 22,6

Riesgo de 26 34,6 14 18,6 40 53,3


Déficit

Normal 13 17,3 5 6,6 18 24

Riesgo de 0 0 0 0 0 0
Sobre peso

Sobre Peso 0 0 0 0 0 0

Total 41 54,6 34 45,3 75 100

Fuente: Santaella, Salcedo, Ramirez.

Análisis: En la tabla del diagnóstico nutricional del Liceo Boliviano “Raúl Leoni” se
pudo evidenciar que el 53,3% de la población estudiantil tienen un riesgo de déficit, por
consiguiente un 22,6% con déficit, mientras un 24% con prevalecía dentro de los límites
“normales”
TABLA 2

Diagnostico Nutricional de la Comunidad

RANGO Nª % Nª % Nª %

Déficit 2 2,6 15 20 17 22,6

Riesgo de 26 34,6 14 18,6 40 53,3


Déficit
Normal 13 17,3 5 6,6 18 24

Riesgo de 0 0 0 0 0 0
Sobre peso

Sobre Peso 0 0 0 0 0 0

Total 41 54,6 34 45,3 75 100

Fuente: Santaella, Salcedo, Ramirez.

Análisis: En la tabla del diagnóstico nutricional del Liceo Boliviano “Raúl Leoni” se
pudo evidenciar que el 53,3% de la población estudiantil tienen un riesgo de déficit, por
consiguiente un 22,6% con déficit, mientras un 24% con prevalecía dentro de los límites
“normales”.

TABLA 3

Diagnostico Nutricional de la Comunidad

Diagnóstico de la comunidad de 0 a 5 años

Mujer Hombre Total


Rango Nº % Nº % Nº %
Déficit 0 0 0 0 0 0
Riesgo de déficit 3 30,00% 0 0 3 30%
Normal 2 20,00% 2 50,00% 4 70%
Riesgo de sobre 0 0 0 0 0 0
peso
Sobre peso 0 0 0 0 0 0
Total 5 50,00% 2 50,00% 7 100,00%
FUENTE: Oviedo, Villa y López.
Análisis: Se pudo observar que en el diagnóstico nutricional de la comunidad en la edad
comprendida de 0 a 5 años existe un rango normal de 70,00% y prevalece un 30% de
riesgo de déficit.

TABLA 4

Diagnóstico de la comunidad de 6 a 10 años

Mujer Hombre Total


Rango Nº % Nº % Nº %
Déficit 0 0 0 0 0 0
Riesgo de déficit 0 0 0 0 0 0
Normal 4 50,00% 3 50,00% 7 100,00%
Riesgo de sobre 0 0 0 0 0 0
peso
Sobre peso 0 0 0 0 0 0
Total 4 50,00% 3 50,00% 7 100,00%
FUENTE: Oviedo, Villa y López.

Análisis: Se pudo evidenciar en la tabla del diagnóstico nutricional de la comunidad hay


una prevalecía en el rango normal en los niños y niñas de 6 a 10 años de 100,00%.

TABLA 5

Diagnóstico de la comunidad de 10 a 18 años

Mujer Hombre Total


Rango Nº % Nº % Nº %
Déficit 0 0 0 0 0 0
Riesgo de déficit 3 10,00% 4 14,28% 7 24,28%
Normal 12 40,00% 9 32,14% 21 72,14%
Riesgo de sobre 0 0 0 0 0 0
peso
Sobre peso 0 0 1 3,57 1 3,57%
Total 15 50,00% 14 50,00% 29 100,00%
FUENTE: Oviedo, Villa y López.
Análisis: Cabe destacar que en el diagnóstico nutricional de la comunidad existe una
prevalecía de 72,14% en un rango normal comprendido en la edad de 10 a 18 años
mientras que el 24,28 % corresponde al rango de riesgo de déficit.

TABLA 6

Diagnóstico de la comunidad de 19 a 55 años

Mujer Hombre Total


Rango Nº % Nº % Nº %
Déficit 0 0 0 0 0 0
Riesgo de déficit 4 13,33% 2 10,00% 6 23,33%
Normal 7 23,33% 6 30,00% 13 53,33%
Riesgo de sobre 3 10,00% 0 0 3 10,00%
peso
Sobre peso 1 3,33% 2 10,00% 3 13,33%
Total 15 50,00% 10 50,00% 25 100,00%
FUENTE: Oviedo, Villa y López.

Análisis: Se pudo observar que en la tabla del diagnóstico nutricional de la comunidad


existe una prevalecía de un 53,33% en un rango normal en personas de 19 a 55 años como
también hay un 23,33% que pertenece al rango de riesgo de déficit.

TABLA 7

Diagnóstico de la comunidad de 55 o más años

Mujer Hombre Total


Rango Nº % Nº % Nº %
Déficit 0 0 0 0 0 0
Riesgo de déficit 0 0 0 0 0 0
Normal 4 25% 4 33,3% 8 58,3%
Riesgo de sobre 1 6,25% 0 0 1 6,25%
peso
Sobre peso 3 18,75% 2 16,6% 5 35,35%
Total 8 50,00% 6 50,00% 14 100%
FUENTE: Oviedo, Villa y López.
Análisis: Es importante mencionar que en el diagnostico nutricional de la comunidad en
personas de edades comprendidas de 55 y más años refleja que un 58,33% se ubica en el
rango normal mientras que el 35,35% en el rango de sobre peso.

TABLA 8

Diagnostico Nutricional del Ambulatorio

Diagnóstico del Ambulatorio de 0 a 5 años


Mujer Hombre Total
Rango Nº % Nº % Nº %
Déficit 0 0 0 0 0 0
Riesgo de déficit 0 0 0 0 0 0
Normal 6 60,00% 4 40,00% 10 100,00%
Riesgo de sobre 0 0 0 0 0 0
peso
Sobre peso 0 0 0 0 0
Total 6 60,00% 4 40,00% 10 100,00%
FUENTE: Botello, Sequera y Hernández.

Análisis: Cabe destacar en el diagnóstico ambulatorio de la comunidad que existe un


índice normal del 100,00% en las edades de 0 a 5 años.

TABLA 9

Diagnóstico del Ambulatorio de 6 a 10 años

Mujer Hombre Total


Rango Nº % Nº % Nº %
Déficit 0 0 0 0 0 0
Riesgo de déficit 0 0 0 0 0 0
Normal 4 66,66% 2 33,34% 6 100,00%
Riesgo de sobre 0 0 0 0 0 0
peso
Sobre peso 0 0 0 0 0 0
Total 4 66,66% 2 33,34% 6 100,00%
FUENTE: Botello, Sequera y Hernández.
Análisis: es importante mencionar que en las edades de 6 en 10 años hay un índice normal
en mujeres de 66,66% y en hombres 33,34% teniendo un 100%.

TABLA 10

Diagnóstico del Ambulatorio de 10 a 18 años

Mujer Hombre Total


Rango Nº % Nº % Nº %
Déficit 0 0 0 0 0 0
Riesgo de déficit 5 16,12% 4 12,90% 9 29,02%
Normal 12 38,70% 8 25,80% 20 64,50%
Riesgo de sobre 0 0 0 0 0 0
peso
Sobre peso 0 0 2 6,45% 2 6,45%
Total 17 54,82% 14 45,18% 31 100,00%
FUENTE: Botello, Sequera y Hernández.

Análisis: se visualiza en el diagnostico ambulatorio que en el riego de déficit entre


mujeres y hombres un 29,02%, como también en el rango normal hay un 64,50% y en
sobre peso un 6,45%.

TABLA 11

Diagnóstico del Ambulatorio de 19 a 55 años

Mujer Hombre Total


Rango Nº % Nº % Nº %
Déficit 0 0 0 0 0 0
Riesgo de déficit 3 16,68% 1 5,55% 4 22,23%
Normal 5 27,77% 4 22,22% 9 49,99%
Riesgo de sobre 1 5,55% 0 5,55% 1 11,1%
peso
Sobre peso 1 5,55% 3 16,66% 4 22,22%
Total 10 55,55% 8 44,45% 18 100,00%
FUENTE: Botello, Sequera y Hernández.
Análisis: en este diagnóstico ambulatorio se puede mostrar que en riego de déficit hay
un 22,23% como también se puede observar en un rango normal un 49,99%, teniendo en
riesgo de sobre peso un total 11,1% y por último en el rango de sobre peso un 22,22%

TABLA 12

Diagnóstico del Ambulatorio de 55 o más años

Mujer Hombre Total


Rango Nº % Nº % Nº %
Déficit 0 0 0 0 0 0
Riesgo de déficit 0 0 0 0 0 0
Normal 4 40,00% 4 40,00% 8 80,00%
Riesgo de sobre 0 0 1 10,00% 1 10,00%
peso
Sobre peso 1 10,00% 0 0 1 10,00%
Total 5 50,00% 5 50,00% 10 100%
FUENTE: Botello, Sequera y Hernández.

Análisis: es importante mencionar que hay un 80,00% entre hombre y mujeres en un


rango normal, teniendo en riesgo de sobre peso en hombre un 10,00%, y en sobre peso
en mujeres un total de 10,00%

TABLA 13

Diagnóstico Salud Bucal

Mujer Hombre Total


Rango Nº % Nº % Nº %
Sarro 23 30,6 21 28 44 58,6
Caries 8 10,6 9 12 17 22,6
Placa Bacteriana 8 10,6 6 8 14 18,6
Total 39 52 36 48 76 100
Fuente: Reyes, Niño y Castillo Año 2018

Análisis: Se observa en el siguiente cuadro que un 58,6 % de la población estudiantil se


encuentra con una salud bucal inadecuado, siendo el sarro el principal problema que se
encontró, así mismo un 22,6 % arrojo que el índice de caries es elevado dentro de este
grupo, finalizando con un 18,6 con placa bacteriana.
FIGURA 1

Familiograma

Madre (Diagnostico de Parkinson,


usuaria)

Hijo menor

Fuente: Oviedo, López y Villa (2018)

Análisis:

La familia monoparental está constituida por la madre y el hijo, madre quien para
el año 2012 comienza a padecer de una enfermedad neurológica y quien requiere atención
y cuidados de calidad para poder mantener un estado de salud estable. Tiene 3 hijos, el
mayor vive aparte con su esposa, la hija es quien le proporciona los cuidados y el menor
es quien trabaja para poder llevar el sustento a su hogar. Al poco tiempo de su enfermedad
deciden en familia que la mejor manera que la usuaria contara con los cuidados que
requiere es que la hija estuviera pendiente de su salud.

 Antecedentes Ambientales.

Descripción ambiental de la vivienda (estructura y servicios básicos)

La vivienda donde habita la familia seleccionada es una casa de bloques y techo


de acerolit y tiene piso liso, la misma está dividida en una cocina, 1 baño, Sala, 2 cuartos,
un patio dentro de esta estructura habita la usuaria seleccionada para el caso en estudio y
su hijo, y aparte tiene un anexo del lado derecho la hija que vive en conjunto con el nieto.
Descripción de la comunidad:

La comunidad la herrereña se encuentra a 2 km del aeropuerto San Carlos, cuenta


con todos los servicios públicos, como agua blanca y aguas negras, electricidad, asfaltado,
transporte, aseo urbano, entre otros que son importantes y vitales en una comunidad. Cabe
destacar que dentro de la misma se encuentra una diversidad de creencias religiosas donde
se resaltan los católicos y los cristianos evangélicos. En cuanto a la recreación la
comunidad cuenta con una cancha y un salón el cual es utilizado para la práctica de obras,
bailes y otras actividades culturales. La fauna cuenta con árboles de mango, el Samán,
entre otros y se celebran fiestas como parrandas navideñas, viacrucis, san Carlos
Borromeo y ferias del Mango.

Por otro lado los habitantes manifiestan que es una comunidad pequeña donde
todos sus miembros incluyendo jóvenes y adultos son personas sanas, tranquila y que se
apoyan unos con otros; muchas veces suceden acontecimientos relacionados a la
delincuencia donde son jóvenes de otras comunidades que abordan a la misma para hacer
sus fechorías.

Reseña histórica

La urbanización la herredeña fue constituida en el año 1982, el terreno donde se


construyó pertenecía a una finca cuyo dueño se desconoce.

En este sector se construyeron vivienda de bajo costo para las personas más
necesitada de la sociedad con un total de 343 y un número de aproximadamente 1500
habitantes entre niños, adolecente, adultos y tercera edad. Esta urbanización tiene en la
actualidad35años de fundada.

El ambulatorio denominado con el nombre del ambulatorio la herredeña se


inaugura el 17 de junio de 1986; el modulo asistencial la herredeña, que utilizo INAVI,
como depósito. Estas instalaciones contaban con una enfermera, la Sra. Olga mejías, una
auxiliar de servicio, la Sra. Carlota Garmendia y un medico Dr. Gutiérrez que asistía a
pasar consulta 2 veces por semana.

Actualmente el ambulatorio se encuentra remodelado en todos sus espacios y


cuenta con un personal completo con 5 médicos, 8 licenciados en enfermería, 4 auxiliares
de servicio, 3 auxiliares de mantenimiento, 2 auxiliares de farmacia, 2 auxiliares de
archivo, también el horario de trabajo fue cambiado en el transcurso de los años y hoy en
día se labora durante 12 horas diarias de 7 de la mañana hasta las 7 de la noche con
personal dividido en 2 turnos atender las áreas de influencia como son: la herredeña
sectores I,II,III, la unión, la cual fue anexada recientemente.

Se atiende a toda la población con una atención integral con los servicios de
consultas generales, prenatales, postnatales, niña, niño y adolecente, planificación
familiar, inmunizaciones, citologías, odontología. Todo esto en conformidad con lo
propuesto en el artículo 83 de la república bolivariana de Venezuela.

Socios indicadores de la salud

Indicadores Socio-Geográficos:

La comunidad la Herrereña se encuentra ubicada a 2 km del aeropuerto San


Carlos. Se encuentra al Sureste del Municipio Ezequiel Zamora y sus límites son:

 Norte:
 Sur: Urb. Ezequiel Zamora.
 Este: Los Samanes
 Oeste: Complejo habitacional Ezequiel Zamora ( Iraníes)

Indicadores Culturales:

Cabe destacar que las fiestas que se celebran en la comunidad la Herreraña del
Municipio Ezequiel Zamora son:

 Parrandas navideñas
 Viacrucis
 San Carlos Borromeo
 Ferias del Mango

Indicadores educativos

En la comunidad La Herreraña existe tres instituciones educativas pero que


funcionan dentro de una misma estructura, hay un liceo y un preescolar.
Cuadro Nº 01

“Matricula educativa del Liceo y Simoncito en la Herrereña”

Instituciones Femenino Masculino Total


Liceo Raúl Leoni 182 151 333
C.E.I. Simoncito Casa 19 17 36
Cuna
Fuente: Gutiérrez, López y Villa. (2018).

Indicadores Recreacionales:

Es importante mencionar que en comunidad hay una cancha donde jóvenes y


adultos se entretienen jugando y observando juegos de futbol, existe un salón donde se
practican obras teatrales y también posee una pequeña placita.

Indicadores asistenciales

La comunidad cuenta con un Consultorio Popular Tipo III el cual les proporciona
a los habitantes de la comunidad consultas de Medicina General, Ginecología, Control
prenatal, servicio de Inmunización, Odontología y Certificados de Salud. Así mismo
ofrece los programas de Salud Sexual y reproductiva, Lactancia Materna, CONADIS, y
Planificación Familiar. Por otro lado brinda su servicio en horas de la mañana y horas de
la tarde.
Cuadro Nº 02

Personal que labora en el CPT II “La Herrereña”

Nombre y Apellido Grado de instrucción Cargo


Dr. Alfonso López Universitario Coordinador del CPT
Dra. Jaqueline Monagas Universitario Médico General
Dra. Agreda Molina Universitario Médico General
Lic. Virginia Castillo Universitario Coordinadora de enfermería
Lic. Doris Miel Universitario Enfermera
Lic. Jatsi Montenegro Universitario Enfermera
Li. Karla Moreno Universitario Enfermera
TSU Siley Mejías Universitario Enfermera
TSU Soraya Morillo Universitario Enfermera
TSU Maidalyd Rivas Universitario Enfermera
Yesire Suarez Universitario Secretaria
Samuel Reyes Universitario Secretario
Sonia Medina Bachiller Auxiliar de farmacia
María Sosa Bachiller Mantenimiento
Lorenis González Secundaria incompleta Mantenimiento
Edith Romero Secundaria incompleta Mantenimiento
Antonio Vergara Secundaria incompleta Portero
Rafael Aular Secundaria incompleta Portero
Fuente: CPT III La Herrereña (2018)

Indicadores Religiosos

Cabe mencionar que en la Comunidad La Herrereña habita una gran variedad de


personas que son de distintas creencias religiosas entre las cuales están católicos y
Cristianos Evangélicos.

Indicadores Políticos:

Es importante mencionar que en la comunidad la Herrereña existe un Consejo


comunal Bien estructurado donde cada uno de sus miembros cumple con las diferentes
funciones que le son delegadas.
Los miembros son:

Cuadro Nº03

MIEMBRO COMITÉ
Ana Pérez Unidad Financiera
Junior Gómez Unidad Financiera
Onimar Noguera Unidad Financiera
Yajaira Peña Comité de Salud
Aide López Comité de Alimentación
Josefina Moreno Comité de Misiones Sociales
Johan Pinto Comité de Contraloría Social
Carmen Alvarado Comité de Habitad y Vivienda
Fuente: Oviedo, López y Villa. (2018)

Indicadores socio-laborales:

Los habitantes de la comunidad la herrereña obtienen sus ingresos de forma


independiente, muchos de ellos son comerciantes con pequeños comercios como bodegas,
licorerías, panaderías, peluquerías, verdurerias, charcuterías entre otros, por otro lado
existen personas profesionales quienes tienen su trabajo estable de acuerdo a su profesión;
y los que no tratan de buscar la manera de adquirir un ingreso económico para satisfacer
las necesidades básicas del hogar.
D) Valoración de las necesidades

Nola J. Pender:

Nola J. Pender nace un 16 de Agosto de 1947 en Lansing, Michigan fue hija única
de padres defensores de la educación de la mujer. El primer acercamiento de Pender a la
enfermería lo tuvo a sus siete años de edad al observar el cuidado que se le daba a su tía
que se encontraba hospitalizada lo que generó en ella un interés por el trabajo de
enfermería y su familia la motivo a ser una enfermera diplomada; razón por la cual se
matricula en la Escuela de Enfermería del West Suburban Hospital del Oak Park en
Illinois.

Pender recibe su diploma de enfermera en el año 1962 y comienza a ejercer su


labor en el área medico quirúrgica en un hospital ubicado en Michigan, posteriormente
en el año 1964 complementa su título con el bachillerato en enfermería (B.S.N) en la
universidad del estado de Michigan donde en 1965 recibe también su título de maestría
(M.A. de master of arts) en el crecimiento y el desarrollo humano y finalmente su PhD. o
doctorado en Psicología y educación en el año 1969 de la Universidad del Noroeste en
Evanston, Illinois.

Para esta época Pender experimenta cambio de sentido en sus pensamientos a


cerca de la profesión que la lleva a definir el objetivo de esta como “la salud optima del
individuo”, surge entonces en ella un interés de ampliar el conocimiento en el sentido de
la optimización de la salud humana. Ideas que posteriormente dan origen al “Modelo de
promoción de la salud”. Tras esto, en1975 Pender publica su obra “A Conceptual Model
for Preventive Health Behavior” (Un modelo conceptual de conducta para la salud
preventiva) la cual sirve de base en el estudio de cómo las personas tomaban decisiones
de su propio cuidado en el contexto de enfermería.

La obra de pender está sustentada en dos teorías, una que por su parte resalta la
importancia de los aspectos psicológicos en el comportamiento de la persona, por eso
incorpora el aprendizaje de los aspectos cognitivo y conductual, el segundo sustento
teórico afirma que la conducta es un acto racional. Basado en estas perspectivas
En 1982 se publicó la primera edición del texto “Health Promotion in Nursing Practice”,
que planteaba el concepto de la promoción de la salud óptima y la prevención de la
enfermedad, donde aparece por primera vez el modelo de promoción de la salud (MPS).
Modelo de promoción de salud

Se basa en la educación que se le debe brindar a la persona sobre cómo cuidarse


y llevar un estilo de vida saludable, este modelo es propuesto con el fin de integrar tanto
a la persona como al enfermero en las conductas que influyen en el bienestar integral del
sujeto de cuidado, y se propone al enfermero como el principal motivador en que estas
conductas sean encaminadas a resultados óptimos. Este modelo está encaminado a la
observación e identificación de aspectos cognitivo conductuales que influyan en la
posición de la persona frente a su salud, por lo tanto Pender plantea la importancia de
promover un estado óptimo de salud por encima de acciones preventivas en salud, toma
al individuo desde una perspectiva comprensiva y humanística, toma a la persona como
ser integral, analiza los estilos de vida, las fortalezas, la resiliencia, las potencialidades y
las capacidades de la gente en la toma de decisiones con respecto a su salud y su vida .

Es importante mencionar que nola pender definió los siguientes metaparadigma:

 SALUD: Es el estado altamente positivo, la definición de salud tiene más


importancia que cualquier otro enunciado general.
 PERSONA: Es el individuo el centro de la teorista, cada persona está definido de
una forma única por su propio patrón cognitivo
 ENTORNO: no se describe compresión, pero se representa las interacciones
entre los factores cognitivo
 ENFERMERA: la enfermera se constituye en el principal agente en cargado
de motivar a los usuarios para que mantengan su salud personal.
CAPITULO II

IDENTIFICACION DE LOS PROBLEMAS DE SALUD

2.1 Encuentro con la comunidad:

El 06 de febrero se dio inicio a las actividades en el sector La Herrereña, en


conjunto con la tutora la Lcda. Aracelys Jaspe, en el cual nos dirigimos al consultorio
popular tipo III "La Herrereña", donde logramos establecer contacto con el personal de
salud, quienes nos atendieron, brindaron apoyo y ofrecieron sus servicios ante cualquier
duda o inquietud que se nos pudiera presentar referente a la comunidad y sus habitantes.
Posterior a esto nos dirigimos a los entes del consejo comunal para presentarnos como
estudiantes de la Universidad Nacional Experimental "Francisco de Miranda", cursantes
del IV trayecto, I tramo, sección "U" de la carrera de Enfermería Municipalizada con el
objetivo de darnos a conocer y llevar acabo nuestros propósitos a desarrollar en dicho
sector, además se realizó un recorrido por la comunidad para familiarizarnos y conocer
las características de la misma.

Por otro lado entre el 20 y 27 de febrero se realizó llenado de historia de salud con
el fin de obtener datos confiables sobre los habitantes como: carga familiar, uso de
servicios públicos y enfermedades que padezcan, entre otros. Cabe destacar que los entes
del consejo comunal nos facilitaron datos importantes del sector como: reseña histórica,
indicadores, culturas, entre otros. En el 4º encuentro el 06 de marzo, se abordó la
comunidad con la finalidad de aplicar la técnica de ranqueo sin embargo por las fuertes
lluvias no se llevó a cabo la actividad planificada.

2.2 Asamblea de ciudadanos

Una vez convocada la asamblea comunitaria se procede a la realización de esta el


día 16-03-2018; la misma se logró llevar acabo la cual conto con la presencia de los
habitantes de la localidad.
Por otro lado, cabe destacar que se puso en práctica la Técnica de Ranqueo y por
voz propia de los ciudadanos se dedujo y se obtuvo información sobre las enfermedades
más prevalentes en dicha localidad posicionándose en primer lugar: El Asma broquial. Es
importante mencionar que esta actividad se dio gracias a la participación activa y
voluntaria de los habitantes los cuales intervinieron con mucho entusiasmo y mostrando
interés en el tema.

2.3 Problemas identificados

Cabe decir que a través de la Asamblea de ciudadanos y ciudadanas realizada en la


comunidad “La Herrereña” Parroquia San Carlos de Austria Municipio Ezequiel Zamora
se logró identificar las afecciones que afecta la salud de la localidad. A continuación, se
mencionan la lista de problemas de salud:

I: Asma bronquial.

II: Desnutrición.

III: Diabetes.

IV: Discapacidad mental.

V: Hipertensión arterial.

VI: Quema de basura.

VII: Inseguridad.

VIII: Parkinson.

IX: Problemas visuales.

X: Obesidad.
3.1 Técnica de Ranqueo

Cuadro Nº 4

Técnica de Ranqueo A B C D E F Total Prioridades


Quema de basura 2 2 2 1 2 0 09 VI
Asma bronquial 2 2 2 1 2 1 10 I
Desnutrición 2 2 2 1 2 1 10 II
Inseguridad 2 2 2 0 2 0 08 VI
Parkinson 1 1 2 0 2 1 07 VII
Obesidad 1 1 1 1 0 0 04 X
Diabetes 2 2 2 1 2 1 10 III
Discapacidad mental 2 2 2 1 2 1 10 IV
Hipertensión Arterial 2 2 2 1 2 1 10 V
Problemas visuales 1 1 2 0 2 0 06 IX
Fuente: Oviedo, López y Villa.

LEYENDA

A: Frecuencia: Más – Menos.


B: Tendencia: Ascendente-Descendente.
C: Gravedad: Mayor o menor.
D: Disposición de recursos: Con factibilidad de solución de acuerdo a los recursos
existentes.
E: vulnerabilidad: Más o menos.
F: Coherencia: Coherente con la misión de sanitaristas o planificadores.

De 0 a 2 Puntos:

2: Cuando el criterio se cumpla a cabalidad.


1: Cuando el criterio se cumpla en parte.
0: Cuando el criterio no se cumpla.
FIGURA N°1

Índices Valor
---------------------------------------- -------------------------
Masculinidad 100,0000
Friz 110,5263
Sundbarg 45,8333 61,1111
Burgdöfer 28,8591 8,0537
Envejecimiento 42,4242
Dependencia 46,0784
Estructura de la población activa 85,4545
Reemplazamiento de la población activa 77,7778
Número de hijos por mujer fecunda 52,5000
Índice generacional de ancianos 414,2857
Tasa general de fecundidad 20,0000
Edad media 34,7852
Edad mediana 33,7500

Análisis de los Índices Demográficos

La Pirámide Poblacional que se obtuvo es la de tipo hucha o de población Constrictiva


la cual es de base estrecha, se ensancha en el centro y disminuye suavemente hacia el
vértice; la misma corresponde a poblaciones donde la fecundidad es muy baja y se
encuentran en proceso de envejecimiento. A continuación se presenta un análisis de los
Índices Demográficos que resultaron en la pirámide anterior. Se simplifica su expresión
numérica para facilitar la interpretación.
Índice de Masculinidad: 100
Cabe destacar que este valor indica que en el municipio Ezequiel Zamora
específicamente en la comunidad la Herrereña existe una relación de 100 hombres por
cada 100 mujeres. A través de lo expuesto se evidencia que predominan ambos sexos.

Índice de Fritz: 110


Según el índice de Fritz = 110 se considera la población de la comunidad la
Herrereña del Municipio Ezequiel Zamora es joven, ya que el índice está entre 60 y 160.

Índice de Sundbarg: 45
Según el índice Sundbarg la población de la comunidad la Herrereña del
Municipio Ezequiel Zamora es una población progresiva, ya que el porcentaje de los
menores de 15 años (45) supera el de los mayores de 50 años (61).

Índice de Burgdofer: 28
Según el índice de Burgdofer la población de la comunidad la Herrereña del
Municipio Ezequiel Zamora se considera Joven ya que el porcentaje de población de 5-
14 es mayor que el grupo de 45 a 64 años.

Índice de Envejecimiento: 42
En la comunidad la Herrereña de Municipio Ezequiel Zamora el índice de
envejecimiento es de 42,4242 lo que indica que hay 15 adultos mayores (de 65 años y
más) por cada 100 niños y jóvenes (menores de 15 años).

Índice de Dependencia: 46
Indica que en la comunidad la Herrereña del Municipio Ezequiel Zamora un valor
de 46 significa que por cada 100 personas en edad de trabajar hay 46 personas en edades
inactivas.

Índice de Estructura de la población activa: 85


Es un indicador del grado de envejecimiento. En la comunidad la Herrereña del
Municipio Ezequiel Zamora equivale a 85, lo cual representa una población laboral joven.
Índice de Reemplazamiento de la población en edad activa: 77
En el caso del Municipio Ezequiel Zamora en la comunidad la Herrereña tenemos
que el grupo de 15-19 es igual a 3341 y de 60-64 igual a 1204 personas, por lo que la
relación de reemplazo para el año 2017, era de: 77; lo que indica que por cada persona
que está saliendo de la edad activa, estaban ingresando 77 personas.

Índice de Número de hijos por mujeres fecundas: 52


Un índice de hijos por mujer fecunda de 52 representa que por cada 100 mujeres
de edad fértil del Municipio Ezequiel Zamora en la comunidad la Herrereña hay 52 niños
en edad preescolar.

Índice generacional de anciano: 414


En la comunidad la Herrereña del Municipio Ezequiel Zamora por cada persona
mayor de 65 años se cuenta con 414 personas que podrían hacerse cargo de ella.

Tasa general de fecundidad: 20


En la comunidad la Herrereña del Municipio Ezequiel Zamora la tasa general de
fecundidad es de 20 nacidos por cada 100 mujeres en edad fértil de una cohorte ficticia.

Edad media: 34
Este indicador se estima computando la media ponderada de los valores centrales
de la clase cruzando la frecuencia relativa de cada grupo como factor de ponderación, el
promedio de edad de la comunidad la Herrereña del Municipio Ezequiel Zamora es 34
años.
Edad mediana: 33
En la comunidad la Herrereña del Municipio Ezequiel Zamora la edad mediana
está conformada la mitad por una población menor de 33 años y la otra mitad es mayor
de 33 años.
MÉTODOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS

Es importante destacar que los métodos de recolección de datos, se puede definir como
el medio a través del cual el investigador se relaciona con los participantes para obtener
la información necesaria que le permita lograr los objetivos de la investigación. Algunos
métodos de recolección de información incluyen encuestas, entrevistas, pruebas,
evaluaciones fisiológicas, observaciones, revisión de registros existentes y muestras
biológicas.

Betancourt, L, Jiménez, C. y López, G. (2004). Técnica es el medio o camino a través del


cual se establece la relación entre el investigador y el consultado para la recolección de
datos y el logro de los objetivos.

Tipo y Diseño de Investigación

Este estudio se enmarca en una investigación descriptiva, el cual es definida por Arias
(1999), como: “la caracterización de un hecho, fenómenos o grupo, con el fin de
establecer su estructura o comportamiento miden de forma independiente las variables”.

Por otra parte, este estudio se encuentra basado bajo una investigación de campo, que
según Arias (1999), esta consiste en "la vinculación de datos tomados directamente de la
realidad donde ocurren los hechos sin manipular o controlar variable alguna”.

De igual forma, este estudio se ubica dentro la clasificación de un Proyecto Factible,


el cual es definido por el Manual de Trabajo de Grado de Especialización y Maestría y
Tesis Doctorales de la Universidad Pedagógica Experimental Libertador (2004) como:
“la investigación, elaboración y desarrollo de una propuesta de un modelo operativo
viable para solucionar problemas, requerimientos o necesidades de organización o grupos
sociales; puede referirse a la formulación de políticas, programas, tecnologías, métodos
o procesos”.

Cabe destacar que se habla de una investigación descriptiva ya que se detallan las
características de objetos, personas, grupos, organizaciones y entornos así como también
el comportamiento; así mismo es considerada una investigación de campo debido a que
se está abordando una comunidad como tal extrayendo datos e informaciones
directamente de la realidad a través del uso de técnicas de recolección (como entrevistas
o encuestas) con el fin de dar respuesta a alguna situación o problema planteado
previamente.

Población y Muestra

Población

Morlés (2005), define a la población o universo como “el conjunto por el cual será
validadas las conclusiones que se obtengan, a los elementos o unidades (personas
instituciones o cosas), involucradas en la investigación”. Por otro lado Tamayo (2010)
dice que la población es el conjunto total de individuos, objetos o medidas que poseen
algunas características comunes observables en un lugar y en un momento determinado.
Cuando se vaya a llevar a cabo alguna investigación debe de tenerse en cuenta algunas
características esenciales al seleccionarse la población bajo estudio.

Muestra

Spiegel (1991), define a la muestra como: “una parte de la población a estudiar que
sirve para representarla". Por otra parte, para Levin y Rubín (1996) "una muestra es una
colección de algunos elementos de la población, pero no de todos". Más tarde Nielasen
(2008) describe la muestra como un subconjunto fielmente representativo de la población
como también expresa que es una parte de la población, la cual se selecciona con el
propósito de obtener información. Debe ser “representativo”.

Técnica e instrumento para la recolección de datos

Betancourt, L, Jiménez, C. y López, G. (2004). Técnica es el medio o camino a través


del cual se establece la relación entre el investigador y el consultado para la recolección
de datos y el logro de los objetivos.

Instrumento es el mecanismo que utiliza el investigador para recolectar y registrar la


información. En relación al estudio se utilizó un instrumento (Historia de Salud) con
preguntas demográficas y de salud, está estructurado en dos partes, la primera en datos
sociodemográficos y la segunda en sobre la variable.

Para la recolección de la información se empleará como instrumento la encuesta tipo


cuestionario que considerado por Sabino, C. (1993) “el conjunto de preguntas dirigidas a
medir las opiniones y comportamiento de un conjunto de personas”, el cuestionario, es
definido por el autor como: “La modalidad de encuesta que se realiza de forma escrita
mediante un formato de papel contentivo de una serie de preguntas”.
CAPITULO III

Diagnósticos Jerarquizados

 Déficit de autocuidado (baño/higiene) r/c deterioro musculo-esquelético e/p


incapacidad para lavar total o parcialmente el cuerpo.
 Deterioro de la integridad cutánea R/C inmovilidad E/P edemas en miembros
inferiores.
 Deterioro de la movilidad física r/c rigidez muscular e/p incapacidad para
deambular
 Riesgo de ulcera por presión r/c inmovilidad física
 Riesgo de caídas R/C deterioro de la movilidad física.
 Riesgo neurovascular periférico r/c inmovilidad física
CUADRO ANALITICO

Nombre: M.H Edad: 65 Sexo: F Dirección: La Herrereña

DATOS SUBJETIVO DATOS OBJETIVO PATRÓN ALTERADO CATEGORÍA DIAGNOSTICO DE


DIAGNOSTICA ENFERMERÍA

Usuaria refiere “no Se observa usuaria de piel morena, en Déficit de autocuidado


me puedo bañar sola, posición decúbito supino con facies (baño/higiene) r/c deterioro
me tiene que bañar parkinsoniana, con dificultad para Actividad y ejercicio musculo-esquelético e/p
mi hija” articular los movimientos corporales, Dx real incapacidad para lavar total o
orientada en los 3 planos a medición : parcialmente el cuerpo.
RESP:18x1
TEMP:37c°
PULSO:69x1
T.A :110/70mmhg

Fuente: Oviedo, López y Villa.


PLAN DE CUIDADO

Nombre: M.H Edad: 65 Sexo: F Dirección: La Herrereña

DIAGNOSTICO DE CRITERIO DE ACCIONES DE ENFERMERÍA EVALUACIÓN


ENFERMERÍA RESULTADO
 Establecer relación empatía enfermera En el lapso de 30 minutos
DX: REAL En el lapso de 30 minutos la usuaria y familiar la usuaria manifestó
Déficit de autocuidado usuaria manifestara sentirse  Ayudas con los autocuidados: sentirse aseada y cómoda
(baño/higiene) r/c deterioro aseada y cómoda después baño/higiene después de realizar las
musculo-esquelético e/p de realizar las  Proporcionar baño en cama: proporcionar intervenciones de
incapacidad para lavar total intervenciones de los objetos personales deseados ( enfermería.
o parcialmente el cuerpo. enfermería. desodorante, jabón,otros)
 Colocar a la usuaria de forma que facilite
su comodidad
 Proporcionar cama limpia y cómoda
 Orientar al familiar sobre la higiene y
confort.

Fuente: Oviedo, López y Villa.


CUADRO ANALITICO

Nombre: M.H Edad: 65 Sexo: F Dirección: La Herrereña

DATOS SUBJETIVOS DATOS OBJETIVOS PATRON CATEGORIA DIAGNOSTICO


ALTERADO DIAGNOSTICA ENFERMERO
Hija refiere: mi Se observa a usuaria en posición
mama no camina desde decúbito supino, con presencia de Deterioro de la
un tiempo a tal punto que edemas en miembros inferiores, piel Seguridad / integridad cutánea R/C
se le hinchan las piernas, eritematosa y caliente al tacto. Signos protección. Diagnostico inmovilidad E/P edemas
se le ponen rojas y duras. vitales: Real en miembros inferiores.
RESP:18x1
TEMP:37c°
PULSO:69x1
T.A :110/70mmhg

Fuente: Oviedo, López y Villa


PLAN DE CUIDADO

Nombre: M.H Edad: 65 Sexo: F Dirección: La Herrereña

DIAGNOSTICO CRITERIO DE INTERVENCION DE ENFERMERIA EVALUACION


ENFERMERO RESULTADO

Deterioro de la Al cabo de 1 semana  Establecer la relación enfermera – usuario – familia. Al cabo de 1 semana
integridad cutánea hija verbalizara que en su  Orientar al familiar sobre los ejercicios que debe hija verbalizó que en su
R/C inmovilidad madre desapareció el realizar para mejorar la circulación y disminuir el madre desapareció el
E/P edemas en edema de los miembros edema. edema de los miembros
miembros inferiores con las  Explicar al familiar la importancia de colocar las inferiores.
inferiores. acciones de enfermería piernas en alto para disminuir el edema.
planificadas.  Recomendar al familiar que lo cambie de posición
para evitarle escaras y favorecer la circulación.
 Recomendar al familiar que asista a un fisioterapeuta
para mejorar el estado físico de su madre.

Fuente: Oviedo, López y Villa.


CUADRO ANALITICO

Nombre: M.H Edad: 65 Sexo: F Dirección: La Herrereña

DATOS DATOS PATRÓN CATEGORÍA DIAGNOSTICO DE


SUBJETIVOS OBJETIVOS
ALTERADO DIAGNOSTICA ENFERMERÍA

Usuaria refiere “que Se observa usuaria de piel morena,


debido a mi enfermedad en posición decúbito supino con Deterioro de la movilidad
no puedo caminar bien” facies parkinsoniana, con dificultad Actividad y ejercicio Dx física r/c rigidez muscular
para articular los movimientos Real e/p incapacidad para
corporales, orientada en los 3 planos deambular
a medición :
RESP:18x1
TEMP:37c°
PULSO:69x1
T.A :110/70mmhg

Fuente: Oviedo, López y Villa.


PLAN DE CUIDADO

Nombre: M.H Edad: 65 Sexo: F Dirección: La Herrereña

DIAGNOSTICO DE CRITERIO DE ACCIONES DE ENFERMERÍA EVALUACIÓN


ENFERMERÍA RESULTADO

A largo plazo hija * Establecer relación enfermera usuaria y A largo plazo hija
Deterioro de la movilidad física manifestara que su madre familiar manifestó que su madre
r/c rigidez muscular e/p mejoro su movilidad física * Cuantificar los signos vitales mejoro su movilidad
incapacidad para deambular con las acciones de * Incluir al familiar en la planificación y física con las acciones de
enfermería planificadas. mantenimiento de programas de ejercicios enfermería planificadas.
* Brindar ejercicios para el desarrollo
motor de la usuaria
* Ayudar a la usuaria a participar en los
ejercicios de extensión en posición
decúbito supino

Fuente: Oviedo, López y Villa.


CUADRO ANALITICO

Nombre: M.H Edad: 65 Sexo: F Dirección: La Herrereña

DATOS SUBJETIVO DATOS OBJETIVO PATRÓN CATEGORÍA DIAGNOSTICO DE


ALTERADO DIAGNOSTI ENFERMERÍA
CA
Usuaria refiere “me Se observa usuaria de piel morena, en
molesta mucho estar posición decúbito supino con facies Riesgo de ulcera por
tanto tiempo acostada y parkinsoniana, con dificultad para presión r/c inmovilidad
me duele un poco más articular los movimientos corporales, Seguridad y Dx de Riesgo física
debajo de la espalda” orientada en los 3 planos a medición : protección
RESP:18x1
TEMP:37c°
PULSO:69x1
T.A :110/70mmhg

Fuente: Oviedo, López y Villa


PLAN DE CUIDADO

Nombre: M.H Edad: 65 Sexo: F Dirección: La Herrereña


DIAGNOSTICO DE CRITERIO DE ACCIONES DE ENFERMERÍA EVALUACIÓN
ENFERMERÍA RESULTADO
 Establecer relación empatía enfermera usuaria y Al cabo de 1 hora la
Al cabo de 1 hora la familiar usuaria y el familiar
Riesgo de ulcera por usuaria y el familiar  Brindar una posición adecuada y girar a la usuaria manifestaron conocer la
presión r/c manifestaran conocer la cada 2 horas según tolerancia importancia de
inmovilidad física importancia de mantener  Coloca a la usuaria en posición ayudándose con mantener una regular
una regular movilidad almohadas para elevar los puntos de presión encima movilidad después de
después de realizar las del colchón realizadas las acciones
acciones de enfermería.  Observar si hay eritema y perdida de la integridad de enfermería.
de la piel
 Inspeccionar la piel de las prominencias óseas y
demás puntos de presión al cambiar de posición al
menos una vez al día
 Evitar dar masajes en los puntos de presión
eritematoso.
Fuente: Oviedo, López y Villa.
CUADRO ANALITICO

Nombre: M.H Edad: 65 Sexo: F Dirección: La Herrereña

DATOS SUBJETIVOS DATOS OBJETIVOS PATRON CATEGORIA DIAGNOSTICO


ALTERADO DIAGNOSTICA ENFERMERO

Hija refiere: mi Se observa usuaria en posición


mama no camina porque decúbito supino, con debilidad Seguridad / Diagnóstico de Riesgo de caídas R/C
no tiene fuerzas en la muscular en miembros inferiores, protección Riesgo. deterioro de la movilidad
pierna, además no coordina rígida, sin coordinación física. . física.
sus pasos y siempre tiene el Signos vitales:
cuerpo rígido. RESP:18x1
TEMP:37c°
PULSO:69x1
T.A :110/70mmhg

Fuente: Oviedo, López y Villa.


PLAN DE CUIDADO

Nombre: M.H Edad: 65 Sexo: F Dirección: La Herrereña

DIAGNOSTICO CRITERIO DE INTERVENCION DE ENFERMERIA EVALUACION.


ENFERMERO RESULTADO

Al cabo de 15 días  Establecer la relación enfermera –


Riesgo de caídas R/C hija verbalizará tener los usuario – familia. Al cabo de 15 días hija
deterioro de la movilidad conocimientos sobre los  Explicar a la hija la importancia de la verbalizó tener los
física cuidados específicos estabilidad y seguridad de apoyo que conocimientos sobre los
que amerita su madre debe de tener antes de manipular a su cuidados específicos que
según su patología. madre para evitar caídas o complicación amerita su madre según su
mayores. patología.
 Recomendar a la hija no dejar sin
supervisión a la madre ya que es
incapacitada totalmente.
 Sugerir al familiar ayuda profesional
(neurólogo y fisioterapista) para mejorar
el estado físico de su madre.

Fuente: Oviedo, López y Villa.


CUADRO ANALITICO

Nombre: M.H Edad: 65 Sexo: F Dirección: La Herrereña

DATOS SUBJETIVO DATOS OBJETIVO PATRÓN CATEGORÍA DIAGNOSTICO DE


ALTERADO DIAGNOSTICA ENFERMERÍA

Usuaria manifiesta Se observa usuaria de piel morena, Riesgo neurovascular


“yo ya no me puedo en posición decúbito supino con periférico r/c
mover por mi facies parkinsoniana, con dificultad Seguridad /protección Dx riesgo inmovilidad física
enfermedad”. para articular los movimientos
corporales, orientada en los 3 planos
a medición :
RESP:18x1
TEMP:37c°
PULSO:69x1
T.A :110/70mmhg

Fuente: Oviedo, López y Villa.


PLAN DE CUIDADO

Nombre: M.H Edad: 65 Sexo: F Dirección: La Herrereña

DIAGNOSTICO CRITERIO DE
DE ENFERMERÍA RESULTADO ACCIONES DE ENFERMERÍA EVALUACIÓN

Dx riesgo: En un lapso de 1  Cuantificar los signos vitales


Riesgo hora la usuaria y  Realizar valoración en la piel para determinar En un lapso de 1 hora la
neurovascular cuidador presencia de alteraciones de su integridad usuaria y cuidador
periférico r/c manifestaron (hematomas). manifestaron reconocer la
inmovilidad física. reconoce la  Fomentar la realización de ejercicios activos o importancia de realizar
importancia de articular movimientos corporales según tolerancia movimientos corporales.
realizar de la usuaria.
movimientos  Proporcionar una posición adecuada (decúbito
corporales. semi _flower) rotar cada 2 horas.
 Instruir a la usuaria y al cuidador a cerca de los
signos de pérdida de integridad de la piel.
 Orientar a la usuaria y familiar sobre la
importancia de incluir en su estilo de vida la
realización de movimientos corporales con
regularidad.
Fuente: Oviedo, López y Villa.
PLAN EDUCATIVO

Dx de enfermería: Disposición para mejorar los conocimientos.

OBJETIVO CONTENIDO ESTRATEGIAS RECURSOS EVALUACION

Orientar al cuidador de * Definición de la * Sesiones educativas. * Estudiantes UNEFM Al culminar el tiempo


la usuaria sobre todos enfermedad del Parkinson. * Trípticos. * Enfermeras establecido el cuidador
los conocimientos que * Causas y manifestaciones * Promotoras de salud expreso mediante la
debe tener en relación a clínicas de la enfermedad * Materiales (Hoja, lápiz, realización de un
la enfermedad del del Parkinson. papel bon, marcadores, interrogatorio haber
Parkinson los cuales * Consecuencias y borrador, sacapuntas) entendido y puesto en
tiene que tomar en complicaciones de la práctica los conocimientos
cuenta para enfermedad del Parkinson. proporcionados.
proporcionar los * Cuidados en casa de la
cuidados adecuados. enfermedad del Parkinson.
* El Parkinson y estilo de
vida.
ANÁLISIS CAUSAL DEL PROBLEMA: ÁRBOL DEL PROBLEMA:

Deterioro de la condición de vida de la usuaria


EFECTOS
S

Riego de episodios
Mayor probabilidad de sufrir depresivos y cambios Descomposición
complicaciones propias de la enfermedad emocionales de la usuaria

Aumento de la Déficit de medidas Aumento de los cuadros


morbi - preventivas y de de dolor a nivel
mortalidad musculo-esquelético
control

Cuidados Inadecuado por parte del cuidador por déficit de conocimientos de la


enfermedad del Parkinson a usuaria del Sector II de la Comunidad La Herrereña,
Municipio Ezequiel Zamora, Estado Cojedes, 2018

Baja cobertura en
Entorno de vida Movimientos tónicos
programas de salud en
inadecuada clónicos repetitivos
enfermedades
degenerativas -
crónicas
Desinterés en Déficit de los
mantener una buena movimientos
Déficit en recursos calidad de vida corporales
humanos y materiales

Baja condición para Deterioro del


Bajo nivel de mantener un estado sistema
educación para la salud de salud adecuado neurológico
CAUSAS

Medio
Biología celular
Organización de Estilo de vida ambiente
los servicios
ANÁLISIS CAUSAL DEL PROBLEMA: ÁRBOL DEL PROBLEMA:

Deterioro de la condición de vida de la usuaria

Aumento de los
Aumento de la morbi- Déficit en medida cuadros de dolor a
mortalidad preventivas y de control nivel musculo-
esquelético

Cuidados Inadecuado por parte del cuidador por déficit de conocimientos de la


enfermedad del Parkinson a usuaria del Sector II de la Comunidad La
Herrereña, Municipio Ezequiel Zamora, Estado Cojedes, 2018

Bajo nivel de
educación para la
salud Baja condición
para mantener un
Déficit de los
estado de vida
Entorno de vida movimientos
adecuado
inadecuado corporales
Árbol de objetivos:

OBJETIVO Implementar estrategias para mejorar el cuidado a usuaria con Parkinson en


GENERAL el sector la herrereña Municipio Ezequiel Zamora, Estado Cojedes, 2018 FINES
(FIN)

Fortalecer las Disminuir cuadro


Disminuir la del dolor a nivel
medidas
morbi-mortalidad musculo-
preventivas y de
control esquelético

Cuidados adecuado por parte del cuidador brindando los


OBJETIVO conocimientos acerca de la enfermedad del Parkinson a usuaria
TERMINAL del Sector II de la Comunidad La Herrereña, Municipio Ezequiel
(PROPOSITO)
Zamora, Estado Cojedes, 2018

Aumentar el nivel
de educación para la Mejorar la condición Ejercitar los
salud para mantener un movimientos
estado de salud corporales
adecuada
Mejorar el
OBJETIVOS entorno de vida
INTERMEDIOS de la usuaria
(ESPECIFICOS)

MEDIOS
Árbol de estrategias:

OBJETIVO Implementar estrategias para mejorar el cuidado a usuaria con FINES


GENERAL Parkinson en el sector la herrereña Municipio Ezequiel Zamora, Estado
(FIN) Cojedes, 2018

Fortalecer las Disminuir cuadro


Disminuir la medidas del dolor a nivel
morbi-mortalidad preventivas y de musculo-
control esquelético

OBJETIVO
Cuidados adecuado por parte del cuidador brindando los
TERMINAL conocimientos acerca de la enfermedad del Parkinson a usuaria
(PROPOSITO del Sector II de la Comunidad La Herrereña, Municipio Ezequiel
) Zamora, Estado Cojedes, 2018

Fomentar los
conocimientos de
OBJETIVOS
los cuidados para Aumentar el nivel de
INTERMEDIOS Ejercitar los
brindarle una buena educación para la
(ESPECIFICOS) movimientos
calidad de vida de la salud
corporales
usuaria

PREVENCIÓN REHABILITACIÓN
PROMOCIÓN

E1 E2 E3