Rekonstruksi Cedera Luka Tembak

Pendahuluan
Luka tembak terjadi ketika seseorang ditembak oleh peluru atau proyektil lain dari senjata
api. Luka tembak waktu terjadi di berbagai situasi yang berbeda: insiden kriminal dan teroris
(termasuk tembakan yang ditembakkan oleh aparat penegak hukum), percobaan bunuh diri
serta 'kecelakaan' senjata api yang tidak disengaja (baik sipil maupun di antara angkatan
bersenjata). Hanya beberapa persen dari kematian terkait senjata api setiap tahun disebabkan
oleh penembakan yang tidak disengaja. negara berkembang. Bertolak belakang dengan apa
yang diyakini banyak orang, memiliki senjata api di rumah Anda tidak membuat Anda lebih
aman tetapi malah membahayakan Anda dan orang yang Anda cintai. Senjata api di rumah
membuat kemungkinan pembunuhan tiga kali lebih tinggi, hingga lima kali lebih tinggi dan
kematian karena kecelakaan empat kali lebih tinggi.

Pendahuluan:
Luka tembak terjadi ketika seseorang ditembak oleh peluru atau proyektil lain dari senjata
api. Waktu cedera luka tembak terjadi dalam berbagai situasi yang berbeda: insiden kriminal
dan teroris (termasuk tembakan yang ditembakkan oleh aparat penegak hukum), percobaan
bunuh diri serta 'kecelakaan' senjata api yang tidak disengaja (baik sipil maupun di antara
angkatan bersenjata). Hanya beberapa persen dari kematian terkait senjata api setiap tahun
disebabkan oleh penembakan yang tidak disengaja. Berlawanan dengan apa yang diyakini
banyak orang, memiliki senjata api di rumah Anda tidak membuat Anda lebih aman tetapi
malah membahayakan Anda dan orang-orang yang Anda cintai. kali lebih tinggi dan
kematian karena kecelakaan empat kali lebih tinggi.

Mayoritas kematian akibat senjata api adalah bunuh diri atau pembunuhan. Perlu dicatat bahwa
senjata hanya menyumbang sebagian kecil dari kematian karena kecelakaan di negara kita
dibandingkan dengan kematian karena kecelakaan lain seperti kecelakaan lalu lintas, asfiksia, racun,
dll. titik kepentingan hukum medico besar terhadap menentukan posisi relatif korban pada gerakan
material. Jadi selama otopsi kasus senjata api lengkap dan pemeriksaan hati-hati dari masuk dan
keluar luka memainkan peran utama. Dalam makalah ini pentingnya rekonstruksi tempat kejadian
kejahatan termasuk otopsi, ketika berhadapan dengan senjata api, kematian ditekankan.

CaseReport:
Laki-laki berusia 45 tahun yang telah meninggal dibawa ke kamar mayat kami dengan riwayat luka
tembak. Senjata pelanggaran adalah senjata pemuatan moncong yang juga dibawa oleh polisi untuk
diperiksa. (Gbr. 1) Di tempat kejadian tubuh kejahatan terbaring di lantai dengan pembongkaran
moncong yang dibongkar. Petugas penyelidik memiliki kecurigaan tentang penyebab kematian
karena almarhum mengalami beberapa luka tembak pada bagian bawah tubuh. Sebelum dilakukan
otopsi, seluruh rontgen diambil. Sinar X menunjukkan beberapa pelet (bantalan bola sepeda) di kiri,
kaki kiri. dan meninggalkan paha dan tembakan dengan beberapa pelet di rongga panggul.
TemuanOtopsi:
Pada pemeriksaan eksternal, dua luka tamparan terkoyak (Gbr.1) dicatat satu di atas dorsum ibu jari
kiri ukuran 3cm X 1.5cm X Tendon dalam dan satu lagi di depan kaki kiri di tengahnya sepertiga
ukuran 5cm X 4cm X Otot dalam Kedua luka tamparan itu dikelilingi oleh hangusnya kulit, kehangatan
rambut, menghitam dan tato. Luka masuk berbentuk oval berukuran 2,5 cm X 1,5 cm hadir di bagian
dalam paha kiri dan kulit di sekitarnya menunjukkan luka bakar, kehangatan rambut yang menghitam
dan tato Beberapa luka keluar dari beberapa pelet yang dicatat pada daerah inguinal kiri. (Gbr. 1)
Tembakan timah di atas daerah sakral bisa diraba.
Pada pemeriksaan internal rongga peritoneum diisi dengan darah, pembuluh iliaka terkoyak,
gulungan ilium pada rongga panggul terkoyak dan S -3 vertebra patah dan timah hitam (siput)
bersarang di bawah kulit di daerah sakral. Organ-organ lain pucat dan tidak mencolok. bantalan bola
cle digunakan sebagai pelet yang ditemukan di sekitar rongga panggul. Sabut kelapa digunakan
sebagai gumpalan ditemukan di luka keluar di daerah inguinal kiri. Lagu luka masuk adalah tamparan
luka di ibu jari dan kaki kiri, luka masuk di aspek paha bagian dalam, berjalan ke atas menuju pangkal
paha kiri, laserasi pembuluh darah femoral dan iliaka, gulungan usus, fraktur S-3 vertebra, tembakan
timah yang bersarang secara subkutan di atas daerah sakral. (Gbr. 2) Jalur utuh terkoyak dan
hemoragik.Setelah senjata otopsi terlibat dalam tindakan Ini adalah laras senapan moncong
pemuatan laras tunggal di mana laras dipisahkan dari sungsang senapan. Batang yang digunakan
untuk memuat bubuk senapan, tembakan timah dan gumpalan (sabut kelapa) juga diperiksa.
Sebelum melakukan pakaian otopsi dan beberapa usapan dari kedua tangan. dikumpulkan untuk
pemeriksaan balistik. Sabut dan pelet pulih dari tubuh juga preser ved untuk pemeriksaan balistik.
Diskusi:
Senjata api adalah instrumen atau alat, yang dengan paksa mengeluarkan proyektil melalui
moncongnya karena gaya ekspansif gas yang dihasilkan oleh pembakaran partikel serbuk mesiu. 6]
Senapan terdiri dari satu atau lebih barel logam dengan diameter yang relatif lebar, yang halus di
permukaan bagian dalam.
Amunisi untuk senapan adalah cartridge yang terbuat dari kardus atau silinder plastik yang
dipasang ke dasar logam. Api sejumlah variabel tembakan timah bundar (pelet), yang muncul
dari ujung (moncong), dari mana mereka secara bertahap berbeda di bentuk kerucut yang
panjang dan sempit.Kadang-kadang, senapan bisa menembakkan beberapa proyektil besar atau
bahkan siput tunggal, tetapi ini jarang bertemu dengan dalam praktik forensik, beban pelet yang
biasa berjumlah total ratusan. Balistik luka adalah untuk seorang ahli hukum medico,
pengetahuan dasar tentang struktur senjata api dan amunisi, bersama dengan gagasan tentang
mekanisme pembuangan proyektil, akan sangat penting untuk pemahaman dan interpretasi
cedera yang tepat disebabkan oleh senjata api. Luka tembak yang dilakukan sendiri
menunjukkan dominasi pria, meskipun wanita sering Dalam sebagian besar kasus, kematian
terjadi di rumah atau di sekitarnya. Dalam kasus cedera senjata api yang tidak disengaja,
seringkali pintu tidak diamankan dari dalam (mis., Dikunci, dililit oleh kursi), ictims di beberapa
yurisdiksi. dan menemukan senjata api, terutama yang dekat dengan almarhum, mendukung
kecelakaan dengan keadaan yang tidak biasa.Kadang-kadang korban bunuh diri dapat mencoba
untuk menciptakan "pembersihan senjata" atau kecelakaan "berburu". Investigasi yang cermat
diperlukan untuk menentukan apakah Ada berbagai alasan mengapa beberapa tembakan
dilepaskan karena bunuh diri atau kecelakaan tanpa pengetahuan anatomis, korban kehilangan
organ vital tangan korban tersentak ketika pelatuk ditarik, cacat, tidak tepat, atau rendah
kecepatan amunisi digunakan dan menembus tubuh (mis., tengkorak) secara dangkal; dan jenis
senjata tertentu digunakan.
Fitur-fitur tertentu pada tangan mendukung keadaan kecelakaan, khususnya dalam beberapa kasus
tembakan. [15] Dalam beberapa kasus, beberapa penyelidikan harus dilakukan seperti: 1) Tangan harus
ditutup dengan kantong kertas untuk melindungi bukti, terutama jika ada kecurigaan seputar kematian
[10] 2) Sidik jari dan mencuci tangan, sebagai bagian dari persiapan tubuh sebelum pemeriksaan
patologis tidak boleh dilakukan 3) Residu primer, tidak terlihat dengan mata telanjang, disimpan pada
tangan yang seharusnya [10, 16] 4) Membahayakan dokumentasi dan pengumpulan bukti. [10, 17]
Darah dan / atau jaringan (misalnya, masalah otak, jika ada luka di kepala) yang disebabkan oleh
blowback (“backspatter”) dapat ditemukan di dorsum tangan yang menembakkan pistol / revolver
(tangan tembak) dan tangan yang membuat moncong (tangan yang tidak menembak). Jika tangan yang
tidak menembak digunakan untuk menstabilkan ujung moncong pistol, senapan, atau senapan, dan
moncongnya tidak terlalu menempel ke kulit, maka jelaga Dapat diendapkan pada aspek tenar dari
telapak tangan, yaitu jari telunjuk dan ibu jari ("efek celah moncong"). Radiografi postmortem
merupakan komponen penting dari pemeriksaan cedera senjata api. Antero posterior dan lateral
radiografi membantu menentukan lokasi, sifat, Radiografi lateral sangat membantu jika ada entri torso
anterior dan peluru tidak keluar dari belakang. Ketergantungan hanya pada radiograf antero-posterior
mengarah pada asumsi yang salah bahwa peluru jauh di dalam tubuh dan jalur proyektil di dalam tubuh.
, menghasilkan pencarian yang memakan waktu. Lokasi posterior proyektil, ditunjukkan pada lateral
radiograph, berarti s menyiratkan palpasi dan menusuk kulit di bagian belakang memungkinkan
pemulihan yang mudah. Teknik radiologis yang lebih canggih (MRI, CT) dapat memainkan peran dalam
penilaian cedera senjata api. Arah jalur luka dalam kaitannya dengan almarhum harus
didokumentasikan. Lintasan Dapat mendukung pelecehan diri sendiri. Lintasan yang tidak biasa
membutuhkan rekonstruksi berdasarkan posisi tubuh yang berbeda. Kecelakaan perburuan orang tua,
topeng bunuh diri, memiliki luka kontak. Setelah setiap kasus cedera senjata api, pemeriksaan senjata
api memainkan peran utama. Senjata api perlu diperiksa oleh ahli lain Mungkin ada kebutuhan untuk
mendamaikan perbedaan yang jelas antara otopsi, temuan adegan, dan keadaan kematian. Sidik jari
almarhum dapat dilihat pada kartrid atau senjata api. Dalam satu penelitian, sidik jari ditemukan pada
gun di 12% kasus. Atas teliti laporan TKP, pemeriksaan senjata, postmorte m dan laporan balistik berikut
kesimpulan ditarik. Dalam kasus kami almarhum ditemukan di dalam rumah dan dia belum
mengamankan atau mengunci pintunya. Tungku pelanggaran ditemukan di samping tubuh yang
dibongkar. Tidak ada sejarah depresi atau catatan bunuh diri. Tembakan satu putaran ditembakkan.
Lintasan masuk dan keluar memberi ide tentang postur korban selama insiden. Dia duduk di lantai
dengan melenturkan kaki kirinya di lutut, memegang ujung moncong dengan tangan kiri memuatnya
pistol pemuatan moncong tua menggunakan batang dengan tangan kanan, ketika pistol ditembak tidak
sengaja ditembakkan.
dan tangan yang membuat moncong (non-firing hand. Jika non-firing hand digunakan untuk
menstabilkan ujung moncong dari pistol, senapan, atau senapan, dan moncongnya tidak menentang
kulit, maka jelaga dapat diendapkan pada aspek tenar telapak tangan, yaitu, jari telunjuk dan ibu jari
(“efek celah moncong”). Radiografi postmortem adalah suatu komponen penting dari pemeriksaan
cedera senjata api. Radiografi posterior dan lateral juga membantu dalam menentukan lokasi, sifat, dan
jalur proyektil dalam tubuh. Radiografi lateral sangat membantu jika ada entri batang tubuh anterior
dan peluru tidak keluar dari belakang. Ketergantungan hanya pada radiografi antero-posterior mengarah
pada asumsi yang salah bahwa peluru jauh di dalam tubuh, menghasilkan pencarian yang memakan
waktu. Lokasi posterior Teknik radiologis yang lebih canggih (MRI, CT) dapat memainkan peran dalam
penilaian cedera senjata api Lintasan tersebut dapat mendukung pelecehan diri sendiri. Lintasan yang
tidak biasa membutuhkan rekonstruksi berdasarkan pada posisi tubuh yang berbeda. [20] Kecelakaan
perburuan yang terlihat jelas, penyumbatan bunuh diri, memiliki luka kontak. Setelah setiap kasus
cedera senjata api, pemeriksaan senjata api memainkan peran utama. Senjata api perlu diperiksa oleh
para ahli lain untuk bukti salah tembak. Mungkin ada kebutuhan untuk merekonsiliasi perbedaan yang
jelas antara otopsi, temuan adegan, dan keadaan kematian. Jejak kaki orang yang meninggal mungkin
terlihat pada cartridge atau senjata api. Dalam sebuah penelitian, sidik jari ditemukan pada pistol di 12%
Atas laporan TKP, pemeriksaan senjata, postmortem dan laporan balistik berikut kesimpulan diambil.
Dalam kasus kami almarhum ditemukan di dalam rumah dan dia belum mengamankan atau mengunci
pintu. Senjata pelanggaran ditemukan di samping tubuh yang Tidak ada riwayat depresi atau catatan
bunuh diri. Kisaran penembakan jarak dekat. Putaran tembakan tunggal ditembakkan. Lintasan masuk
dan keluar luka memberi ide tentang postur korban selama insiden. Selesai duduk di lantai dengan
menekuk tubuhnya. kaki kiri di lutut, memegang ujung moncong dengan tangan kiri memuat pistol
moncongnya menggunakan tongkat dengan tangan kanan, ketika pistol ditembak tidak sengaja dipecat.
Penyebab penembakan yang tidak disengaja mungkin adalah gesekan dalam barel dengan batang saat
memuat bubuk senjata dan pelet yang dinyalakan bubuk senjata, karena memuat laras adalah teknik
yang sangat sensitif. Motif bunuh diri dan bunuh diri adalah mengesampingkan.Semua temuan di atas
akhirnya bahwa itu adalah cedera senjata api yang tidak disengaja atau tidak disengaja.Penyelidikan
adegan kejahatan waspada, otopsi cermat, rekreasi tempat kejadian kejahatan dan keadaan kematian
untuk menjelaskan cara kematian sangat penting dalam kasus.

Kesimpulan:
Perbedaan antara pembunuhan, bunuh diri dan kecelakaan adalah masalah yang kompleks dan sentral
dalam Kedokteran Forensik. Setiap kasus senjata api unik dalam arti bahwa perilaku rudal dan cedera
yang dihasilkan olehnya. Cedera senjata api ini mengakibatkan kematian menyoroti pentingnya postur
korban