Alvaro Félix Camacho Calderón Psiquiatría Forense

Esquizofrenia paranoide

La esquizofrenia se presenta como “una ruptura del sujeto con la realidad, la

persona queda alienada, produciéndose una fragmentación y debilitamiento a
nivel del yo. Es una enfermedad que tiende a evolucionar hacia un déficit y
disociación de la personalidad, alterándola profundamente”.

La Esquizofrenia paranoide es el tipo de esquizofrenia que llega a ser más

frecuente en la mayor parte del mundo donde predominan los delirios, los cuales
se acompañan habitualmente de alucinaciones, especialmente del tipo auditivo,
y de perturbaciones de la percepción. Las ideas delirantes y alucinaciones
paranoides más características son las siguientes:

 Ideas delirantes de que persiguen a la persona , celos y alucinaciones hacia

la pareja.
 Escuchar sonidos sin contenido verbal, por ejemplo, silbidos, risas o
murmullos.
 Alucinaciones olfatorias, gustatorias, sexuales o de otro tipo de sensaciones
corporales.
 Pueden presentarse también alucinaciones visuales, pero rara vez dominan.

La característica principal de la esquizofrenia paranoide consiste en la presencia

de claras ideas delirantes o alucinaciones auditivas. Sin embargo, la persona no
presenta deficiencias en el curso del pensamiento. Fundamentalmente, las ideas
delirantes son de persecución, de grandeza o ambas, pero también pueden
presentarse ideas delirantes con otra temática como la desconfianza en la pareja
provocando celos y creando situaciones falsas como engaños.

Las ideas delirantes en la esquizofrenia paranoide pueden ser múltiples, pero

suelen estar organizadas alrededor de un tema coherente como la desconfianza
o celos, también es habitual que las alucinaciones estén relacionadas con alguno
de estos hechos como ser la desconfianza y suspicacia intensa frente a los
demás, de tal manera que sus motivos se interpretan como malévolos, que
comienza en las primeras etapas de la edad adulta y está presente en diversos
contextos de los hechos:

1. Sospecha, sin base suficiente, de que los demás explotan, causan daño o
decepcionan al individuo.
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2. Preocupación con dudas injustificadas acerca de la lealtad o confianza de los

amigos o colegas.

3. Poca disposición a confiar en los demás debido al miedo injustificado a que la

información se utilice maliciosamente en su contra.

4. Lectura encubierta de significados denigrantes o amenazadores en

comentarios o actos sin malicia.

5. Rencor persistente (es decir, no olvida los insultos, injurias o desaires).

6. Percepción de ataque a su carácter o reputación que no es apreciable por los

demás y disposición a reaccionar rápidamente con enfado o a contraatacar.

7. Sospecha recurrente, sin justificación, respecto a la fidelidad del cónyuge o la

pareja.

El trastorno del pensamiento puede ser importante en la crisis aguda, pero no

tanto como para impedir que las ideas delirantes y las alucinaciones sean
descritas con claridad. Lo normal es que la afectividad esté menos embotada
que en otras formas de esquizofrenia, pero suele ser frecuente una cierta
incongruencia afectiva, al igual que una cierta irritabilidad, ira, y suspicacia y un
cierto temor. También pueden aparecer, pero no predominan en el cuadro
clínico, síntomas negativos como embotamiento afectivo y trastornos de la
voluntad.

A pesar del deterioro significativo a que lleva la enfermedad, es muy importante

además del tratamiento farmacológico y la adherencia al mismo, la rehabilitación
psicosocial del paciente, la convivencia social, el mantenerse vinculado
laboralmente, integrado a la sociedad a pesar de su condición, pues el rechazo,
la desocupación, la carencia de redes de apoyo sólidas, son los factores que
pueden provocar estas alucinaciones, así como la tendencia a optar por
conductas adictivas, u otras perjudiciales para el individuo mantenerse
compensado.

La participación de la familia y la sociedad llegan a tener fundamental en esto,

ya que la persona al sentirse alejado o aislado puede llegar a empeorar los
síntomas.
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BIBLIOGRAFIA

American Psychiatric Association. (2014). Guía de consulta de los criterios

diagnósticos del DSM-5. Estados Unidos: American Psychiatric Association.
Velazco Fajardo Y, Quintana Rodríguez I, Fernández Romero M de la C, Alfonso

Fernández A, Zamora Lombardía, Esquizofrenia paranoide un acercamiento a

su estudio a propósito de un caso, (2018)

http://www.revmedicaelectronica.sld.cu/index.php/rme/article/view/2071/3957

Oscar Castillero Mimenza. (2019). Esquizofrenia paranoide: síntomas,

tratamientos y posibles causas, de psicología y mente

https://psicologiaymente.com/clinica/esquizofrenia-paranoide