PENGURUS RANTING IBI PANGKALBALAM

KECAMATAN PANGKALBALAM

Alamat : Puskesmas Pangkalbalam Jl. R.E. Martadinata No. 2 Telp. (0717) 439506

SURAT KETERANGAN PINDAH RANTING

NOMOR : 01 / IBI PANGKALBALAM / III / 2017

Yang bertanda tangan di bawah ini Pengurus Ranting IBI Pangkalbalam, dengan ini memberikan
surat untuk pindah ranting kepada :

Nama : Nurhidayah, Amd. Keb

Alamat : Jl. Kerapu RT. 001 RW. 003 Kel. Lontong Pancur Kec. Pngkalbalam

Kota Pangkalpinang

Dari Ranting IBI Pangkalbalam ke Ranting IBI Bukit Intan atas permintaan yang bersangkutan
serta telah memenuhi hak dan kewajibannya selama sebagai anggota Ranting IBI Pangkalbalam.
Demikianlah surat keterangan ini diberikan, kiranya dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pangkalpinang, 17 Maret 2017

PENGURUS RANTING IBI PANGKALBALAM

Ketua, Sekretaris,

Mita Damayanti, AM.Keb Eva Yulita, AM. Keb

 PENGURUS RANTING IBI PANGKALBALAM
KECAMATAN PANGKALBALAM

Alamat : Puskesmas Pangkalbalam Jl. R.E. Martadinata No. 2 Telp. (0717) 439506

SURAT KETERANGAN PINDAH RANTING

NOMOR : 02 / IBI PANGKALBALAM / III / 2017

Yang bertanda tangan di bawah ini Pengurus Ranting IBI Pangkalbalam, dengan ini memberikan
surat untuk pindah ranting kepada :

Nama : Berthalia Gusriana Eka Arlan, Amd. Keb

Alamat : Jl. Nila I RT. 07 RW. 03 Kel. Rejosari Kec. Pangkalbalam

Kota Pangkalpinang

Dari Ranting IBI Pangkalbalam ke Ranting IBI Bukit Intan atas permintaan yang bersangkutan
serta telah memenuhi hak dan kewajibannya selama sebagai anggota Ranting IBI Pangkalbalam.
Demikianlah surat keterangan ini diberikan, kiranya dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pangkalpinang, 17 Maret 2017

PENGURUS RANTING IBI PANGKALBALAM

Ketua, Sekretaris,

Mita Damayanti, AM.Keb Eva Yulita, AM. Keb