PENGGUNAAN OKSIGEN

No Dokumen :

DAFTAR No Revisi :
TILIK Tanggal Terbit :

Halaman :1-2
UPTD
PUSKESMAS MARLINA ALINI, S.ST
USUKU
NIP : 19760103 200003 2 004
KECAMATAN
TOMIA TIMUR

Tidak
No Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1. Apakah Petugas mempersiapkan tabung oksigen dan
perlengkapannya sudah terpasang secara
tepat dan siap digunakan?
2. Apakah Petugas memastikan tabung oksigen terisi
oksigen dengan cara memutar penutup
tabung oksigen ke arah tanda open. Jika terisi
oksigen, flowmeter akan bergerak ke kanan?
3. Apakah Petugas memeriksa kelancaran oksigen?
4. Apakah Petugas memasangkan nasal kanul ke hidung
pasien, memutar flowmeter untuk
menentukan aliran oksigen susai kebutuhan?
5. Apakah Bila penggunaan oksigen telah cukup,
petugas mengembalikan flowmeter ke angka
nol dan penutup tabung di putar ke arah
berlawanan dengan pada saat membuka.?
6. Apakah Petugas melepaskan nasal kanul dari pasien,
merapikan dan mengembalikan pada
tempatnya?

1
 PENGGUNAAN OKSIGEN
No Dokumen :

DAFTAR No Revisi :
TILIK Tanggal Terbit :

Halaman :1-2
UPTD
PUSKESMAS MARLINA ALINI, S.ST
USUKU
NIP : 19760103 200003 2 004
KECAMATAN
TOMIA TIMUR

CR : …………………………%.
Usuku,……………………..

Pelaksana / Auditor

(……………………..)