PEMBERIAN IMUNISASI POLIO

No. Dokumen :
S No. Revisi :
O Tanggal Terbit :
P Halaman : 1/2

UPTD BLUD
PUSKESMAS
PUYUNG
1.Pengertian Pemberian Imunisasi POLIO untuk mencegah Penyakit Polio.Diberikan pada anak berumur 0 - 11
bln sebanyak 4 kali dengan selang waktu1 bulan

2.Tujuan Sebagai acuan dalam pemberian imunisasi polio agar anak mempunyai daya tahan
terhadap penyakit polio.

3.Kebijakan 1.SK kepala Puskesmas Mendawai Nomor tentang Jenis-Jenis Pelayanan di UPTD BLUD
Puskesmas Puyung
2. SOP tentang penyelenggaraan program UKM Nomor

4.Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 12 Tahun 2017 Tentang
Penyelenggaraan Imunisasi

5.Prosedur 1. Persiapan alat :

a. Pinset /Gunting

b. Vaksin Polio

c. Pipet Polio

e. Sarung tangan

2.Langkah- langkah :
a. Jelaskan prosedur tindakan kepada orang tua
b. Isi Form persetujuan tindakan medik dan pasien tanda tangan untuk
Persetujuan

c. Pastikan vaksin polio dalam keadaan baik (perhatikan nomor, kadaluarsa dan (vvm / vaksin
vial monitor)
d. Petugas mencuci tangan
e. Pasang sarung tangan
f. Buka tutup vaksin dengan menggunakan pinset / gunting kecil
g. Pasang pipet diatas botol vaksin
h. Letakkan anak pada posisi yang senyaman mungkin
i. Buka mulut anak dan teteskan vaksin volio sebanyak 2 tetes
 j. Pastikan vaksin yang telah diberikan ditelan oleh anak yang di imunisasi
k. Jika di muntahkan atau di keluarkan oleh anak, ulangi lagi penetesannya
l. Saat meneteskan vaksin ke mulut, beri jarak antara ujung pipet dengan mulut anak agar
vaksin tetap dalam kondisi steril
m. Rapikan alat, Dokumentasikan tindakan
n. Petugas mencuci tangan
o. Catat dalam buku.
6.Bagan Alir

Penjelasan kepada Petugas mencuci Pastikan vaksin

orang tua anak tangan dalam kedaan baik

Buka mulut anak Atur posisi pasien Siapkan vaksin,

dan teteskan senyaman pasang pipet pada
vaksin sebanyak 2 mungkin vial
tetes

Pastikan vaksin Cuci tangan &

ditelan oleh anak dokumentasikan hasil
tindakan

7.Hal – hal yang -

perlu diperhatikan

8.Unit terkait a. Pelayanan di ruang KIA dan imunisasi

b. Posyandu

9.Dokumen Terkait 1. Buku register bayi

2. Kohor bayi
3. Status bayi
4. Kartu KMS
10. Rekaman
Historis No Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai
perubahan diberlakukan

1.

2.

3.