Anda di halaman 1dari 1

SD NEGERI NEWUNG 3

karang karang Desa/Kel. NEWUNG kode pos 57263


Kec. Sukodono, Kab. Sragen, Prov. Jawa Tengah

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK


Bulan : September 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : JATMIKO
N.I.P : 196607081987021002
Jabatan : Kepala Sekolah
Tempat Tugas : SD NEGERI NEWUNG 3
Alamat Kantor : karang karang Desa/Kel. NEWUNG kode pos 57263 Rt.16/8 karang Kel. Newung
: Kec. Sukodono
: Kab. Sragen
: Prov. Jawa Tengah

Menyatakan dengan ini bertanggung jawab sepenuhnya terhadap kebenaran data absensi guru yang tertera pada
daftar di bawah. Apabila di kemudian hari terbukti bahwa data yang saya berikan tidak sesuai dengan data
sebenarnya sehingga dapat menyebabkankerugian negara dan kerugian pihak- pihak lain, saya bersedia dikenakan
sanksi sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

No Nama Jabatan Hadir Hadir Izin Sakit Cuti Dinas Tidak


Tidak Luar Hadir
Full
1 JATMIKO Kepala Sekolah 25 - - - - - -
2 ANTAR RUKMINI Guru Kelas 25 - - - - - -
3 DWI WINARNO Guru Kelas 25 - - - - - -
4 LUSSIANA DAMAYANTI Guru Kelas 25 - - - - - -
5 SRI MARYATI Guru Kelas 25 - - - - - -
6 SUMARDI Guru Kelas 25 - - - - - -
7 WAGINO Guru Kelas 25 - - - - - -
8 NANGIMAH Guru Mapel 25 - - - - - -
9 SRI WAHYUNI Guru Mapel 1 - - - - - -

demikian surat pernyataan ini saya buat secara sadar dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun.

Kab. Sragen, 30 September 2019


Yang Membuat Pernyataan

JATMIKO
N.I.P : 196607081987021002

Hal : 1/1