PEMERINTAH KABUPATEN NGANJUK

DINAS KESEHATAN DAERAH

UPTD PUSKESMAS NGRONGGOT
Jl.Dr. Soetomo No. 01 Ngronggot - 64395 Telp. (0358) 772766
E-mail : puskesmasngronggot.nganjuk@gmail.com

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS NGRONGGOT
NOMOR : 843/002/411.202.12/P3.B8/2016

TENTANG :
AKSES TERHADAP REKAM MEDIS

Menimbang : a. bahwa rekam medis memuat informasi tentang identitas, diagnosis,

riwayat penyakit, riwayat pemeriksaan, dan riwayat pengobatan yang
harus dijaga kerahasiaannya oleh dokter, dokter gigi, tenaga kesehatan
tertentu, petugas pengelola, dan pimpinan sarana pelayanan kesehatan
b. bahwa berkas rekam medis pasien adalah suatu sumber informasi utama
mengenai proses asuhan dan perkembangan pasien, sehingga
merupakan alat komunikasi yang penting.
c. bahwa berkas rekam medis berisi informasi yang berguna mendukung
asuhan pasien keberlajutan yang perlu selalu tersedia selama
pelaksanaan
d. bahwa informasi tentang identitas, diagnosis, riwayat penyakit, riwayat
pemeriksaan, dan riwayat pengobatan dapat dibuka dalam hal untuk
kepentingan pasien, memenuhi permintaan aparatur penegak hukum
dalam rangka penegakan hukum atas perintah pengadilan, permintaan
dan atau persetujuan pasien sendiri, permintaan institusi atau lembaga
berdasarkan peraturan perundang undangan, untuk kepentingan
penelitian pendidikan dan audit medis sepanjang tidak menyebut
identitas pasien
Mengingat : 1. Undang- Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran
2. Undang- undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan
3. Undang – Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 269 / Menkes
/ Per / III / 2008 tentang Rekam Medis
5. Peraturan Menteri Kesehtan Republik Indonesia No. 36 Tahun 2012
tentang Rahasia Kedokteran
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun
2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat
7. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 377 / Menkes / SK / III / 2007
tentang Standar Profesi Perekam Medis dan Informasi Kesehatan
Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor : 131 /
Menkes / SK / II / 2004 Tentang Sistem Kesehatan Nasional

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS NGRONGGOT

TENTANG AKSES TERHADAP REKAM MEDIS
Kesatu : Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Ngronggot Tentang identifikasi
tenaga kesehatan yang mempunyai hak akses terhadap berkas rekam medis
Kedua : Praktisi kesehatan yang mempunyai hak akses terhadap berkas rekam
medis sebagaimana dalam dictum pertama tercantum dalam Lampiran
Keputusan ini.
Ketiga : Hak akses terhadap berkas rekam medis harus sesuai dengan kebutuhan
dan tanggung jawab pekerjaan serta tetap menjamin kerahasiaan informasi
 PEMERINTAH KABUPATEN NGANJUK
DINAS KESEHATAN DAERAH
UPTD PUSKESMAS NGRONGGOT
Jl.Dr. Soetomo No. 01 Ngronggot - 64395 Telp. (0358) 772766
E-mail : puskesmasngronggot.nganjuk@gmail.com

pasien
Keempat : Keputusan ini berlaku pada tanggal ditetapkan dan akan diadakan
perubahan sebagaima mestinya apabila diperlukan

Ditetapkan di : NGRONGGOT
Pada tanggal : 30 JANUARI 2016

KEPALA UPTD PUSKESMAS NGRONGGOT

LILIK ISHARIATI
 PEMERINTAH KABUPATEN NGANJUK
DINAS KESEHATAN DAERAH
UPTD PUSKESMAS NGRONGGOT
Jl.Dr. Soetomo No. 01 Ngronggot - 64395 Telp. (0358) 772766
E-mail : puskesmasngronggot.nganjuk@gmail.com

LAMPIRAN KEPALA PUSKESMAS

NGRONGGOT
NOMOR:

TENTANG AKSES TERHADAP

REKAM MEDIS

Petugas kesehatan yang mempunyai hak akses terhadap berkas rekam medis pasien di
Puskesmas Ngronggot meliputi :

1. Dokter
2. Perawat
3. Bidan
4. Petugas gizi
5. Penanggung Jawab Program
6. Aparatur penegak hukum atas perintah pengadilan
7. Pihak pihak tertentu terkait penelitian, pendidikan, dan audit medis, sepanjang tidak
menyebutkan identitas pasien

Ngronggot,
Kepala UPTD Puskesmas Ngronggot

LILIK ISHARIATI