Format Penilaian Objective Structure Clinical Examination

Program Studi S1 Keperawatan

Fakultas Kesehatan Universitas Nurul Jadid

Nama : ____________________________________
NIM : ____________________________________
Semester : ____________________________________
Nama Keterampilan : pemasangan kateter urin

Berikan Nilai :
1 : Tidak dilakukan/ dikerjakan sama sekali
2 : Dikerjakan dengan keraguan, uraian langkah belum tepat dan waktu
belum efektif
3 : Dikerjakan dengan baik sesuai langkah-langkahnya, waktu belum
efektif
4 : Dikerjakan dengan baik dan benar, sesuai langkah-langkahnya. Waktu
efektif

Skor
No Langkah Kegiatan Bobot Nilai
1 2 3 4
1 Tahap Pra Interaksi : 20
a. Baca catatan keperawatan/ catatan medis
b. Kaji kebutuhan pasien
c. Hand hygiene

Persiapan Alat :
1. Kateter steril, ukuran disesuaikan
dengan pasien
2. Kapas sublimat/kapas savlon steril
dalam tempatnya
3. Kasa (bila perlu)
4. Korentang steril
5. Lumbrikant/ jelly
6. Betadhine yang sudah diencerkan
7. Perlak dan alasnya
8. Bengkok 2 buah (untuk kapas kotor dan
penampung urin)
9. Pinset anatomi steril
10. Botol steril bila perlu
11. Duk steril
12. Spuit dan aquadest
13. Sketsel
14. Sarung tangan steril (2 pasang)
15. Plaster
16. Gunting
2 Tahap Orientasi : 10
1. Ucapkan Assalamu’alaikum Wr. Wb.
2. Perkenalkan Diri
3. Jelaskan Prosedur Tindakan Yang Akan
Dilakukan
4. Menjaga Privasi Klien
5. Doa Bersama
3 Tahap Kerja : 30
1. Atur posisi dorsal recumbent bagi klien
 Format Penilaian Objective Structure Clinical Examination
Program Studi S1 Keperawatan
Fakultas Kesehatan Universitas Nurul Jadid

2. Lakukan Hand hygiene

3. Pada Klien Pria :
 Menjelaskan prosedur dan tujuan pada
klien/ keluarga
 Mengatur posisi klien supine dan kedua
kaki dilebarkan.
 Menyambungkan kateter dengan urobag
atau penampung urine
 Mencuci tangan dan memasang sarung
tangan steril.
 Mencuci gland penis di sekitar meatus
dengan antiseptik menggunakan kasa
steril (kapas savlon dan betadine).
 Mengganti sarung tangan steril
 Meletakkan duk bolong steril di sekitar
perineal.
 Mengolesi kateter dengan jeli pelumas.
 Memegang penis (tangan kiri) dan
menegak¬kannya
 Memasukkan kateter ke dalam uretra
(15-25 cm) sampai urine mengalir
keluar.
 Menarik penis sedikit ke bawah jika
agak sulit memasukkan kateter
 Menampung urine pada botol steril
untuk pe¬meriksaan dan menampung
sisanya pada tem¬pat yang telah
disediakan.
 Jika urine sudah keluar, masukkan
kateter ke dalam kurang lebih 2,5 cm.
 Lakukan fiksasi kateter atau
penggembungan balon kateter dengan
meng¬gunakan spuit berisi air
steril/NaCI steril sebanyak yang
ditentukan oleh pabrik kateter.
 Memfiksasi kateter dengan plester pada
paha
 Mencuci tangan
 Mendokurnentasikan hasil pemasangan
kateter urine dan respons klien pada
catatat; klien.
4. Pada Klien Wanita
 Meletakkan perlak dan alas dibawah
bokong
 Meletakkan bengkok diantara kedua
tungkai
 Menyambungkan kateter dengan urobag
atau penampung urine
 Format Penilaian Objective Structure Clinical Examination
Program Studi S1 Keperawatan
Fakultas Kesehatan Universitas Nurul Jadid

 Mencuci tangan dan menggunakan

sarung tangan
 Membuka labia minora dengan ibu jari
dan telunjuk tangan kiri
 Vulva dibersihkan dengan kapas savlon
minimal 3 kali (dari atas ke bawah,
kapas kotor diletakkan dalam bengkok)
 Mengganti sarung tangan steril,
kemudian memasang duk bolong steril
 Dengan memakai sarung tangan steril
atau dengan pinset mengambil kateter
dan diberi pelumas pada ujungnya
 Perawat membuka labia minora dengan
tangan kiri dan memasukkan kateter ke
dalam uretra perlahan-lahan dan
menganjurkan pasien untuk menarik
nafas panjang
 Urine yang keluar ditampung dalam
bengkok atau botol steril jika diperlukan
untuk pemeriksaan laboratorium
 Bila kateter dipasang permanent/tetap
maka kateter dikunci memakai spuit dan
aquadest steril (mengisi balon)
 Lakukan fiksasi dengan plester pada
paha
 Pasien dirapikan dan alat-alat dibereskan
5. Melepas sarung tangan
6. Memastikan dokumentasi
7. Lakukan Hand hygiene
4 Tahap Terminasi : 20
1. Tanyakan respon klien
2. Beri reinforcement positif
3. Kontrak tindakan selanjutnya
4. Akhiri kegiatan dengan mengucapkan
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
5 Dokumentasi : 20
1. Respon Klien (SOAP)
2. Tanggal, Jam.
3. Tanda Tangan Perawat
Total Bobot 100 ∑ Nilai
Catatan :
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________

Keterangan :
1. Nilai = Skor x Bobot
 Format Penilaian Objective Structure Clinical Examination
Program Studi S1 Keperawatan
Fakultas Kesehatan Universitas Nurul Jadid

2.

Penilaian :
Nilai Huruf Nilai Huruf Nilai Huruf
≥ 90 : A+ 70 - <75 : B 40 - < 60 : D
80 - < 90 : A 65 - <70 : C+ < 40 : E
75 - < 80 : B+ 60 - < 65 : C

Total Nilai :

Probolinggo, ______________________
Dosen Penguji

_________________________________