Anda di halaman 1dari 2

PEMBUATAN BERKAS REKAM MEDIS

PASIEN LAMA (PASIEN YANG


BEROBAT ULANG)
RUMAH SAKIT No. Dokumen No. Revisi Halaman

NUR ROHMAH

Ditetapkan
Tanggal Terbit
Pjs. Direktur
STANDAR
Rumah Sakit Nur Rohmah
PROSEDUR
OPERASIONAL
dr. Retno Handayani P D
NRP. 01.04.76.0504

PENGERTIAN Berkas rekam medis pasien lama adalah formulir formulir


yang telah terisi dan telah disimpan karena pasien tersebut
pernah berobat sebelumnya
TUJUAN Agar proses pengobatan pasien bias berjalan secara
berkesinambungan
KEBIJAKAN Berkas rekam medis pasien yang pernah berobat wajib dicari
PROSEDUR 1. Petugas rekam medis menanyakan kartu berobat
kepada psien untuk dicarikan statusnya
2. Mencari berkas rekam medis pasien sesuai dengan
nomor rekam medis pasien
3. Mencatat identitas status rekam medis yang akan dicari
di lembar tracer sebagai berikut:
a. Nama pasien
b. No RM (Rekam Medis)
c. Jenis pelayanan yang dituju
d. Tanggal dikeluarkan
PEMBUATAN BERKAS REKAM MEDIS
PASIEN LAMA (PASIEN YANG
PERNAH BEROBAT ULANG)
RUMAH SAKIT No. Dokumen No. Revisi Halaman

NUR ROHMAH 00 ½

PROSEDUR 4. Memberikan stempel tanggal, jam berobat, serta dokter


yang dituju
5. Berkas rekam medis pasien yang sudah lengkap
diserahkan ke unit pelayanan yang dituju

UNIT TERKAIT 1. Bagian pendaftaran


2. Instalasi Rawat Jalan
3. Unit Gawat Darurat

Anda mungkin juga menyukai