NO JOB DISK IGD POLI RG KABER SYUKUR IMAN IHSAN ICU PERIN

1 Daftar Obat LASA

2 Daftar Obat HA
3 Daftar IV admixture
4 Daftar Nutrisi Parenteral
5 Daftar Obat High Cost
6 Daftar Emergency Kit
7 Buku Expedisi Emergency Kit
8 Daftar STOK TETAP
9 Daftar Emergency Trolly
10 Daftar Obat Kulkas
11 Daftar Vaksin
12 Daftar SPO yang berkaitan
13 Copy SPO yang berkaitan
14 Softfile DIH
15 Inventarisir Thermometer Kulkas
16 Inventarisir Thermometer Kulkas Rak
17 Ketersediaan ISO
18 Suhu Kulkas Ruangan + grafik
19 Suhu Rak Obat + grafik
HCU AULIA OK STROKE HD RAD RI RJ LOGMED MCU
 BENTUK BENTUK
NO NAMA OBAT JML ED NO NAMA OBAT JML ED
SEDIAAN SEDIAAN
OBAT OBAT
1 Aminophylin Ampul 1 1 Aminophylin Ampul 1
2 Amiodaron/Tiaryt Ampul 1 2 Amiodaron/Tiaryt Ampul 1
3 Atropin Sulfas Ampul 5 3 Atropin Sulfas Ampul 5
4 Aqua Pi Fls 1 4 Aqua Pi Fls 1
5 Ca Gluconas Ampul 1 5 Ca Gluconas Ampul 1
6 Dexamethason Ampul 2 6 Dexamethason Ampul 2
7 Dobutamin HCl Ampul 1 7 Dobutamin HCl Ampul 1
8 Dopamin Ampul 1 8 Dopamin Ampul 1
9 Ephinefrin/ Adrenalin Ampul 5 9 Ephinefrin/ Adrenalin Ampul 5
10 Furosemid Ampul 2 10 Furosemid Ampul 2
11 Isosorbitdinitrat Ampul 2 11 Isosorbitdinitrat Ampul 2
12 Lidocain Ampul 2 12 Lidocain Ampul 2
13 Meylon Fls 1 13 Meylon Fls 1
14 NaCl 0,9% 500cc Fls 1 14 NaCl 0,9% 500cc Fls 1
15 Nor Ephineprin Ampul 1 15 Nor Ephineprin Ampul 1
16 Phenitoin Inj Ampul 2 16 Phenitoin Inj Ampul 2
17 Phenobarbital Inj Ampul 1 17 Phenobarbital Inj Ampul 1
18 Aspilet Tablet 4 18 Aspilet Tablet 4
19 CPG Tablet 4 19 CPG Tablet 4
20 ISDN Tablet 2 20 ISDN Tablet 2
ALKES ALKES
21 Disp. Spuit 5 cc Pcs 2 21 Disp. Spuit 5 cc Pcs 2
22 Disp. Spuit 10 cc Pcs 2 22 Disp. Spuit 10 cc Pcs 2
23 HC Steril Nomer 7 Pcs 2 23 HC Steril Nomer 7 Pcs 2
 BENTUK BENTUK
NO NAMA OBAT JML ED NO NAMA OBAT JML ED
SEDIAAN SEDIAAN
OBAT OBAT
1 Aminophylin Ampul 1 1 Aminophylin Ampul 1
2 Amiodaron/Tiaryt Ampul 1 2 Amiodaron/Tiaryt Ampul 1
3 Atropin Sulfas Ampul 5 3 Atropin Sulfas Ampul 5
4 Aqua Pi Fls 1 4 Aqua Pi Fls 1
5 Ca Gluconas Ampul 1 5 Ca Gluconas Ampul 1
6 Dexamethason Ampul 2 6 Dexamethason Ampul 2
7 Dobutamin HCl Ampul 1 7 Dobutamin HCl Ampul 1
8 Dopamin Ampul 1 8 Dopamin Ampul 1
9 Ephinefrin/ Adrenalin Ampul 5 9 Ephinefrin/ Adrenalin Ampul 5
10 Furosemid Ampul 2 10 Furosemid Ampul 2
11 Isosorbitdinitrat Ampul 2 11 Isosorbitdinitrat Ampul 2
12 Lidocain Ampul 2 12 Lidocain Ampul 2
13 Meylon Fls 1 13 Meylon Fls 1
14 NaCl 0,9% 500cc Fls 1 14 NaCl 0,9% 500cc Fls 1
15 Nor Ephineprin Ampul 1 15 Nor Ephineprin Ampul 1
16 Phenitoin Inj Ampul 2 16 Phenitoin Inj Ampul 2
17 Phenobarbital Inj Ampul 1 17 Phenobarbital Inj Ampul 1
18 Aspilet Tablet 4 18 Aspilet Tablet 4
19 CPG Tablet 4 19 CPG Tablet 4
20 ISDN Tablet 2 20 ISDN Tablet 2
ALKES ALKES
21 Disp. Spuit 5 cc Pcs 2 21 Disp. Spuit 5 cc Pcs 2
22 Disp. Spuit 10 cc Pcs 2 22 Disp. Spuit 10 cc Pcs 2
23 HC Steril Nomer 7 Pcs 2 23 HC Steril Nomer 7 Pcs 2
Lampiran 21. Peraturan Direktur Nomor: 042D/RSBS/SK/IV/2019
Tentang : Pedoman Pelayanan Instalasi Farmasi RS Bina Sehat Jember

DAFTAR OBAT HIGH ALERT

DAN LASA (LOOK A LIKE-SOUND A LIKE)

RUMAH SAKIT BINA SEHAT JEMBER

Jalan Jaya Negara 7 Kab. Jember

Nama Obat Nama Obat

No Kelas Terapi/ Golongan
(Generik) (Nama Dagang)
1. Anti Aritmia IV 1. Amiodaron IV Tiaryt Inj
2. Lidocain 2% IV
3. Lidocain 4% IV
4. Diltiazem HCl IV Farmabes Inj
Herbesser Inj

2. Inotropik IV 1. Digoxin Fargoxin Inj

Nikardipin Inj
2. Nifedipin Inj
Nicafer Inj

3. Lartutan kardioplegi 1. Dopamin Proinfark Inj

Dopamin inj
Udopa Inj
2. Dobutamin Dobutamin Inj
3. Nimodipin Ceremax inf
Nimotop Inf

4. 1. Atracurium Notrixum 25 Inj

Notrixum 50 Inj
Penghambat
2. Rakuronium Noveron Inj
Neuromuscular
3. Suksinilkolin Hcl

5. Obat Anastesi (General, 1. Propofol Terrel

Inhalasi, IV) Recofol
Safol
2. Ketamin KTM Inj
Ketamin Inj
3. Bupivacain Hcl Regivell Spinal Inj
Buvacaine Spinal Inj
4. Isofluran Aeranen250
5. Enfluran Ethrane
6. Lidocain + adrenalin IV Pehacaine

6. Obat Sedasi Moderate 1. Midazolam Sedacum 15 Inj

Sedacum 0,5 % Inj
6. Obat Sedasi Moderate Nama Obat Nama Obat
No Kelas Terapi/ Golongan
(Generik) (Nama Dagang)
Miloz 5 Inj
Miloz 15 Inj

7. Antidiabetik
* Insulin SC dan IV Insulin Actrapid HM 100
Apidra Solostar
Lantus Solostar
Novorapid
Sansulin R
Sansulin N
Humulin N
Humulin R
Lavemir Flepen
Novomix 30 Flexpen
Novorapin Flexpen
Mixtard 100 IU
Mixtard Novolet
* Oral Glimepirid Amaryl 1
Amaryl 2
Amaryl 3
Mettrix
Diaversa
Metformin Glucopage 500
Glucopage XR
Glucopage XR 750
Gludepatic 500

Kombinasi Glucovance
(Glyburid dan Metformin)

Acarbose Eclid 50
Ecld 100

8. Agen Antitromobotik
* Anti Koagulan Heparin Na IV Inviclot Inj
(LMWH) Vaxcel Inj

Warfarin Simarc

* Inhibitor Faktor Xa Enoxaparin Sodium IV Lovenox Inj

Fondaparinux IV Arixtra Inj

Rivaroxaban Xarelto Tab

* Trombolithics Streptokinase IV Streptase Inj

 Nama Obat Nama Obat
No Kelas Terapi/ Golongan
(Generik) (Nama Dagang)
9. Narkotik / Opioid
* Intra Vena (IV) Fentanyl Inj

Morphin Inj

Pethidin Hcl Inj

* Oral Codein Tab Codikaf Tab

Codein + PCT Tab Coditam Tab

Codein + Phenyltoloxamin Codipront Kap

* Transedermal Fentanyl Patch Durogesic patch

10 Agonis adrenergik IV Ephinefrin Inj

Noreephinefrin Inj Vascon Inj
Raivas Inj
Phenylefrin

11 Obat Intratekal/epidural 1. Bupivacain Hcl Decain Spinal

*semua obat yang Buvacaine Spinal
diberikan secara intratekal Regivell
dan epidural
12 Agen Kemoterapi
* Oral 1. Metrotreksat Rheu Trax Tab

2. Mikofenolat mofetil Cellcept Tab

13 Uterotonik
Oksitosin Oxyla Inj
Oksitosin Inj
Pitogin Inj

Misoprostol Noprostol Tab

Gastrul Tab

Methylergometrin Bledsop Inj

Myotonic Inj
Pospargin Inj

14 Agen Radiokontras Iopamiro Urografin

Iopamiro 370/50 ml
Iopamiro 370/30 ml
Iopamiro 300/50 ml
14 Agen Radiokontras

Nama Obat Nama Obat

No Kelas Terapi/ Golongan
(Generik) (Nama Dagang)
Omnipaque
Ultravist 300/50 ml
Ultravist 370/50 ml
Xolmetraz
15 Larutan Hemodialisa
Acid 5 ltr
Bicarbonat 10 ltr
F - Haemosol Part A
16 Elektorlit Pekat
Kalsium Klorida (KCl) KCl
Kalsium Glukonat
MgSO4 > 50% MgSO4 20%, MgSO4 40%
Natrium Klorida NaCl > 0,9% PZ 3%
Natrium Bikarbonat Meylon
17 Dekstrosa,
hipertonik, > 20% D 40%

18 Nutrisi Parenteral Asam amino Aminovel 600

Panamin G
Amiparen
Aminofluid
Rensamin
Aminofusin Paed
Aminosteril
20 Lain-Lain Steril Water For Injection
kemasan 100mL / lebih

Gamarras

Albumin Plasbumin 5% 50 mL
Albuminar 25% 100 ml
Human Albumin 20% 50
Human Albumin 20% 100
Octalbin 20% 50
 HIGH
ALERT

Bentuk Sediaan &

Kekuatan
Amp
Amp
Amp
Inj 5 mg/ml (Vial)

Amp

Inj 10mg/ml (Amp)

Inj 20 mg/ml (Amp)

Inj 20 mg/ml (Amp)
Inj 40 mg/ml (Amp)

Inj 0,2mg/ml (50 ml Fls)

Inj 10 mg/ml (Amp)

Inj 20 mg/ml,
Inj 10 mg/ml
(Amp)
Inj 100mg/ml
(Vial)
Inj 5mg/ml (Amp)
Inj 5mg/ml (Amp)
Isofluran 250 ml
Fles (250 ml)
Lidocaine HCl 20/40 mg
Lidocaine 20 mg &
adrenalin 0,0125 mg

Inj 15mg/3ml (Amp)

Inj 5mg/ml (Amp)
 Bentuk Sediaan &
Kekuatan
Inj 5mg/ml (Amp)
Inj 15mg/3ml (Amp)

100 IU / 10 ml

100 IU / 10 ml

tablet,1;2;3;4 mg

Tablet; 2mg
Tablet; 500 mg
Tablet; 500 mg
Tablet; 750 mg
Tablet; 500 mg

Tablet; 250/1,25
Tablet; 500/2,5
Tablet; 500/5
Tablet; 50
dan 100 mg

Inj 5000 IU/ml (Amp)

Inj 5000 IU/ml (Amp)

Tablet ; 2 mg

Inj 4000 IU/0,4 ml

Inj 6000 IU/0,6 ml (Amp)

Inj 2,5 mg/0,5 ml

Tablet ; 10 dan 20 mg

Inj 1500000 IU (Vial)

 Bentuk Sediaan &
Kekuatan

Inj 0,05 mg/ml (Amp)

Inj 10 mg/ml

Inj 50 mg/ml

Tablet 10 mg;15 mg;

30 mg

Tablet Codein 30 mg +
PCT 500 mg

Kapsul; codein 30 mg
Phenyltoloxamin 10 mg

patch 12mikrogram

Inj 0,1 % (Amp)

Inj 1 mg/ml (Amp)

Inj 5mg/ml (Amp)

Inj 5mg/ml (Amp)
Inj 5mg/ml (Amp)

Tablet ; 2,5 mg

Tablet ; 500 mg

Inj 10 IU/ml (Amp)

Inj 10 IU/ml (Amp)
Inj 10 IU/ml (Amp)

Tablet : 200 mikrogram

Inj 200 mcg/ml (Amp)

Inj 200 mcg/ml (Amp)
Inj 200 mcg/ml (Amp)
 Bentuk Sediaan &
Kekuatan

Fls
Fls
Fls

Fls
Inj 10 mg/ml (Amp)
Fls
Fls
Fls

Fls
Lampiran 23. Peraturan Direktur Nomor: 042D/RSBS/SK/IV/2019
Tentang : Pedoman Pelayanan Instalasi Farmasi RS Bina Sehat Jember.

DAFTAR OBAT LOOK A LIKE SOUND A LIKE

INSTALASI FARMASI RS BINA SEHAT JEMBER

No NAMA OBAT NAMA OBAT No NAMA OBAT

1 Acarbose 50 >< Acarbose 100 1 Adona 5mg inj ><
2 Actrapid >< Novorapid 2 Aminofusin Hepar ><
3 Allopurinol 100mg >< Allopurinol 300mg 3 Aminofusin Paed ><
4 Amlodipin 5 >< Amlodipin 10 4 Aminovel ><
5 Canderin 8 >< Canderin 16 5 Asering 5 ><
6 Candesartan 8 >< Candesartan 16 6 Bisolvon solution ><
7 Captopril 12,5mg >< Captopril 25mg 7 Cefila 100 ><
8 Crestor 10 >< Crestor 20 8 Cefixime 100 ><
9 Dextral >< Dextral Forte 9 Ceftriaxon inj ><
10 Dopamine >< Dobutamine 10 Celebrex 100 ><
11 Farsorbid 5mg >< Farsorbid 10mg 11 Cendo Catarlent ><
12 Fosmidex 1g >< Fosmidex 2g 12 Cendo Homatro ><
13 Glimepirid 1mg >< Glimepirid 2mg 13 Cendo Timol ><
14 Glimepirid 3mg >< Glimepirid 4mg 14 Cendo Vasacon ><
15 Granon 1 >< Granon 3 15 Deculin 15 ><
16 Ibuprofen 200 >< Ibuprofen 400 16 Depakote 250 ><
17 Ka Diklofenak 25 >< Ka Diklofenak 50 17 Dexanorm tab ><
18 Leptica 75mg >< Leptica 150mg 18 Diphenhidramin ><
19 Lidocain inj >< Pehacain inj 19 inj
Farsix ><
20 Lisinopril 5 >< Lisinopril 10 20 Infusan-RL ><
21 Lodomer 2mg tab >< Lodomer 5mg tab 21 Inlacin 50mg ><
22 Longatin 25 >< Longatin 50 22 Kaen 3B ><
23 Meloxicam 7,5mg >< Meloxicam 15mg 23 Lovenox 0,4 ><
24 Meropenem 0,5g >< Meropenem 1g 24 Methylprednisolon ><
25 Na Diklofenak 25 >< Na Diklofenak 50 25 4mg
Micardis 40 ><
26 Omeprazole >< Lansoprazol 26 Nevodio tab ><
27 Ondancentron 4 >< Ondancentron 8 27 Odr 4 inj ><
28 Piracetam 1g inj >< Piracetam 3g inj 28 Phytominadyon inj ><
29 Piroxicam 10mg >< Piroxicam 20mg 29 Piracetam 800mg ><
30 Ramipril 2,5mg >< Ramipril 5mg 30 Santibi plus tab ><
31 Rhinofed >< Rhinos SR 31 Serolin 10mg ><
32 Rifampicin 300 >< Rifampicin 600 32 Sifrol 0,75mg ><
33 Salbutamol 2 >< Salbutamol 4 33 Solvinex inj ><
34 Tyrozol 5mg ><
 LASA

NAMA OBAT
Adona 10mg inj
Comafusin Hepar
EAS Pfrimmer
Amiparen
Manitol
Bisolvon Elixir
Cefila 200
Cefixime 200
Cefotaxim inj
Celebrex 200
Cendo Polidex
Cendo Mydriatil
Cendo Carpin
Cendo Vasacon-A
Deculin 30
Depakote XR
Mertigo SR
Indexon inj
Fargoxin
Infusan-NS
Inlacin 100mg
D 10 1/5 NS
Lovenox 0,6
Methylprednisolon
8mg
Micardis 80
Vastigo tab
Odr 8 inj
Lodomer inj
Piracetam 1200mg
Sanprima tab
Serolin 30mg
Sifrol 0.375mg
Myotonic inj
Tyrozol 10mg
Lampiran 54. Peraturan Direktur Nomor: 042D/RSBS/SK/IV/2019
Tentang : Pedoman Pelayanan Instalasi Farmasi RS Bina Sehat Jember.

DAFTAR NUTRISI PARENTERAL

INSTALASI FARMASI RS BINA SEHAT

No Nama Bahan
1. Aminofluid
2. Aminovell 600
3. Aminofusin Hepar
4. Aminofusin PAED
5. Aminosteril Infant
6. Amiparen
7. Clinoleic
8. Comafusin Hepar
9. Clinimix
10. Intralipid
11. Ivelip
12. Kalbamin
13. Totilac