Batang, November 2019

Kepada Yth :
Lampiran : Lembar GUBERNUR JAWA TENGAH
Perihal : Penerimaan CPNSD Pemerintah Provinsi di _
Jawa Tengah Tahun 2019 SEMARANG

Memperhatikan Pengumuman Penerimaan CPNSD Pemerintah Provinsi Jawa

Tengah Tahun 2019 Nomor 810/1156 Tanggal 8 November 2019, bersama ini dengan
hormat Kami yang bertandatangan di bawah ini :
Nama :
Tempat, tanggal lahir :
Usia :
Alamat Lengkap (sesuai KTP) :
Alamat yang dapat dihubungi :
No. HP/Telp. :
Pendidikan :
Mengajukan permohonan untuk mengikuti seleksi penerimaan CPNSD
Pemerintah Provinsi Jawa Tengah Formasi Tahun 2019, untuk jenis jabatan :
Formasi :
Jenis Disabilitas : -
Nama Jabatan :
Nama Kualifikasi Pendidikan Pengumuman :
Nama Kualifikasi Pendidikan Ijazah :
IPK :
Lokasi Penempatan :
Sebagai bahan pertimbangan, terlampir Kami sampaikan berkas persyaratan yang
Kami unggah di portal https://sscasn.bkn.go.id.

Demikian untuk menjadikan maklum.

Hormat Kami,

TTD dan MATERAI

(Nama Pelamar)