KEPATUHAN PENGGUNAAN FORNAS

INSTALASI :
BULAN :
Kepatuhan penulisan resep
NO TGL NAMA NO.RM sesuai FORNAS KET
YA TIDAK
Waktu Tunggu Pelayanan Obat Jadi Kurang Dari 30 menit

NO TANGGAL JAM RESEP DITERIMA JAM OBAT KET

PETUGAS FARMASI DITERIMA PASIEN WAKTU
.
Waktu Tunggu Pelayanan Obat Racikan Kurang Dari 60 menit

JAM RESEP DITERIMA JAM OBAT KET

NO TANGGAL
PETUGAS FARMASI DITERIMA PASIEN WAKTU
 Novorapid / Levemir/Lantus/ Inotrop
Novomix Indop/Dopac KCL D40
Tgl Apidra Ezelin
P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M
 Jumlah Obat High Jumlah Obat High
No Tanggal Alert Yang Diberi Alert Yang diterima ket
Label Sesuai standart
IDENTIFIKASI PASIEN

NO TFL NOMER RM