DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG

UPT PUSKESMAS KARANG TENGAH

Jln. Ceremai Raya, Komplek Keuangan Kel. Karang Tengah
Kec. Karang Tengah Kota Tangerang Telp. 021 - 7330387

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS KARANG TENGAH

DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG
Nomor : 440/40/SK-KT/2017

TENTANG

PELAPORAN DARI PELAKSANA KEPADA PENANGGUNG JAWAB PROGRAM

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

KEPALA UPT PUSKESMAS KARANG TENGAH,

Menimbang : a. bahwa dalam pelaksanaan mekanisme untuk memperoleh umpan

balik dari pelaksana kegiatan kepada penanggungjawab program
dan kepala puskesmas untuk perbaikan kinerja program dan
pelayanan sebagai dasar dalam melaksanakan tindak lanjut;
b. bahwa dalam bentuk tanggungjawab pelaksana kegiatan dan
penanggungjawab upaya puskesmas dalam melaksanakan
program kegiatan puskesmas sesuai dengan rencana yang
disusun;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b perlu
menetapkan Keputusan Kepala UPT Puskesmas Karang Tengah
tentang Penyampaian Umpan Balik (Pelaporan) dari Pelaksana
kepada Penanggungjawab Program dan Kepala Puskesmas.

Mengingat : 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009

tentang Kesehatan;
2. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
128/MENKES/SK/II/2004 tentang Kebijakan Dasar Puskesmas;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75
Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43
Tahun 2016 tentang Standar Teknik Pemenuhan Mutu Pelayanan
Dasar pada Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS KARANG TENGAH
TENTANG PENYAMPAIAN UMPAN BALIK (PELAPORAN) DARI
PELAKSANA KEPADA PENANGGUNGJAWAB PROGRAM DAN
KEPALA UPT PUSKESMAS KARANG TENGAH.
Kesatu : Adanya mekanisme untuk memperoleh umpan balik dari pelaksana
kegiatan kepada penanggungjawab upaya puskesmas dan kepala
puskesmas untuk perbaikan kinerja dan tindak lanjut.
Kedua : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan
perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Tangerang
Pada Tanggal : 18 September 2017
KEPALA UPT PUSKESMAS KARANG TENGAH,

DWI LESTARI