Nama Mahasiswa :
NPM :
Skor
No Aktivitas
0 1 2 3
Menutupi seluruh permukaan luka dengan balutan yang
1
steril
Melakukan penekanan dengan tangan di atas luka sampai
2
perdarahan berhenti
Menggunakan perban gulung yang rapat dengan dengan
penekanan untuk membantu mengontrol perdarahan
3
(seluruh daerah yang dibalut sebelumnya pada poin 1 harus
tertutupi oleh perban)
Menanyakan pada pasien apakah perban terlalu erat atau
4
tidak
5 Plester perban
Keterangan
Skor 0 : tidak dilakukan
Skor 1 : dilakukan dengan banyak kesalahan
Skor 2 : dilakukan dengan sedikit kesalahan
Skor 3 : dilakukan tanpa kesalahan