Bab IV.

Upaya Kesehatan Masyarakat yang Berorientasi Sasaran (UKMBS)

Standar :4.1.
Kebutuhan akan Upaya Kesehatan Masyarakat dianalisis.
Penanggungjawab UKM Puskesmas mengidentifikasi kegiatan-kegiatan Upaya tersebut
sesuai dengan kebutuhanan harapan masyarakat.

Kriteria :4.1.1.
Pimpinan Puskesmas dan Penanggungjawab UKM Puskesmas menetapkan jenis-jenis
kegiatan UKM Puskesmas yang disusun berdasarkan analisis kebutuhan serta harapan
masyarakat yang dituangkan dalam rencana kegiatan program.

4.1.1.1 SOP identifikasi kebutuhan dan harapan masyarakat/sasaran

terhadap kegiatan UKM.

4.1.1.2 Kerangka acuan, metode, instrument analisis kebutuhan

masyarakat/sasaran kegiatan UKM

4.1.1.3 Catatan hasil analisis dan identifikasi kebutuhan kegiatan UKM

dan rencana kegiatan UKM
4.1.1.4 Rencana kegiatan UKM yang ditetapkan oleh kepala Puskesmas

4.1.1.5 Bukti pelaksanaan sosialisasi kegiatan kepada masyarakat,

kelompok masyarakat, dan sasaran

4.1.1.6 SOP koordinasi dan komunikasi lintas program dan lintas sektor

4.1.1.7 Pedoman
 BAB IV. Upaya Kesehatan Masyarakat yang Berorientasi Sasaran (UKMBS)

Standar :
4.1. Kebutuhanakan Upaya kesehatan masyarakat dianalisis.
Penanggungjawab UKM Puskesmas mengidentifikasi kegiatan kegiatanUpaya tersebut sesuai
dengankebutuhanan harapan masyarakat

Kriteria :
4.1.2 Dalam pelaksanaan kegiatan dilakukan pembahasan konsultatif dengan masyarakat, kelompok
masyarakat maupun individu yang menjadi sasaran kegiatan oleh Penanggungjawab UKM Puskesmas
dan pelaksana untuk mengetahui dan menanggapi jika ada perubahan kebutuhan dan harapan sasaran..

4.1.2.1 Kerangka acuan untuk memperoleh umpan balik (asupan) pelaksanaan

program kegiatan UKM

4.1.2.2 Dokumen hasil identifikasi umpan balik, analisis dan tindak lanjut
terhadap hasil identifikasi umpan balik

4.1.2.3 SOP pembahasan umpan balik, dokumentasi pelaksanaan pembahasan,

hasil pembahasan, tindak lanjut pembahasan

4.1.2.4 Bukti perbaikan rencana pelaksanaan program kegiatan UKM

4.1.2.5 Bukti tindak lanjut dan evaluasi terhadap perbaikan yang dilakukan
 BAB IV. Upaya Kesehatan Masyarakat yang Berorientasi Sasaran (UKMBS)

Standar :
4.1. Kebutuhanakan Upaya kesehatan masyarakat dianalisis.
Penanggungjawab UKM Puskesmas mengidentifikasi kegiatan kegiatan Upaya tersebut
sesuaidengan kebutuhanan harapan masyarakat

Kriteria :
4.1.3.PenanggungjawabUKM Puskesmas mengidentifikasi dan menanggapi peluang inovatif
perbaikan penyelenggaraan kegiatan UKM Puskesmas

4.1.3.1 Hasil identifikasi masalah, perubahan regulasi, dsb

4.1.3.2 Hasil identifikasi peluang-peluang perbaikan inovatif

4.1.3.3 Bukti pembahasan melalui forum-forum komunikasi dengan

masyarakat, sasaran kegiatan UKM, lintas program, lintas sektor

4.1.3.4 Rencana perbaikan inovatif, evaluasi, dan tindak lanjut terhadap

hasil evaluasi
4.1.3.5 Bukti pelaksanaan sosialisasi kegiatan inovatif.
 BAB IV. Upaya Kesehatan Masyarakat yang Berorientasi Sasaran (UKMBS)

Standar :
4.2. Akses masyarakat dan sasaran kegiatan terhadap kegiatan Upaya Kesehatan
Masyarakat Penanggung jawabUKM Puskesmas memastikan Pelaksanaan Kegiatan secara
profesional dan tepat waktu, tepat sasaran sesuai dengan tujuan kegiatan UKM Puskesmas,
kebutuhan dan harapan masyarakat.
Kriteria :
4.2.1. UKM Puskesmas dilaksanakan dengan memperhatikan kebutuhan dan harapan
masyarakat, kelompok masyarakat, maupun individu yang menjadi sasaran kegiatan UKM
Puskesmas

4.2.1.1 Jadual kegiatan dan Rencana program kegiatan

4.2.1.2 Data Kepegawaian pelaksana UKM Puskesmas
4.2.1.3 Bukti pelaksanaan sosialisasi
4.2.1.4 Bukti pelaksanaan kegiatan UKM Puskesmas.
4.2.1.5 Bukti evaluasi dan tindaklanjut
 BAB IV. Upaya Kesehatan Masyarakat yang Berorientasi Sasaran (UKMBS)

Standar :
4.2. Akses masyarakat dan sasaran kegiatan terhadap kegiatan Upaya Kesehatan
Masyarakat. Penanggungjawab UKM Puskesmas memastikan PelaksanaanKegiatan secara
profesional dan tepat waktu, tepat sasaran sesuai dengan tujuan kegiatanUKM Puskesmas,
kebutuhan dan harapan masyarakat.
Kriteria :
4.2.2. Masyarakat, kelompok masyarakat, individu yang menjadi sasaran, lintas program, dan
lintas sektor terkait mendapatkan akses informasi yang jelas tentang kegiatan-kegiatan,
tujuan, tahapan, dan jadwal pelaksanaan kegiatan.

4.2.2.1 Penyampaian informasi kepada masyarakat, kelompok

masyarakat dan sasaran kegiatan UKM
4.2.2.2 Bukti penyampaian informasi kepada lintas program terkait
4.2.2.3 Bukti penyampaian informasi kepada lintas sektor terkait.
4.2.2.4 Bukti evaluasi tentang pemberian informasi kepada sasaran
lintas program dan lintas sektor terkait
4.2.2.4 Rencana tindak lanjut hasil evaluasi.
 BAB IV. Upaya Kesehatan Masyarakat yang Berorientasi Sasaran (UKMBS)

Standar :
1.2. Akses dan Pelaksanaan Kegiatan
Strategi perbaikan yang berkesinambungan diterapkan agar penyelenggaraan pelayanan
tepat waktu, dilakukan secara profesional dan memenuhi kebutuhan dan harapan
masyarakat, serta tujuan Puskesmas.

Kriteria :
1.2.1. Jenis-jenis pelayanan Puskesmas memenuhi kebutuhan dan harapan pengguna
pelayanan dan masyarakat

1.2.1.1 Ketetapan Kepala Puskesmas tentang jenis pelayanan yang

disediakan oleh Puskesmas
 BAB IV. Upaya Kesehatan Masyarakat yang Berorientasi Sasaran (UKMBS)

Standar :
1.2. Akses dan Pelaksanaan Kegiatan
Strategi perbaikan yang berkesinambungan diterapkan agar penyelenggaraan pelayanan
tepat waktu, dilakukan secara profesional dan memenuhi kebutuhan dan harapan
masyarakat, serta tujuan Puskesmas

Kriteria :
1.2.2. Seluruh jajaran Puskesmas dan masyarakat memperoleh informasi yang memadai
tentang kegiatan-kegiatan Puskesmas sesuai dengan perencanaan yang disusun.

1.2.2.1 Rekam bukti pemberian informasi lintas program dan lintas

sektor tentang tujuan, sasaran, tugas pokok, fungsi dan kegiatan
puskesmas (rapat rapat ,DUN)

1.2.2.2 Hasil evaluasi dan tindaklanjut terhadap penyampaian informasi

kepada masyarakat, sasaran program, lintas program, lintas
sektor
 BAB IV. Upaya Kesehatan Masyarakat yang Berorientasi Sasaran (UKMBS)

Standar :
1.2. Akses dan Pelaksanaan Kegiatan
Strategi perbaikan yang berkesinambungan diterapkan agar penyelenggaraan pelayanan
tepat waktu, dilakukan secara profesional dan memenuhi kebutuhan dan harapan
masyarakat, serta tujuan Puskesmas

Kriteria :
1.2.3. Akses masyarakat terhadap pengelola dan pelaksana pelayanan dalam pelaksanaan
kegiatan memadai dan tepat waktu, serta terjadi komunikasi timbal balik antara pengelola dan
pelaksana pelayanan Puskesmas dengan masyarakat.

1.2.3.1 Hasil evaluasi ttg akses thd petugas yang melayani program, dan
akses thd Puskesmas

1.2.3.2 Hasil evaluasi ttg akses thd petugas yang melayani program, dan
akses thd Puskesmas

1.2.3.3 Jadwal pelayanan dan bukti pelaksanaan

1.2.3.4 Bukti pelaksanaan komunikasi dengan masyarakat untuk
memfasilitasi kemudahan akses(minlok linsek/rapat)

1.2.3.5 Media komunikasi yg disediakan dan rekam bukti adanya

komunikasi masyarakat/pengguna pelayanan dgn pengelola
dan/atau pelaksana.
 BAB IV. Upaya Kesehatan Masyarakat yang Berorientasi Sasaran (UKMBS)

Standar :
1.2. Akses dan Pelaksanaan Kegiatan
Strategi perbaikan yang berkesinambungan diterapkan agar penyelenggaraan pelayanan
tepat waktu, dilakukan secara profesional dan memenuhi kebutuhan dan harapan
masyarakat, serta tujuan Puskesmas

Kriteria :
1.2.4. Penjadwalan pelaksanaan pelayanan disepakati bersama dan dilaksanakan tepat
waktu sesuai dengan yang direncanakan

1.2.4.1 Jadual pelaksanaan kegiatan Puskesmas

1.2.4.2 Hasil evaluasi terhadap pelaksanaan kegiatan apakah sesuai

dengan jadwal
 BAB IV. Upaya Kesehatan Masyarakat yang Berorientasi Sasaran (UKMBS)

Standar :
1.2. Akses dan Pelaksanaan Kegiatan
Strategi perbaikan yang berkesinambungan diterapkan agar penyelenggaraan pelayanan
tepat waktu, dilakukan secara profesional dan memenuhi kebutuhan dan harapan
masyarakat, serta tujuan Puskesmas

Kriteria :
1.2.5. Penyelenggaraan pelayanan dan Upaya Puskesmas didukung oleh suatu mekanisme
kerja agar tercapai kebutuhan dan harapan pengguna pelayanan, dilaksanakan secara
efisien, minimal dari kesalahan dan mencegah terjadinya keterlambatan dalam pelaksanaan.

1.2.5.1 SOP koordinasi dan integrasi penyelenggaraan program dan

penyelenggaraan pelayanan

1.2.5.2 Bukti pendokumentasian prosedur dan pencatatan kegiatan

1.2.5.3 SPO tentang kajian dan tindak lanjut thd masalah-masalah

spesifik dalam penyelenggaraan program dan pelayanan di
Puskesmas. Hasil kajian terhadap masalah-masalah spesifik
dalam penyelenggaraan program dan pelayanan di Puskesmas.

1.2.5.4 Hasil kajian dan tindak lanjut terhadap masalah – masalah yang
potensial terjadi dalam penyelenggaraan pelayanan.

1.2.5.5 Bukti pelaksanan kegiatan monitoring pelaksanaan kegiatan dan

pelayanan Puskesmas, serta tindak lanjutnya

1.2.5.6 Bukti pemberian informasi kepada masyarakat kepada

masyarakat kegiatan program dan pelayanan Puskesmas.

1.2.5.7 Hasil evaluasi pemberian informasi apakah sesuai kebutuhan

1.2.5.8 Bukti-bukti perbaikan alur kerja dalam pelaksaan program dan

pelayanan puskesmas

1.2.5.9 SPO koordinasi dalam pelaksanaan program

1.2.5.10 SK Kepala Puskesmas tentang penerapan manajemen risiko baik

dalam pelaksanaan program maupun pelayanan di puskesmas

1.2.5.11 SOP tentang penyelenggaraan pelayanan

1.2.5.12 SOP tentang tertib administrative, pengembangan teknologi

untuk mempercepat proses pelayanan
 BAB IV. Upaya Kesehatan Masyarakat yang Berorientasi Sasaran (UKMBS)

Standar :
1.2. Akses dan Pelaksanaan Kegiatan
Strategi perbaikan yang berkesinambungan diterapkan agar penyelenggaraan pelayanan
tepat waktu, dilakukan secara profesional dan memenuhi kebutuhan dan harapan
masyarakat, serta tujuan Puskesmas

Kriteria :
1.2.6. Adanya mekanisme umpan balik dan penanganan keluhan pengguna pelayanan
dalam penyelenggaraan pelayanan. Keluhan dan ketidak sesuaian pelaksanaan dimonitor,
dibahas dan ditindak lanjuti oleh penyelenggara pelayanan untuk mencegah terjadinya
masalah dan untuk meningkatkan penyelenggaraan pelayanan.

1.2.6.1 SPO keluhan dan umpan balik dari masyarakat, pengguna

pelayanan, media komunikasi yang disediakan untuk
menyampaikan umpan balik

1.2.6.2 Hasil analisis dan rencana tindak lanjut keluhan dan umpan balik

1.2.6.3 Bukti tindak lanjut terhadap keluhan dan umpan balik

1.2.6.4 Bukti evaluasi thd tindak lanjut keluhan/umpan balik

 BAB IV. Upaya Kesehatan Masyarakat yang Berorientasi Sasaran (UKMBS)

Standar :
1.3. Evaluasi
Evaluasi dilakukan terhadap efektivitas dan efisiensi penyelenggaraan pelayanan, apakah
sesuai dengan rencana dan dapat memenuhi kebutuhan dan harapan pengguna pelayanan.

Kriteria :
1.3.1. Kinerja Puskesmas dan strategi pelayanan dan penyelenggaraan Upaya Puskesmas
dianalisis sebagai bahan untuk perbaikan. Hasil evaluasi dibahas dan ditindak lanjuti.

1.3.1.1 SPO penilaian kinerja oleh pimpinan dan penanggungjawab

1.3.1.2 Indikator- indokator yang ditetapkan untuk penilaian kinerja

1.3.1.3 Rencana monitoring dan penilaian kinerja, hasil dan tindak

lanjutnya
 BAB IV. Upaya Kesehatan Masyarakat yang Berorientasi Sasaran (UKMBS)

Standar :
1.3. Evaluasi
Evaluasi dilakukan terhadap efektivitas dan efisiensi penyelenggaraan pelayanan, apakah
sesuai dengan rencana dan dapat memenuhi kebutuhan dan harapan pengguna pelayanan.

Kriteria :
1.3.2. Evaluasi meliputi pengumpulan data dan analisis terhadap indikator kinerja
Puskesmas.

1.3.2.1 Hasil penilaian kinerja dan distribusi hasil penilaian kinerja pada
pihak-pihak terkait

1.3.2.2 Hasil perbandingan data kinerja terhadap standar dan

kajibanding dgn puskesmas lain serta tindak lanjutnya.

1.3.2.3 Rekam tindak lanjut penilaian kinerja dlm bentuk upaya

perbaikan kinerja

1.3.2.4 RUK yg memuat data dan analisis penilaian kinerja

1.3.2.5 Laporan penilaian kinerja dan tindak lanjut kepada dinas

kesehatan kabupaten