Anda di halaman 1dari 2

Lampiran 1

DATA USULAN BEASISWA ATLET BERPRESTASI BAGI MAHASISWA BARU ANGKATAN 2019
LLDIKTI WILAYAH VI TAHUN 2019

Prestasi Perguruan Tinggi


No Nama NISN Nama Sekolah NPSN NIK
Nama Kejuaraan Cabang Olahraga Peringkat NIM Kode PT Nama PT Fakultas Angkatan Kode Prodi Prodi Jenjang
2019
2019
2019
2019
2019
2019
2019
2019
2019

CATATAN:
- Usulan beasiswa mohon disertai scan sertifikat/bukti prestasi yang menyatakan meraih prestasi tingkat nasional kategori individu/perorangan

Anda mungkin juga menyukai