KEPUTUSAN DIREKTUR

RUMAH SAKIT KHUSUS TELINGA HIDUNG TENGGOROK – BEDAH

KEPALA LEHER PROKLAMASI BUMI SERPONG DAMAI
NOMOR : ..../SK-DIR/RSPROKBSD/XII/20

TENTANG
PANDUAN METODE PEMBERIAN INSTRUKSI
DI RUMAH SAKIT KHUSUS TELINGA HIDUNG TENGGOROK – BEDAH
KEPALA LEHER PROKLAMASI BUMI SERPONG DAMAI

DIREKTUR RUMAH SAKIT KHUSUS TELINGA HIDUNG TENGGOROK –

BEDAH KEPALA LEHER PROKLAMASI BUMI SERPONG DAMAI

Menimbang : a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan di

Rumah Sakit Khusus Telinga Hidung Tenggorok – Bedah
Kepala Leher Proklamasi Bumi Serpong Damai, maka
diperlukan penyelenggaraan pelayanan yang bermutu tinggi.

b. bahwa agar pelayanan Rumah Sakit Khusus Telinga Hidung

Tenggorok – Bedah Kepala Leher Proklamasi Bumi Serpong

Damai dapat terlaksana dengan baik, perlu adanya

Kebijakan Direktur tentang Pelayanan Pasien Rumah Sakit
Khusus Telinga Hidung Tenggorok – Bedah Kepala Leher
Proklamasi Bumi Serpong Damai sebagai landasan bagi
penyelenggaraan seluruh pelayanan di Rumah Sakit Khusus
Telinga Hidung Tenggorok – Bedah Kepala Leher
Proklamasi Bumi Serpong Damai
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud

dalam a dan b, perlu ditetapkan dengan Peraturan Direktur

Rumah Sakit Khusus Telinga Hidung Tenggorok – Bedah
Kepala Leher Proklamasi Bumi Serpong Damai

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 tahun

2004 tentang Praktek kedokteran.

2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun

2009 tentang Kesehatan.

3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun

2009 tentang Rumah Sakit
 Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.
 Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1438 tahun 2010

tentang Standar Pelayanan kedokteran

5. Peraturan menteri Kesehatan Nomor 290 tahun 2010

tentang persetujuan Tindakan Kedokteran

6. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 tahun

2004 tentang Praktek kedokteran.

7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 169 tahun 2011

tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit

MEMUTUSKAN
Menataapkan KEPUTUSAN DIREKTUR TENTANG PANDUAN
: METODE PEMBERIAN INSTRUKSI DI RUMAH SAKIT
KHUSUS TELINGA HIDUNG TENGGOROK – BEDAH
KEPALA LEHER PROKLAMASI BUMI SERPONG DAMAI
KESATU : Memberlakukan Panduan Metode Pemberian Instruksi di
Rumah Sakit Khusus Telinga Hidung Tenggorok – Bedah
Kepala Leher Proklamasi Bumi Serpong Damai
KEDUA : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan. Apabila
dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam keputusan
ini akan diadakan perubahan dan perbaikan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di : Tangerang Selatan

Pada Tanggal : 1 Maret 2019

Direktur Rumah Sakit Khusus Telinga
Hidung Tenggorok – Bedah Kepala Leher
Proklamasi Bumi Serpong Damai

Dr. Lola Yucola, Sp. THT-KL, M.Kes

 Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.
 Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

PANDUAN METODE PEMBERIAN

INSTRUKSI
RUMAH SAKIT KHUSUS THT-BEDAH KL
PROKLAMASI BSD

RUMAH SAKIT KHUSU TELINGA HIDUNG TTENGGOROK -

BEDAH KEPALA LEHER PROKLAMASI
BUMI SERPONG DAMAI
20
 Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.
 Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat
rahmat dan anugerah yang telah diberikan kepada penyusun, sehingga Panduan

Metode Pemberian Instruksi Rumah Sakit Khusus Telinga Hidung Tenggorok –

Bedah Kepala Leher Proklamas Bumi Serpong Damai ini dapat disusun.

Panduan ini merupakan panduan kerja bagi semua pihak dalam

memberikan pelayanan pasien Rumah Sakit Khusus Telinga Hidung Tenggorok –

Bedah Kepala Leher Proklamas Bumi Serpong Damai. Dalam panduan ini
diuraikan tentang pengertian, ruang lingkup, tata laksana dan pendokumentasian
terkait Metode Pemberian Instruksi di Rumah Sakit Khusus Telinga Hidung

Tenggorok – Bedah Kepala Leher Proklamas Bumi Serpong Damai.

Akhir kata, penyusun menyampaikan terima kasih atas bantuan dari

semua pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan panduan ini.

Tangerang Selatan,

Penyusun
 Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.
 Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

BAB I
DFINISI

Instruksi adalah arahan, perintah, atau petunjuk dalam melaksanakan

suatu tugas. instruksi dapat diberikan baik secara lisan maupun tulisan.

Informasi adalah suatu pesan yang disampaikan oleh komunikator

kepada komunikan, yang berupa data, fakta, gagasan, konsep, kebijakan,
aturan, standar, norma, pedoman atau acuan yang diharapkan dapat diketahui,
dipahami, diyakini, dan diimplementasikan oleh komunikan.

Intruksi medis adalah segala bentuk tindakan, pemberian obat-obatan,

pemeriksaan laboratorium dan diagnostik imajing yang diperintahkan oleh
dokter yang merawat pasien atau bila diperlukan oleh dokter jaga. Tujuannya
untuk memperjelas dan menyeragamkan tata cara pemberian instruksi yang
dapat dipertanggungjawabkan.
 Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.
 Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

BAB II
RUANG LINGKUP

1. Instalasi Gawat Darurat

2. Instalasi Rawat Jalan
3. Instalasi Rawat Inap
 Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

BAB III
TATA LAKSANA

1. Semua pemberian instruksi adalah tanggung jawab DPJP atau dokter

jaga jika dalam keadaan darurat.

2. Setiap pemberian instruksi atau resep obat harus dilakukan secara

tertulis, kecuali dalam keadaan gawat darurat dapat diberikan instruksi
kepada perawat atau dokter jaga melalui telepon.

3. Untuk pasien baru yang belum diperiksa sendiri oleh DPJP, maka
pemberian instruksi melalui telepon hanya boleh diberikan kepada
dokter jaga yang memeriksa pasien tersebut.

4. Dokter jaga atau perawat yang menerima instruksi tersebut akan

menuliskan dan membacakan ulang untuk konfirmasi.

5. Catatan instruksi tersebut pada lembar Catatan Perkembangan Pasien

Terintegrasi (CPPT) dalam bentuk SBAR ;
a. Situation : Bagaimana situasi yang akan dibicarakan/ dilaporkan?
- Mengidentifikasi nama diri petugas dan pasien
- Diagnosa medis
- Apa yang terjadi dengan pasien

b. Background :Apa latar belakang informasi klinis yang berhubungan

dengan situasi?
- Obat saat ini dan alergi
- Tanda-tanda vital terbaru

- Hasil laboratorium : tanggal dan waktu tes dilakukan dan hasil

tersebelumnya untuk perbandingan
c. Assessment: berbagai hasil penilaian klinis perawat
- Riwayat medis
 Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

- Apa yang perawat butuhkan dari dokter untuk memperbaiki

kondisi pasien?
- Kapan waktu yang perawat harapkan tindakan ini terjadi
- SBAR harus diparaf oleh DPJP pada keesokan harinya.
 Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!

Start Free Trial

Cancel Anytime.

BAB IV
DOKUMENTASI

1. Formulir Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi (CPPT)

2. Alat komunikasi (handphone : whatsapp, telephone)

Ditetapkan di : Tangerang Selatan

Pada Tanggal : 1 Maret 2019

Direktur Rumah Sakit Khusus Telinga
Hidung Tenggorok – Bedah Kepala Leher
Proklamasi Bumi Serpong Damai

Dr. Lola Yucola, Sp. THT-KL, M.Kes