PEMERINTAH KABUPATEN GAYO LUES

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS REREBE
KECAMATAN TRIPE JAYA
Jln. PLTMH Buntul Musara Kode Pos 24656
Email: pkmrerebe@gmail.com

BUKTI PELAKSANAAN MONITORING DAN HASIL MONITORING PRASARANA

PUSKESMAS REREBE

RUANGAN : POLI GIGI

BULAN : JANUARI

NO SARANA HASIL MONITORING ANALISIS HASIL MONITORING

BAIK TIDAK BAIK
1 Sumber air bersih √ Air dapat mengalir di setiap sumber air di puskesmas
Rerebe
2 Instalasi sanitasi √ Untuk penggunaan IPAL, blm dapat digunakan karena
volume limbah belum dapat di proses
3 Instalasi listrik √ Daya lampu cukup sehingga lampu jarang untuk mati
4 Sistem tata udara √ Ventilasi setiap ruangan
5 Sistem pencahayaan √ Lampu setiap ruangan hidup
6 Pencegahan dan √ APAR belum ada
penanggulangan
kebakaran
7 Pengelolaan sampah √ Tempat sampah diruangan sudah dilakukan pemisahan
RUANGAN : POLI GIGI
BULAN : FEBUARI

NO SARANA HASIL MONITORING ANALISIS HASIL MONITORING

BAIK TIDAK BAIK
1 Sumber air bersih √ Air dapat mengalir di setiap sumber air di puskesmas
Rerebe
2 Instalasi sanitasi √ Untuk penggunaan IPAL, blm dapat digunakan karena
volume limbah belum dapat di proses
3 Instalasi listrik √ Daya lampu cukup sehingga lampu jarang untuk mati
4 Sistem tata udara √ Ventilasi setiap ruangan
5 Sistem pencahayaan √ Lampu setiap ruangan hidup
6 Pencegahan dan √ APAR belum ada
penanggulangan
kebakaran
7 Pengelolaan sampah √ Tempat sampah diruangan sudah dilakukan pemisahan
RUANGAN : POLI GIGI
BULAN : MARET

NO SARANA HASIL MONITORING ANALISIS HASIL MONITORING

BAIK TIDAK BAIK
1 Sumber air bersih √ Air dapat mengalir di setiap sumber air di puskesmas
Rerebe
2 Instalasi sanitasi √ Untuk penggunaan IPAL, blm dapat digunakan karena
volume limbah belum dapat di proses
3 Instalasi listrik √ Daya lampu cukup sehingga lampu jarang untuk mati
4 Sistem tata udara √ Ventilasi setiap ruangan
5 Sistem pencahayaan √ Lampu setiap ruangan hidup
6 Pencegahan dan √ APAR belum ada
penanggulangan
kebakaran
7 Pengelolaan sampah √ Tempat sampah diruangan sudah dilakukan pemisahan
RUANGAN : POLI GIGI
BULAN : APRIL

NO SARANA HASIL MONITORING ANALISIS HASIL MONITORING

BAIK TIDAK BAIK
1 Sumber air bersih √ Air dapat mengalir di setiap sumber air di puskesmas
Rerebe
2 Instalasi sanitasi √ Untuk penggunaan IPAL, blm dapat digunakan karena
volume limbah belum dapat di proses
3 Instalasi listrik √ Daya lampu cukup sehingga lampu jarang untuk mati
4 Sistem tata udara √ Ventilasi setiap ruangan
5 Sistem pencahayaan √ Lampu setiap ruangan hidup
6 Pencegahan dan √ APAR belum ada
penanggulangan
kebakaran
7 Pengelolaan sampah √ Tempat sampah diruangan sudah dilakukan pemisahan
RUANGAN : POLI GIGI
BULAN : MEI

NO SARANA HASIL MONITORING ANALISIS HASIL MONITORING

BAIK TIDAK BAIK
1 Sumber air bersih √ Air dapat mengalir di setiap sumber air di puskesmas
Rerebe
2 Instalasi sanitasi √ Untuk penggunaan IPAL, blm dapat digunakan karena
volume limbah belum dapat di proses
3 Instalasi listrik √ Daya lampu cukup sehingga lampu jarang untuk mati
4 Sistem tata udara √ Ventilasi setiap ruangan
5 Sistem pencahayaan √ Lampu setiap ruangan hidup
6 Pencegahan dan √ APAR belum ada
penanggulangan
kebakaran
7 Pengelolaan sampah √ Tempat sampah diruangan sudah dilakukan pemisahan
RUANGAN POLI GIGI
BULAN : JUNI

NO SARANA HASIL MONITORING ANALISIS HASIL MONITORING

BAIK TIDAK BAIK
1 Sumber air bersih √ Air dapat mengalir di setiap sumber air di puskesmas
Rerebe
2 Instalasi sanitasi √ Untuk penggunaan IPAL, blm dapat digunakan karena
volume limbah belum dapat di proses
3 Instalasi listrik √ Daya lampu cukup sehingga lampu jarang untuk mati
4 Sistem tata udara √ Ventilasi setiap ruangan
5 Sistem pencahayaan √ Lampu setiap ruangan hidup
6 Pencegahan dan √ APAR belum ada
penanggulangan
kebakaran
7 Pengelolaan sampah √ Tempat sampah diruangan sudah dilakukan pemisahan
RUANGAN : POLI GIGI
BULAN : JULI

NO SARANA HASIL MONITORING ANALISIS HASIL MONITORING

BAIK TIDAK BAIK
1 Sumber air bersih √ Air dapat mengalir di setiap sumber air di puskesmas
Rerebe
2 Instalasi sanitasi √ Untuk penggunaan IPAL, blm dapat digunakan karena
volume limbah belum dapat di proses
3 Instalasi listrik √ Daya lampu cukup sehingga lampu jarang untuk mati
4 Sistem tata udara √ Ventilasi setiap ruangan
5 Sistem pencahayaan √ Lampu setiap ruangan hidup
6 Pencegahan dan √ APAR belum ada
penanggulangan
kebakaran
7 Pengelolaan sampah √ Tempat sampah diruangan sudah dilakukan pemisahan
RUANGAN : POLI GIGI
BULAN : AGUSTUS

NO SARANA HASIL MONITORING ANALISIS HASIL MONITORING

BAIK TIDAK BAIK
1 Sumber air bersih √ Air dapat mengalir di setiap sumber air di puskesmas
Rerebe
2 Instalasi sanitasi √ Untuk penggunaan IPAL, blm dapat digunakan karena
volume limbah belum dapat di proses
3 Instalasi listrik √ Daya lampu cukup sehingga lampu jarang untuk mati
4 Sistem tata udara √ Ventilasi setiap ruangan
5 Sistem pencahayaan √ Lampu setiap ruangan hidup
6 Pencegahan dan √ APAR belum ada
penanggulangan
kebakaran
7 Pengelolaan sampah √ Tempat sampah diruangan sudah dilakukan pemisahan
RUANGAN : POLI GIGI
BULAN : SEPTEMBER

NO SARANA HASIL MONITORING ANALISIS HASIL MONITORING

BAIK TIDAK BAIK
1 Sumber air bersih √ Air dapat mengalir di setiap sumber air di puskesmas
Rerebe
2 Instalasi sanitasi √ Untuk penggunaan IPAL, blm dapat digunakan karena
volume limbah belum dapat di proses
3 Instalasi listrik √ Daya lampu cukup sehingga lampu jarang untuk mati
4 Sistem tata udara √ Ventilasi setiap ruangan
5 Sistem pencahayaan √ Lampu setiap ruangan hidup
6 Pencegahan dan √ APAR belum ada
penanggulangan
kebakaran
7 Pengelolaan sampah √ Tempat sampah diruangan sudah dilakukan pemisahan
RUANGAN : POLI GIGI
BULAN : OKTEBER

NO SARANA HASIL MONITORING ANALISIS HASIL MONITORING

BAIK TIDAK BAIK
1 Sumber air bersih √ Air dapat mengalir di setiap sumber air di puskesmas
Rerebe
2 Instalasi sanitasi √ Untuk penggunaan IPAL, blm dapat digunakan karena
volume limbah belum dapat di proses
3 Instalasi listrik √ Daya lampu cukup sehingga lampu jarang untuk mati
4 Sistem tata udara √ Ventilasi setiap ruangan
5 Sistem pencahayaan √ Lampu setiap ruangan hidup
6 Pencegahan dan √ APAR belum ada
penanggulangan
kebakaran
7 Pengelolaan sampah √ Tempat sampah diruangan sudah dilakukan pemisahan
RUANGAN : POLI GIGI
BULAN : NOVEMBER

NO SARANA HASIL MONITORING ANALISIS HASIL MONITORING

BAIK TIDAK BAIK
1 Sumber air bersih √ Air dapat mengalir di setiap sumber air di puskesmas
Rerebe
2 Instalasi sanitasi √ Untuk penggunaan IPAL, blm dapat digunakan karena
volume limbah belum dapat di proses
3 Instalasi listrik √ Daya lampu cukup sehingga lampu jarang untuk mati
4 Sistem tata udara √ Ventilasi setiap ruangan
5 Sistem pencahayaan √ Lampu setiap ruangan hidup
6 Pencegahan dan √ APAR belum ada
penanggulangan
kebakaran
7 Pengelolaan sampah √ Tempat sampah diruangan sudah dilakukan pemisahan
RUANGAN : POLI GIGI
BULAN : DESEMBER

NO SARANA HASIL MONITORING ANALISIS HASIL MONITORING

BAIK TIDAK BAIK
1 Sumber air bersih √ Air dapat mengalir di setiap sumber air di puskesmas
Rerebe
2 Instalasi sanitasi √ Untuk penggunaan IPAL, blm dapat digunakan karena
volume limbah belum dapat di proses
3 Instalasi listrik √ Daya lampu cukup sehingga lampu jarang untuk mati
4 Sistem tata udara √ Ventilasi setiap ruangan
5 Sistem pencahayaan √ Lampu setiap ruangan hidup
6 Pencegahan dan √ APAR belum ada
penanggulangan
kebakaran
7 Pengelolaan sampah √ Tempat sampah diruangan sudah dilakukan pemisahan