PENCABUTAN GIGI SUSU

DENGAN CHLOR ETHYL

No.Dokumen SOP-UKP-GG-DBII-05
No.Revisi 00
SOP Tanggal 2 Mei 2016
Halaman 1/2

PUSKESMAS II dr.Lanawati
DENPASAR BARAT 196509181995092001
Tindakan mengeluarkan gigi susu yang sudah waktunya tanggal dengan
1. Pengertian goyang derajat 3 dan 4.

Sebagai acuan dalam melakukan tindakan pencabutan gigi susu goyang

2. Tujuan
fisiologis
SK Kepala Puskesmas No. 800/406/PuskIIDB/2013 tentang Uraian Tugas,
3. Kebijakan Tanggung Jawab dan Wewenang Petugas Poli Gigi di Puskesmas II Denpasar
Barat
4. Referensi Kedokteran Gigi Klinis, drg. Abu Bakar, Quantum Sinergis
1. Dental Unit
2. Alat diagnostik (kaca mulut, pincet, excavator, sonde)
3. Tang cabut gigi sulung sesuai dengan gigi yang akan dicabut
4. Kapas steril / cotton pellet
5. Chlor ethyl
5. Alat dan
6. Povidon Iodin
Bahan
7. Tampon
8. Masker
9. Sarung tangan
10. Formulir informed consent
11. Buku rekam medis
1. Siapkan alat dan bahan.
2. Panggil nama pasien sesuai antrian, mempersilakan pasien duduk di
dental unit dan mempersilakan pasien untuk berkumur.
3. Cuci tangan lalu memakai masker dan sarung tangan.
4. Lakukan pemeriksaan intra oral dan extra oral untuk menentukan
diagnosa dan tindakan selanjutnya catat di BRKP keluhan, hasil
pemeriksaan , diagnosis dan terapi.
5. Jelaskan kepada pasien hasil pemeriksaan dan perawatan yang akan
dilakukan.
6. Siapkan, isi dan lengkapi formulir informed consent dengan tandatangan
pasien, saksi (orang tua/pengantar) dan petugas pelaksana sebagaI
6. Langkah persetujuan pencabutan yang akan dilakuan.
Kerja 7. Anastesi topikal dengan cara : ambil kapas kemudian semprotkan chlor
ethyl pada kapas, letakkan kapas yang telah diisi chror ethyl pada gusi
bagian bukal/ labial dan palatal/ lingual gigi yang akan dicabut
8. Ekstraksi gigi dengan menggunakan tang cabut sulung sesuai dengan gigi
yang akan di cabut.
9. Instruksikan pasien untuk menggigit tampon yang sudah diisi povidon
iodin.
10. Berikan KIE pada pasien, yaitu gigit tampon selama 30 menit, tidak boleh
dikumur keras dan tidak boleh hisap-hisap luka bekas pencabutan.
11. Buka sarung tangan, membuang ditempat sampah medis, lalu cuci tangan
dengan sabun dan air mengalir.
12. Bersihkan dental unit , rendam alat dengan larutan clorine, cuci dengan
sabun san air mengalir, keringkan, kemudian sterilkan alat..

2/2
 Siapan alat, dan bahan

Pasien duduk dan berkumur

Cuci tangan dan pakai APD

Pemeriksaan intra oral dan ekstra oral

Menyampaikan rencana perawatan

7. Bagan Alir

Pengisian Informed Consent

Siapkan anastesi dan instrument pencabutan

Anastesi topikal (chlor ethyl), Ekstraksi gigi

Pasien menggigit tampon

Selesai. Pasien pulang

-
8. Hal-hal yang
perlu
diperhatikan
Poli Gigi
9. Unit terkait
-
10.Dokumen
terkait

3/2
 No. Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal Mulai Diberlakukan
11. Rekaman
historis 1. Alat dan Melengkapi
perubahan bahan alat dan bahan
yang
digunakan

2. Langkah kerja Mengganti

langkah kerja
dengan
kalimat
perintah

4/2